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1、,健康是幸福之源 拥有健康虽然不代表拥有一切，但失去健康就一定失去一切。,如何维护健康？,健康教育+健康体检,维护健康最有效的措施,一、女性生殖器官解剖和生理特点,生,外生殖器官特点：尿道口与阴道口相邻很近，当一个器官被感染时，往往两个器官同时生病；前庭大腺开口于小阴唇及处女膜间沟，在生理情况下容易发生感染形成前庭大腺炎。,外生殖器官指暴露在体外的部分,内生殖器官指隐藏于体内的部分,内外相通，易感染。在特殊的生理过程中容易发生妇科疾病 妇女盆底组织有尿道、阴道、肛门贯穿，支持力差 在性交时，生殖道粘膜暴露面大，容易受到伤害。,女性激素是维持女性青春的重要保证,激素水平的变化也可以影响到女性生殖
2、器官和乳房肿瘤的发生和发展。,二、常见的妇科疾病,（一）生殖器官感染性疾病（二）生殖器官肿瘤,生殖器官炎症包括：,1、外阴、阴道炎 2、宫颈炎 3、盆腔炎,病原体种类,引起生殖器官炎症的病原体的种类有多种多样，比如：淋球菌、支原体、衣原体以及各种细菌、病毒等。,临床症状根据感染病原体种类和部位而不同,慢性宫颈炎,最常见的妇科疾病生育年龄妇女绝大部分有慢性宫颈炎慢性宫颈炎最常见可伴发宫颈糜烂多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后症状:白带增多，性交后出血,血性白带腰痛、盆腔部下坠痛细胞学检查HPV（人类乳头瘤病毒）检测可排除早期宫颈癌,生殖器官感染途径：,1、性传播：也就是说通过性行为或类似性行为及非
3、性行为的分泌物直接或间接接触传染的。比如各种性病；淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒及阴道滴虫病等。,2、内源性感染：主要是当机体抵抗力下降的时候，隐藏在体内的细菌兴风作浪。如霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎。3、医源性感染：主要是经过阴道或宫腔操作（宫内节育器、人工流产术）等医疗过程引起的。,如何预防生殖道感染？,（1）注意个人卫生和经期卫生，正确使用阴道内药物；提高对生殖保健的认识，改善就医行为；合理使用抗生素。（2）预防医源性感染，严格消毒隔离制度；提高安全流产率等等。（3）定期做妇科检查。（4）推迟初次性行为的年龄，减少并选择性伴侣。,1、子宫肌瘤 2、卵巢肿瘤 3、子宫颈癌,
4、（二）常见的生殖器官肿瘤,子宫肌瘤是生殖器官最常见的良性肿瘤。其临床症状与肿瘤生长的部位、大小和数量有关。,得了肌瘤怎么办？,这要根据肌瘤的部位、大小、生长速度以及症状、合并症等等来决定的，如：肌瘤大（子宫超过3个月妊娠大小）、长得快、多、症状明显（月经多、贫血等），就需要做手术。如肌瘤小、生长慢、无明显症状，接近绝经期一般可不治疗，但要36个月回访检查一次，待自然绝经后肿瘤就会停止生长，可避免一次手术。,卵巢肿瘤分良性和恶性。其症状根据肿瘤性质质、大小和病期有关，小的卵巢肿瘤可以只有米粒大小，大的可以比足月妊娠还要大。种类有囊性和实性，还有一种叫“畸胎瘤”的，它们可以是良性的，也可以是恶性的
5、。一般多发生在3050岁的妇女。卵巢肿瘤早期无明显症状，也不影响月经，仍可怀孕和正常生活，大多数是在妇科检查时才偶然发现。而且它的发病原因至今还不清楚。我们几乎无法做到预防在先，所以只能做到早发现、早治疗，经常进行妇科检查是做到早期发现的最好方法。,得了卵巢肿瘤怎么办？,发现卵巢肿瘤应及时诊断肿瘤的性质，采取相应的治疗措施。若卵巢增大直径不足5cm、囊性，多考虑为生成理性囊肿，应23个月复查一次，观察其大小，质地及与月经的关系（生理性囊肿月经后可缩小）。若卵巢实质性肿物或囊肿直径5cm及在随访中发现卵巢肿物增大，均应及时手术治疗。,子宫颈癌,女性第二大常见恶性肿瘤全世界每年新病例数为46.5万
