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1、药品的包装与说明书的使用,2,任务一认识和辨别药品包装,活动1 药品包装初识药品的包装分内包装与外包装。内包装 直接与药品接触的包装;应能保证药品在生产、运输、贮藏及使用过程中的质量，并便于医疗使用。外包装 内包装以外的包装;由里向外分中包装和大包装。外包装应根据药品的特性选用不易破损的包装，以保证药品在运输、贮藏、使用过程中的质量。,3,4,5,活动2 药品包装管理规定,药包材产品分为、三类类药包材指直接接触药品且直接使用的药品包装用材料、容器。类药包材指直接接触药品，但便于清洗，在实际使用过程中，经清洗后需要并可以消毒灭菌的药品包装用材料、容器。类药包材指、类以外其它可能直接影响药品质量的
2、药品包装用材料、容器。,6,实施类管理的药包材产品,药用丁基橡胶瓶塞；药品包装用PTP铝箔；药用PVC硬片；药用塑料复合硬片、复合膜（袋）；塑料输液瓶（袋）；,固、液体药用塑料瓶；塑料滴眼剂瓶；软膏管；气雾剂喷雾阀门；抗生素瓶铝塑组合盖；其它。,7,实施类管理的药包材产品,药用玻璃管；玻璃输液瓶；玻璃模制抗生素瓶；玻璃管制抗生素瓶；玻璃模制口服液瓶；玻璃管制口服液瓶；玻璃（黄料、白料）药瓶；安瓿；,玻璃滴眼剂瓶；输液瓶天然胶塞；抗生素瓶天然胶塞；气雾剂罐；瓶盖橡胶垫片；输液瓶涤纶膜；陶瓷药瓶；中药丸塑料球壳；其它。,8,实施类管理的药包材产品,抗生素瓶铝（合金铝）盖；输液瓶铝（合金铝）、铝塑组
3、合盖；口服液瓶铝（合金铝）、铝塑组合盖；除实施、类管理以外其它可能直接影响药品质量的药包材产品。,9,药包材注册证书,药包材须经药监部门注册并获得药包材注册证书后方可生产。药包材注册证书有效期为5年，期满前6个月按规定申请换发 生产类药包材，须经SFDA批准注册，并发给药包材注册证书。生产、类药包材，须经省级DA批准注册，并发给药包材注册证书,10,11,12,药包材注册申请,注册申请包括生产申请、进口申请和补充申请 生产申请，指在中国境内生产药包材的注册申请。申请人应当是在中国境内合法企业。进口申请，指在境外生产的药包材在中国境内上市销售的注册申请。境外申请人应当是境外合法的厂商。补充申请，
4、指生产申请和进口申请经批准后，改变、增加或取消原批准事项或内容的注册申请。,13,有下列情况之一的，SFDA不予再注册,国家公布禁止使用或者淘汰的药包材；在规定的时间内未提出再注册申请的药包材；注册检验不合格的药包材。,14,药品内包装材料、容器（药包材）的更改，应根据所选用药包材的材质，做稳定性试验，考察药包材与药品的相容性。药品包装内不得夹带任何未经批准的介绍或宣传产品、企业的文字、音像及其他资料。,15,16,任务二 认识药品标签,活动1 药品标签初识药品的标签分为内标签与外标签。内标签与外标签内容不得超出国家批准的药品说明书所限定的内容；文字表达应与说明书保持一致。内标签应当包含药品通
5、用名称、适应症或者功能主治、规格、用法用量、生产日期、产品批号、有效期、生产企业等内容。包装尺寸过小无法全部标明的，至少应当标注药品通用名称、规格、产品批号、有效期等内容。,17,活动1 药品标签初识,外标签应注明药品通用名称、成份、性状、适应症或者功能主治、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生产企业等内容。适应症或功能主治、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项不能全部注明的，应当标出主要内容并注明“详见说明书”字样。,18,活动2 药品各类包装标签的内容要求,用于运输、储藏的包装的标签，至少应当注明药品通用名称、规格、贮藏、生产日期、产品批号
