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1、鼻（nose)由三部分构成：外鼻鼻腔鼻窦,一、外鼻,三边形锥体,突出面部各部名称见右图 特点：（1）在面部位置首当其冲，易受外伤。（2）外鼻静脉无辨膜，直接与海绵窦相通，感染易向颅内扩散。,外鼻,外鼻 外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成，骨支架则由鼻骨、额骨鼻部和上颌骨额突组成。,外鼻,鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富，易发生座疮和疖肿等。血管：（1）动脉：主要来自面动脉。（2）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自三叉神经。淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。,（链接）外鼻静脉回流特点,静脉无瓣膜，双向流动
2、挤压鼻、上唇部疖(jie)肿(“危险三角区”)细菌栓子 海绵窦血栓性静脉炎,外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系,二、鼻腔,为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右两腔。前部由皮肤覆盖称鼻前庭后部由粘膜覆盖称固有鼻腔,1、鼻前庭：起于前鼻孔，止于鼻阀特征 皮下富含皮脂腺、汗腺，并长有鼻毛 外伤后易感染发生疖肿。又因皮肤与骨膜直接相连，一旦发生疖肿，疼痛剧烈。2、固有鼻腔：通称鼻腔。起于鼻阀，止 于后鼻孔，有顶、底、内、外四壁。,顶壁 鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨构成 筛板薄而脆 有筛孔，属于前颅窝的一部分。内壁 为鼻中隔，由软骨和骨组成支架，外敷黏膜其最前下部的黏膜下动脉血管组成网丛称利特尔区（L
3、ittle area）,是鼻出血最好发部位.底壁 即硬腭的鼻腔面,与口腔相隔,固有鼻腔,外壁 自上而下三个骨质鼻甲（上、中、下鼻甲）各鼻甲下方的间隙称上、中、下鼻道 中鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 称嗅裂 外侧近下鼻甲附着处骨壁最薄，是上颌穿刺的最佳进针部位 下鼻道后端粘膜下有鼻鼻咽静脉丛，是 老年人鼻出血的好发部位,鼻窦,鼻窦(accessory nasal sinuses)是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。左右成对,共四对 按其所在颅骨命名为：*额窦*筛窦*上颌窦*蝶窦,鼻窦开口部位,前组鼻窦包括额窦、前组筛窦和上颌窦 均开口于中鼻道 后组鼻窦包括 后组筛窦开口于上鼻道 蝶窦开口于蝶筛隐窝,上颌窦(m
4、axillary sinus),位于上颌骨内,为四对鼻窦中体积最大的一个鼻窦有五壁 前壁 尖牙窝最薄；后壁 较厚，紧邻翼腭窝和颞下窝，上颌窦癌破坏此壁时可致张口困难；,内壁 即鼻腔外侧壁，上颌窦开口于中鼻道，因窦口位置较高，不易引流，易感染成上颌窦炎。上壁 为眶底内侧部，故眼眶疾病与上颌窦疾病可相互影响。底壁 为牙槽突，低于鼻腔底部，与磨牙关系密切，常因牙根感染引起齿源性上颌窦炎。,筛窦（ethmoid sinus）位于筛骨内，发育较早气房呈蜂窝状。其解剖关系最复杂自身变异最多与眦邻器官联系最密切,额窦（frontal sinus）位于额骨内、外板之间 前壁为外板，较坚厚含骨髓，故炎症和外伤可
5、引起骨髓炎 后壁为前颅窝前壁，额窦有感染使可侵犯颅内。底壁为眼眶顶壁和前组筛窦顶壁，此壁最薄，急性炎症时压痛明显。额窦开口于中鼻道的前部。,蝶窦（sphenoid sinus）,位于鼻腔后上方蝶骨体内，由蝶窦中 隔将其分为左右两腔，其开口于蝶筛 隐窝。因在各窦之后上，单独开口，发病机会相对较少。,鼻腔的生理,（一）呼吸功能调温：丰富的血管调湿：丰富的腺体（每天1000ml）清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。（二）嗅觉功能：起识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用。（三）共鸣作用：硬壁共鸣，增加声音力度，使其响亮、华丽。（四）反射功能：喷嚏反射清除刺激物 鼻肺反射调节呼吸,鼻窦的生理,呼吸功能共鸣辅助作用 减轻头颅重量,谢 谢！,