6、有50%的病例发生在中国和印度中国每年新发病例为13.15万中国每年有2万多的妇女死于宫颈癌发展中国家的新发病例多是晚期患者发病率有上升趋势发病年龄趋向年轻化,患了宫颈癌有什么先兆?,早期子宫颈癌没有任何明显症状偶尔可有白带增多有时会出生性交后阴道出血年轻患者常为经期延长、周期缩短、经量增多出现明显症状往往是病变晚期,宫颈癌的发病原因是什么？,2008年10月6日，德国科学家Harald zur Hausen 获得诺贝尔生理学/医学奖，获奖成就是发现人类乳头瘤病毒(HPV)是子宫颈癌的主要致病因素。使子宫颈癌成为目前癌症中，唯一病因明确，可以早期预防和治疗的癌症。基于他的发现，人类还研制出了筛
7、查子宫颈癌的快速检测方法和能够预防子宫颈癌的有效疫苗。,如何对子宫颈癌作早期筛查?,宫颈细胞学检查HPV DAN检测阴道镜检查,谁应该作宫颈癌筛查?,所有有性生活史女性（最晚不超过21岁）高危妇女人群，包括有多个性伴侣、性生活过早、HIV/HPV感染、免疫功能低不、卫生条件差/性保健知识缺乏的妇女子宫颈炎患者白带增多，性交后出血不规则阴道出血子宫病变治疗后的复查,如何预防宫颈癌？,早发现早诊断早治疗,（三）乳腺肿瘤,乳房并不属于生殖器官，但它与性密切相关，它的形态和功能受女性激素影响。常见乳腺良性肿瘤有乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤。乳腺的恶性肿瘤多见于乳腺癌。,乳腺良性肿瘤,乳腺囊性增生症是卵巢内
8、分泌失调而引起，属于良性病变，多发生于3040岁的妇女，症状是在月经前感到乳房胀痛，月经后减轻，乳房上可以摸肿块或结节，有2%3%病人会变癌。所以需要引起重视。另外一种乳房良性肿瘤是乳房纤维瘤，这种肿瘤一般没有什么症状，往往是偶尔触摸出来的。,乳腺癌的现状,乳腺癌是世界范围内女性恶性肿瘤之首。2000年，全球乳腺癌新发病例约为100万例，约38万例死亡，其发病率和死亡率在大多数非洲和亚洲 国家呈上升趋势；(IARC,2002)。我国虽属乳腺癌的低发区，但近年来的发病率增长趋势明显。全国有15个城市发病率达到30/10万以上，最高发病率已达60/10万左右，已跃居妇女恶性肿瘤的首位。防治与宫颈癌
9、类似，乳腺癌可以通在大规模的筛查得到控制。目前，我国部分地区已经开展了乳腺癌的筛检工作。乳腺癌的防治也逐渐成 为我国的一项公共卫生政策。,乳腺癌有什么表现,唯一早期征象乳腺结节(已经晚了)晚期征象：乳头改变、乳腺增大变硬难治性征象：皮肤改变、淋巴结增大、乳腺固定肿物,病 因：,（1）与雌激素水平有关。（2）未婚、未哺乳、月经来潮早、绝经晚的妇女发病率比较高。（3）绝经后补充外源性激素会增加患病机会。（4）摄入高热量、高脂肪、饮用酒精过量会明显增加乳腺癌发病率。,乳房的自我检查方法,望诊：洗澡时，站在镜前，两手上举、观察有无异常变化。两手用力叉腰，屈曲胸部肌肉，再次观察。看两侧乳房是否对称；两侧
10、乳房是否同一高度；乳头和乳晕有无脱皮或糜烂流血水；乳头是否提高或回缩；乳房皮肤有无酒窝状。,乳房的自我检查方法,触诊：平卧床上，一手上举变曲置于脑后，另一手检查乳房。被检查侧在肩后放一枕头或折叠的浴巾。顺时钟方向从外到内，每圈距离一寸，触摸到乳头为止。最后挤压乳头，如扪及任何肿块或有分泌物出现，应报告医生进一步检查。,乳腺癌的早期筛查时间,乳腺自检：20岁以后每月检查一次临床体检：2029岁 每3年一次 30岁后 每年一次X线检查：35岁隔年一次乳腺X线摄片 40岁每年一次乳腺X线摄片 60岁23年一次乳腺X线摄片超声检查：30岁后 每年一次 40岁 2年一次,青春期,老年期,更年期,育龄期,