6、、有效期、批准文号、生产企业，也可以根据需要注明包装数量、运输注意事项或者其他标记等必要内容。原料药的标签应当注明药品名称、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、执行标准、批准文号、生产企业，同时还需注明包装数量以及运输注意事项等必要内容。,19,活动2 药品各类包装标签的内容要求,药品标签中有效期的表示方式：有效期至 XXXX年XX月 有效期至 XXXX年XX月XX日 有效期至 XXXX.XX.有效期至 XXXX/XX/XX有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天，若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。,20,活动3 药品包装、标签的管理,药品的每个最小销售单元的包装必须印有或贴
7、有标签并附有说明书。药品包装、标签及说明书必须按SFDA规定的要求印制，其文字及图案不得加入任何未经审批同意的内容。药品包装内不得夹带任何未经批准的介绍或宣传产品、企业的文字、音像及其他资料。,21,活动3 药品包装、标签的管理,凡在中国境内销售、使用的药品，其包装、标签及说明书所用文字必须以中文为主并使用规范化汉字。药品的通用名称必须用中文显著标示，如有商品名称，则通用名称与商品名称用字的比例不得小于2：1，商品名不得与通用名连写，应分行。药品商品名称须经SFDA批准后方可在药品包装、标签及说明书上标注。,22,某制药有限责任公司生产的通用名为“小儿暖脐膏”的药品。该药外包装上名称显著标示为
8、“消疝暖脐”，刻意隐藏了“小儿”二字，“消疝”为注册商标名。该类药品生产厂家往往在药品包装标签说明书中不注明或者刻意隐匿药品通用名，标示的药品名称用商品名或商标名代替，以此给消费者造成误解，将普通的药品改头换面来虚高药价。,案例一,23,活动3 药品包装、标签的管理,提供药品信息的标志及文字说明，字迹应清晰易辨，标示清楚醒目，不得有印字脱落或粘贴不牢等现象，并不得用粘贴、剪切的方式进行修改或补充。药品包装、标签必须按规定印制，文字及图案不得加入任何未经审批同意的内容。,24,某药业有限公司生产的乳酸依沙丫啶（利凡诺尔粉），该药品国家批准为原料药。该药品外包装和说明书中擅自标示“近年应用于中期妊
9、娠引产成功率可达98%左右，又可用于提取人血白蛋白”用语。该类药品生产企业明知药品标准有规定的适应症或功能主治，却擅自在药品包装标签说明书中使用夸大用语。违反了“药品包装、标签必须按规定印制，文字及图案不得加入任何未经审批同意的内容。”,案例二,25,某药业公司生产蒲地蓝消炎片，注册商标“三抗”。此药品标准规定的功能主治为“清热解毒，抗炎消肿”，该药业在外包装上将注册商标“三抗”注明为“抗细菌，抗病毒，抗炎症”于显著位置，企业认为该包装已经在所在地省局备案，是经过国家批准的。在修改包装标签说明书时擅自更改了适应症或功能主治，并且错误的认为适应症或功能主治修改的审批权在所在地省局，不需要经过国家
10、局审批，所以修改适应症或功能主治后的包装标签说明书只是在省局备案。,案例三,26,药品标签使用注册商标的，应当印刷在药品标签的边角，含文字的，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的四分之一。不得选用草书、篆书等不易识别的字体，不得使用斜体、中空、阴影等形式对字体进行修饰。字体颜色应当使用黑色或者白色，与相应的浅色或者深色背景形成强烈反差。,27,活动3 药品包装、标签的管理,药品包装、标签上印刷的内容对产品的表述要准确无误，除表述安全、合理用药的用词外，不得印有各种不适当宣传产品的文字和标识。如“国家级新药”、“中药保护品种”、“GMP认证”、“进口原料分装”、“荣誉出品”、“监制”、“
11、获奖产品”、“保险公司质量保险”、“公费报销”、“现代科技”、“名贵药材”等。,28,活动3 药品包装、标签的管理,同一药品生产企业生产的同一药品，药品规格和包装规格均相同的，其标签的内容、格式及颜色必须一致；药品规格或者包装规格不同的，其标签应当明显区别或者规格项明显标注。同一药品生产企业生产的同一药品，分别按处方药与非处方药管理的，两者的包装颜色应当明显区别。,29,活动3 药品包装、标签的管理,麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品、外用药品、非处方药品在其大包装、中包装、最小销售单元和标签上必须印有符合规定的标志；对贮藏有特殊要求的药品，必须在包装、标签的醒目位
12、置中注明。,30,31,活动3 药品包装、标签的管理,经批准异地生产的药品，其包装、标签还应标明集团名称、生产企业、生产地点；经批准委托加工的药品，其包装、标签还应标明委托双方企业名称、加工地点。在中国境内销售和使用的药品，包装、标签所用文字必须以中文为主。民族药可增加其民族文字。企业在包装上可使用条形码和外文对照；获我国专利的产品，可标注专利标记和专利号。,32,33,34,2008年10月5日，云南省红河州第四人民医院使用黑龙江省完达山制药厂（黑龙江完达山药业股份有限公司）刺五加注射液后发生严重不良事件。经查，这是一起由药品污染引起的严重不良事件。2008年10月6日，SFDA接到云南省食
13、品药品监督管理局报告，云南红河州6名患者使用了黑龙江省完达山制药厂生产的两批刺五加注射液出现严重不良反应，其中有3例死亡。10月7日，SFDA同卫生部组成联合调查组，对事件原因展开调查。2008年7月1日，昆明特大暴雨造成库存的刺五加注射液被雨水浸泡。完达山药业公司云南销售人员张某从完达山药业公司调来包装标签，更换后销售；中检所、云南省药检所在被雨水浸泡药品的部分样品中检出多种细菌。完达山药业公司生产的刺五加注射液部分药品在流通环节被雨水浸泡，使药品受到细菌污染，后被更换包装标签并销售。完达山药业公司包装标签管理存在严重缺陷。包装标签管理不严,提供包装标签说明书给销售人员在厂外重新贴签包装。,
14、案例四,35,完达山药业公司的上述行为严重违反药品管理法的规定，依法应按假药论处。国家食品药品监督管理局决定：由黑龙江省食品药品监管局责令完达山药业公司全面停产，收回药品GMP证书，对该企业违法违规行为依法处罚，直至吊销药品生产许可证。由黑龙江省食品药品监管局依法处理企业直接责任人，在十年内不得从事药品生产、经营活动。建议该企业主管部门追究企业管理者的管理责任。目前，云南省公安部门已全面介入调查，已对涉嫌的完达山药业公司销售人员张某等多人刑拘。食品药品监管部门密切配合公安部门全面调查张某等人的涉嫌违法犯罪行为，直至追究其刑事责任。,36,37,38,任务三 认识和使用药品说明书,普及医药知识,
15、介绍药品特性,指导合理用药,保护医师，减少医疗纠纷,药品说明书由药品生产企 业按照国家要求的格式及内容 撰写，是对药品主要特征的介 绍,药品说明书应当包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息，用以指导安全、合理使用药品,药品说明书的文字通俗易懂，并且增加有忠告语或警示语，提醒患者仔细阅读药品说明书，不仅增加患者用药知识，同时提高用药的安全性,按照国际惯例，药品说明书是所有国家医师、患者使用药品唯一具有法律依据的临床用药资料。,活动1 初识药品说明书,39,活动2 药品说明书格式内容要求,药 品 说 明 书,安 全 性,有 效 性,40,药品生产企业应主动跟踪药品上市后的应用情况，并在必