11、新生儿、儿童期,三、更年期保健,卵巢导演妇女一生的兴衰,更年期是妇女生命旅程中的一个阶段。自41岁到60岁，分为绝经前期、绝经期和绝经后期三个阶段。绝经前期：本期并未绝经，但卵巢功能已经开始衰退，有时有排卵，有时无排卵。绝经期：此时月经停止，一般认为月经停止一年才算绝经。绝经后期：从月经停止开始到60岁，进入老年期。,（一）更年期妇女生理上的变化？,月经改变。植物神经障碍。因雌激素下降致其他生理改变。,（二）更年期妇女心理上的变化？更年期是妇女一生中变化较大的一个阶段。智力和体力均开始不同程度地减弱，记忆力不如以往，思想亦不易集中，工作效率减低，常有消极、悲观意识，渐渐构成抑郁的心理。严重者成
12、为忧郁症，甚至极少妇女产生轻生的念头。更年期的妇女较普遍的心理状态是失落感、孤独感，构成“空巢综合症”。,（三）更年期女性生殖器官的变化？,外生殖器主要表现为阴毛稀疏，阴阜大，小阴唇呈萎缩状；内生殖器以卵巢的变化对机体的影响最大，卵巢中的卵泡的数目随着年龄的增长而逐渐减少，卵巢的质量和体积随着年龄的增长逐减轻和萎缩。绝经后妇女的阴道粘膜上皮变薄，皱壁减少，伸展性减弱。由于子宫肌层和内膜层的萎缩，子宫体积也随之变小，子宫体与子宫颈的比例由生育期的2：1 变为1：1。,（四）女性更年期常见症状和防治,1、令人烦恼的更年期综合症状月经周期紊乱、忽来忽隐、经量不一，并逐渐减少；情绪急躁、易于激动、心慌
13、意乱、思想不集中、喜怒无常；面部潮红、经常出汗、头痛、心悸；血压升高、关节酸痛、体形发胖等。,怎样克服更年期综合症？,建立有规律的生活制度；多参加文体活动；学会乐观，制怒，制愁；参加社交活动，克服好静懒动的现象；协调家庭生活，减少不良的刺激因素；多阅读书报，分散注意力，万一症状明显，除了可以服用安定、利眠宁、谷维素等药物外，可补充女性激素。,关于更年期雌激素补充的问题,“绝经”标志着女人生育功能的终止及卵巢功能的衰竭。在绝经前后的几年间由于生理调节的巨大变化和内分泌代谢的紊乱与失衡，将妇女带进了多事之秋的“更年期”。绝经以后由于女性激素的极度缺乏，更会出现泌尿生殖道萎缩、性生活困难、反复泌尿系
14、感染、骨质疏松等绝经相关的疾病。这些问题严重影响了女性的身心健康和生活质量。不仅如此，一些老年病如骨性关节炎、高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等也趁此期间埋下隐患，又会影响晚年的健康与幸福。所以，更年期正确的补充雌激素，使妇女安然度过绝经后近三分之一的人生旅程，在关注生命质量的当今社会，实为重要。,激素补充是目前惟一确实有效的全面预防妇女更老年期疾病的方法。,俗话说：“少年长骨、青年长肉，中年长膘。”人到40岁以后，大多数人身体容易发胖，这是比较常见的现象。所为肥胖是指体内脂肪储藏量明显超过一般人的标准，判断肥胖的公式是：女性标准体重（公斤）【身高厘米-105】0.92如果体重和标准值相差10%以