16、要时提出修改说明书的申请。印制说明书，必须按照统一格式。其内容必须与国家药品监督管理局批准的说明书一致。,41,化学药品说明书格式(23项),核准和修改日期 特殊药品、外用药品标识位置 X X X说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 警示语位置【药品名称】【用法用量】【不良反应】【适应症】【注意事项】【孕妇及哺乳期妇女用药】【儿童用药】【老年用药】【药物相互作用】【成份】【药物过量】【临床试验】【药理毒理】【性状】【药代动力学】【执行标准】【批准文号】【生产企业】【有效期】【贮藏】【规格】【禁忌】【包装】,42,“XXX说明书”中的“XXX”是指该药品的通用名称。“请仔细阅读说明书并在医
17、师指导下使用”该内容必须标注，并印制在说明书标题下方。“警示语”是指对药品严重不良反应及潜在的安全性问题的警告，还包括药品禁忌、注意事项及剂量过量等需提示用药人群特别注意的事项。,43,说明书的书写原则,说明书的文字必须规范、准确、简练、通顺。,44,各项要求,【药品名称】1通用名称；商品名称；英文名称；汉语拼音 通用名称：中国药典收载的品种，其通用名称应当与药典一致；药典未收载的品种，名称应符合药品通用名称命名原则。商品名称：未批准使用商品名称的药品不列该项。英文名称：无英文名称的药品不列该项。汉语拼音：,45,通用名 不同的商品名,复方氨酚烷胺 感康、快克、盖克、太福、新可立克、克欣诺、感
18、易飞,对乙酰氨基酚 泰诺林、百服宁、恒诺、泰利诺、必理通、斯耐普、醋氨酚、仁同停 退热净、雅司达、一粒清、,罗红霉素 必素林、罗力得、乐喜清、赛乐林、罗施立、西适宁、罗迈新、仁苏、严迪、美加达,46,药品商品名称命名原则,1由汉字组成，不得使用图形、字母、数字、符号等标志。2不得使用中华人民共和国商标法规定不得使用的文字。3不得使用以下文字：扩大或者暗示药品疗效的；表示治疗部位的；直接表示药品的剂型、质量、原料、功能、用途及其他特点的；直接表示使用对象特点的；涉及药理学、解剖学、生理学、病理学或者治疗学的；使用国际非专利药名（INN）的中文译名及其主要字词的；引用与药品通用名称音似或者形似的；
19、引用药品习用名称或者曾用名称的；与他人使用的商品名称相同或者相似的；人名、地名、药品生产企业名称或者其他有特定含义的词汇。,47,【成份】1、列出活性成份的化学名称、化学结构式、分子式、分子量。2、复方制剂可不列出每个活性成份化学名称、化学结构式、分子式、分子量内容。可表达为“本品为复方制剂，其组份为：”。3、多组份或者化学结构尚不明确的化学药品或治疗用生物制品，应当列出主要成份名称，简述活性成份来源。4、处方中含有可能引起严重不良反应的辅料，应列出该辅料名称。5、注射剂应当列出全部辅料名称。,48,【规格】指每支、每片或其他每一单位制剂中含有主药（或效价）的重量或含量或装量。生物制品应标明每
20、支（瓶）有效成分的效价（或含量及效价）及装量（或冻干制剂的复溶后体积）。表示方法一般按照中国药典要求规范书写，有两种以上规格的应分别列出。,49,【用法用量】应当包括用法和用量两部分。需按疗程用药或规定用药期限的，必须注明疗程、期限。应当详细列出该药品的用药方法，准确列出用药的剂量、计量方法、用药次数以及疗程期限，并应特别注意与规格的关系。用法上有特殊要求的，应按实际情况详细说明。,50,【注意事项】列出使用时必须注意的问题，包括:需要慎用的情况（如肝、肾功能的问题）影响药物疗效的因素（如食物、烟、酒）用药过程中需观察的情况（如过敏反应，定期检查血象、肝功、肾功）用药对于临床检验的影响等。,5
21、1,【药理毒理】包括药理作用和毒理研究两部分药理作用为药物对人体作用的有关信息。也可列出与临床适应症有关或有助于阐述临床药理作用的体外试验和（或）动物实验的结果。毒理研究所涉及的内容是与临床应用相关，有助于判断药物临床安全性的非临床毒理研究结果。应当描述动物种属类型，给药方法（剂量、给药周期、给药途径）和主要毒性表现等重要信息。,52,【执行标准】列出执行标准的名称、版本，如中国药典2005年版二部。或者药品标准编号，如WS10001（HD-0001）2002。【批准文号】指该药品的药品批准文号，进口药品注册证号或医药产品注册证号。麻醉药品、精神药品、蛋白同化制剂和肽类激素还需注明药品准许证号
22、。,53,预防用生物制品说明书格式,核准和修订日期 X X X说明书 警示语位置【药品名称】【贮藏】【成份和性状】【作用与用途】【规格】【免疫程序和剂量】【不良反应】【禁忌】【注意事项】【接种对象】【包装】【有效期】【执行标准】【批准文号】【生产企业】,54,中药、天然药物处方药说明书格式,核准日期和修改日期 特殊药品、外用药品标识位置 X X X说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 警示语【药品名称】(通用名称、汉语拼音)【成份】【性状】【功能主治】【适应症】【规格】【用法用量】【不良反应】【禁忌】【注意事项】【儿童用药】【老年用药】【药理毒理】【临床试验】【药物相互作用】【药代动力学
23、】【有效期】【执行标准】【批准文号】【孕妇及哺乳期妇女用药】【贮藏】【包装】【生产企业】(企业名称、生产地址、邮政编码、电话号码、传真号码、注册地址、网址),55,【成份】应列出处方中所有的药味或有效部位、有效成份等。注射剂应列出全部辅料名称；处方中含有可能引起严重不良反应的辅料的，应列出该辅料名称。成份排序应与国家批准的该品种药品标准一致，辅料列于成份之后。对于处方已列入国家秘密技术项目的品种，及获得中药一级保护的品种，可不列此项。,56,【不良反应】按不良反应的严重程度、发生的频率或症状的系统性列出。尚不清楚有无不良反应的，可在该项下以尚不明确来表述。,57,【禁忌】应当列出该药品不能应用
24、的各种情况，例如禁止应用该药品的人群、疾病等情况。尚不清楚有无禁忌的，可在该项下以“尚不明确”来表述。,“禁忌”是厂商对药品安全使用的警示性提示，直接关系到用药者的人身安全 禁用：是对用药的最严厉警告，是禁止使用，因用后会发生严重不良反应或中毒。慎用：指谨慎应用，并非绝对不能用，这种药容易出现不良反应，因此用药应格外小心谨慎，一旦出现问题应及时停止并向医师咨询。利 他 林 高血压、癫痫病人 慎用 阿 托 品 青光眼病人 禁用阿司匹林 有消化性溃疡的患者 禁用 马来酸氯苯那敏 正从事机械操纵、驾车船或高空作业 禁用,58,【临床试验】2006年7月1日之前批准注册的中药、天然药物，如在申请药品注
25、册时经SFDA批准进行过临床试验，应当描述为“本品于XXXX年经批准进行过例临床试验”。2006年7月1日之后批准注册的中药、天然药物，如申请药品注册时，经SFDA批准进行过临床试验的，应描述该药品临床试验的概况，包括研究对象、给药方法、主要观察指标、有效性和安全性结果等。,59,案 例,四川省阆中市医药有限责任公司制售假药案 犯罪嫌疑人王某系个体经营户，2000年8月与阆中市医药有限责任公司签定合同，承包该公司下属的区药品批发经营部。其作案的主要手段是将低价购进的兽用药撕毁原标签，换上人用药标签，然后批发销售。阆中市卫生局副局长邢某违反国家药品监督管理法规，非法决定将个体药贩王某挂靠市医药有