15、内为正常，大于10%算偏听偏信重，大于20%算肥胖。,2、更年期妇女容易发胖：,肥胖的治疗主要有：饮食疗法运动疗法药物疗法。,3、更年期功能性子宫出血？,妇女正常每次月经的经血量在50毫升左右，但是有的人每次经血量很多，超过100 毫升，甚至达几百毫升，称为功能性子宫出血，俗称“血崩”。发生在更年期的功能性子宫出血，除了经血量增加外，经期长短不一，出血量也可能时多时少，时间一久会发生贫血。,怎样治疗更年期功能性子宫出血？,注意精神状态重视气候保健注意饮食卫生采用止血措施调节月经周期倘若是顽固性更年期功能性子宫出血，经上述处理不能奏效时，需诊断性刮宫检查，以进一步查明子宫内膜的情况。,、更年期妇
16、女的性功能障碍,更年期女性性功能障碍的表现有性欲减退，性交阴道痉挛与疼痛。已婚或生育过的妇女的性欲减退或无性欲多属继发性，妻子对性生活产生厌恶，生理方面的变化和性行为的改变，严重时可导致家庭关系的破裂。,如何预防性功能衰退？,要对自己的性能力树立信心。性行为是一种人的自然本能，是和心理、社会、环境等多种因素有关的。接受健康教育，了解性解剖和性生理知识，形成一个完整正确的概念，顺利度过更年期。,更年期妇女中断性生活对身体健康有影响吗？,女性在更年期厌恶、拒绝或自动停止性交对于健康长寿是十分有害的，其弊端除了不利于夫妻感情的交流，影响家庭生活的幸福美满外，更重要的是会加速女性体形老化的步伐，变得苍
17、老、憔悴，并能促使大脑组织功能的衰退，甚至引发精神抑郁症及其他更严重的精神方面疾病的发生。,5、更年期妇女是否需要避孕？,更年期开始的早或晚持续的时间长或短，个体差异是很大的。不避孕也不怀孕的妇女中，到了50岁前后分娩的例子并不少见。由于卵子先天不足，还容易出现异位妊娠、胎儿畸形、葡萄胎等。因些，更年期还应坚持避孕。,6、绝经后宫内节育器是留还是取？,一般说来，放置宫内节育器应在绝经后及时取出，最好在绝经后一年内进行，时间过长会发生取环困难，对于取环难者，可采用补充雌激素的办法，无特殊情况，绝经期已过多年而临床又无特殊不适者，不应强行取环，以免造成生殖器外伤。放置宫内节育器的绝经妇女，应严密观
18、察，一旦出现异常应及时找医生诊治。,7、外阴白斑是怎么回事？,外阴白斑是一种老年妇女常见的外阴部疾病，表现为外阴皮肤色泽变白、增厚、发硬、粗糙，瘙痒等症状。外阴白斑癌变发生率较高，所以需要加以重视。,8、更年期妇女为什么容易发生外阴瘙痒症？,一方面老年妇女绝经后体内雌激素水平降低，加上本身皮肤也有衰老变化，皮肤分泌减少，容易发生外阴干燥、枯萎而诱发外阴瘙痒；一方面，老年妇女患老年性阴道炎、霉菌性阴道炎屡见不鲜，不正常的阴道分泌物渍湿刺激皮肤，肥胖的老年妇女，尤其伴有糖尿病者，更易发生外阴瘙痒。,怎样治疗外阴瘙痒？,每天用细毛巾蘸温水擦洗外阴部。不穿紧身裤及化纤织物内裤。戒酒忌烟，少吃浓茶，不吃
19、辛辣刺激性食物瘙痒厉害时不要过于用力搔抓，可采用冷毛巾冷敷止痒。瘙痒时可服镇静剂。可在医生指导下服用雌性激素或可局部涂搽。多吃新鲜蔬菜与瓜果。服用清热利湿的中药。,9、更年期骨质疏松症有哪些表现？,老年人骨质疏松常发生于脊柱或股骨上端，比较常见的表现有急性胸腰椎段压缩性骨折、急性或慢性腰骶部疼痛和脊柱弥漫性疼痛。,怎样预防骨质疏松？,预防骨质疏松的办法，主要是在于多吃含钙多的食物，如牛奶、青菜、鱼虾。还有更重要的是增加体力活动。,1、更年期妇女如何搞好饮食？,蛋白质类食品糖类食物（即碳水化合物）含维生素类食物钙类食物养成良好的饮食习惯少吃过咸的食物不宜吸烟、喝酒和咖啡,11、如何选择个性化的综合保健措施,学会了解自己的健康要养成定时体检的好习惯 要学会与人为善，也要善待自己 制定一份适合自己的健身计划接受健康教育，掌握自我保健的方法注意性卫生，避免感染及时治疗生殖器官炎症。注意均衡营养，保证充足睡眠，和谐夫妻性生活。尤其进入更老年期后，精神要有所寄托，注意性格的陶冶，科学地安排日常的一切生活，坚持体力劳动和脑力劳动。,谢谢,