26、限责任公司，对王的药品经营活动由非法变成合法负有直接责任；阆中市卫生局药政科科长在检查中发现了王某的非法经营行为，但未作任何处罚，对假药案负有直接责任；阆中市医药有限责任公司董事长兼总经理龚某，对王某挂靠进行无证经营活动负有领导责任；阆中市保宁镇卫生院院长杜某违反有关规定，擅自从个体药贩王某处购进药品8万余元，负有直接责任。,60,案 例,河北宏宝药业更改药品生产批号案 2002年9月13日，中央电视台焦点访谈栏目以洗不掉的恶行为题，对河北宏宝药业股份有限公司更改药品生产批号的问题进行了曝光。国务院领导同志对此极为重视，要求作为大案严肃查处。该公司从1998年开始共更改药品批号22个品种，50
27、8个批次。2001年12月1日至2002年9月，更改生产批号的药品共15个品种，109个批次；2001年12月1日前，更改1个有效期品种、5个批次的药品生产批号；2001年12月1日前，宏宝药业还更改21个无效期品种、394个批次的药品生产批号。该企业更改批号的违法行为由来以久，涉及品种之多、批次之广、企业管理之混乱都是惊人的。,61,案 例,原告罗某2006年12月6日分娩1名女婴。同月28日,罗某痔疮发作,其夫夏某便到药房购买治痔疮的药,该药房老板邱某向夏某推荐非处方药“化痔栓”,夏某遂购买1盒。在罗某使用前,夏某阅读该药说明书发现注明“儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用”,遂又到药房找邱某,说明
28、罗某是正在哺乳的产妇,婴儿尚未满月,问能否使用该药。邱某答复,因是外用于母亲身上,应该没有问题。罗某在使用了2粒“化痔栓”后即感身体不适,出现腹痛、腹胀。夏某告知邱某后,邱某答复停用此药。同月30日,女婴也出现呕吐、腹胀症状。罗某等即将女婴送至县妇幼保健院、县人民医院求诊,县医院接诊后,认为女婴病情严重,建议转上级医院求诊。2007年1月1日,女婴在求诊途中死亡。对女婴的死因,卫生行政部门不能做出认定。原告所购“化痔栓”的外包装,有OTC标志,证明该药为非处方药。原告罗某、夏某认为,罗某在使用该药物前向邱某进行了咨询,而其答复可以使用,因此,邱某对于女婴之死应当承担法律责任。遂将邱某告上法庭,
29、要求被告承担赔偿责任。,62,案例,擅改包装说明书 华利药业GMP证书被收回 有群众向广东省局举报称，河南华利药业有限责任公司生产的复方氨基酸注射液（18AA）是擅自变更了产品的包装、标签说明书的产品。接到举报后，广东省局稽查部门立即部署人员对此情况进行核查。经过工作人员的仔细核查，发现情况属实后，广东省局又向河南省局进一步核实。结果发现，该公司擅自将河南省局核准备案的复方氨基酸注射液（18AA）标签、说明书的内容和样式，在同一药品上使用了3种不同内容、格式、颜色的标签，未经批准使用了“华利德安能”、“普协安”、“南洋安”等注册商标，并在说明书上标注“合作生产：日本普协安制药集团公司”、“香港济人堂医药发展有限公司”、“代理商：医药集团（香港）有限公司”等字样，而真正的生产企业“河南华利药业有限责任公司”的字体却非常小，肉眼几乎看不见。经过河南省局和广东省局的密切配合，最后查明该公司生产涉嫌违法的复方氨基酸注射液（18AA）销往广东的有4万余瓶，货值近80万元。大部分产品已被各地药监部门控制，等待该公司召回。,活动3 药品说明书阅读训练,1、药品名称及主要成分2、适应症3、用法用量4、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药及药物相互作用5、禁忌症6、不良反应7、规格、批号和有效期8、批准文号、贮存和生产企业,64,实训项目,1、药品包装识别技术2、药品说明书阅读模拟实训,
