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1、1,脾在体合肉，主四肢；开窍于口，其华在唇；在液为涎；在志为思；在五行属土；在阴阳中属阴中之至阴，是人体最重要的脏器之一。,2,（一）脾的主要生理功能,1.主运化 是指脾具有把水谷化为精微，将精微物质吸收转运至全身的生理功能。脾的运化功能包括运化水谷精微和运化水液两个方面。,3,（1）运化水谷,帮助胃肠将饮食物分解成精微和糟粕两个部分，这个过程简称消化。帮助胃肠道吸收水谷精微。把吸收的水谷精微运输到全身。两个途径：一是通过脾的“散精”作用，二是脾气自身的作用。.“脾为后天之本，气血生化之源”。,4,脾主运化水液，也可称运化水湿，是指脾有吸收、输布水液，防止水液在体内停滞的作用。水 脾的转输 津
2、液 心肺 全身 废液 脾的转输 体外 排出 汗尿 气化 肺肾 脾位于人体中焦，故在水液代谢中起着重要的枢纽作用。“脾虚生湿、脾为生痰之源和脾虚水肿。”,（2）运化水液：,5,2.主升清,指脾气上升，并将其运化的水谷精微上输于头目、心、肺，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。,6,3.主统血：,指脾具有统摄血液在经脉内运行防止逸出脉外的功能。,7,脾的生理特性,1.脾喜燥而恶湿 2.脾为气机升降之枢 3.脾与长夏相应,8,病证范围：胃脘痛、泄泻、黄疸、呕吐、呃逆、水肿、鼓胀、痰饮、吐血、便血等。,9,证候分类：,1.中气不足：素体气虚，或劳倦过度，或久病耗伤脾胃之气，升清降浊失调。出现纳少，语言
3、气短、四肢乏力，腹胀肠鸣，便溏，舌淡，苔薄白，脉缓或濡细等。或肌肉消瘦、脱肛等。治疗：升阳补气，用补中益气汤。黄芪、党参、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归、甘草。食补可用：山药、白术、薏仁、芡实、扁豆、豇豆、粳米、小米、红薯、香菇、泥鳅等。,10,2.脾阳虚衰：过食生冷甘肥，过用寒凉药物，致脾阳不振，运化无权。面黄少华，脘冷或泛清水，纳少腹胀、喜热饮、便溏、舌淡、苔白、脉濡弱。或肌肉消瘦、四肢不温，少气懒言等。治疗：温运中阳，用附子理中丸。食补可用：羊肉、鸡肉、狗肉、鹿肉、鲢鱼、糯米、韭菜、刀豆、蚕蛹等。,11,3.寒湿困脾：涉水淋雨，坐卧湿地，过食生冷或内湿素盛，中阳被阻，脾失运化。出现饮食不香
4、、脘闷、口粘，头身重困、大便溏薄，苔白腻，脉濡细。治疗：运脾化湿，用胃苓汤 苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣、桂枝、白术、泽泻、茯苓、猪苓。食疗可用：大米、玉米、黄豆、扁豆、豌豆、蚕豆、薏仁、赤小豆等。,12,（二）胃,胃是机体对饮食物进行消化、吸收的重要脏器，脾与胃为表里。胃的主要功能是：1.主受纳、腐熟水谷。2.主通降，以降为和,13,证候分类：,1）胃热：口渴思冷饮，消谷善饥，呕吐嘈杂，或口臭，牙龈肿痛，腐烂或出血，脉滑数，舌赤苔黄少津。治疗：清胃泻火，用清胃散 当归、生地、牡丹皮、黄连、升麻。或中成药口炎颗粒。食疗可用：黄瓜、西瓜、苦瓜、白菜、绿豆、香蕉、猕猴桃等等、。,14,2）胃
5、寒：胃脘疼痛，绵绵不止。喜热恶寒，泛吐清水，呕吐呃逆，脉迟，苔白滑。治疗：温胃止痛，用高良姜汤或藿香正气散。食疗可用：生姜、红茶、胡椒、辣椒、（白）鲢鱼、花鲢等。,15,3）胃实：食滞胃脘、脘腹胀满、大便不爽，口臭嗳腐，或呕吐，脉滑，苔薄黄。治疗：消导化滞，用保和丸。食疗可用：山楂、萝卜（子）、鸡内金、荞麦、槟榔、谷芽、麦芽等。,16,4）胃虚：口干唇燥，干恶纳少，大便干燥，舌红少苔，脉细数。治疗养胃生津，用益胃汤。沙参、麦冬、玉竹、生地、冰糖。食疗可用：麦冬、山药、粳米、银耳、燕窝、百合、蜂蜜、鸭肉、猪肉等。,17,（三）脾与形窍志液的关系,1.脾主四肢 脾主四肢是说通过脾气的升清和散精作用
6、将其运化的水谷精微送至人体的四肢，以维持四肢的正常生理活动。,18,2.脾主肌肉“肌肉”，包括现代所称的肌肉组织、脂肪和皮下组织。（1）保护内脏；（2）抵御外邪；（3）进行运动。肌肉与脾的关系十分密切：（1）脾化生精气以养肌肉；（2）肉病日久可内传及脾。,19,3.脾开窍于口，其华在唇。口为脾之窍。口在生理功能上与脾胃共同配合，以完成消化、吸收与输布水谷精微的功能。,20,4.脾在志为思，思，即思考，思虑，是人体精神意识思维活动的一种状态。与心主神明有关。故有“思发于脾而成于心”。,21,5.脾在液为涎：涎为口津，唾液中粘稠而少沫的部分称作涎。它具有湿润口腔，保护口腔粘膜的作用，在进食时分泌增
7、多，有助于食物的吞咽和消化。,22,四 肝,肝脏位于人体腹部，横膈之下，右胁之内。,23,肝的主要功能是：主藏血和主疏泄。肝在体合筋，其华在爪；在窍为目；在志为怒；在液为泪。肝与胆的联系不仅是足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属于肝胆之间而互为表里，而且肝与胆本身也直接相连，肝在五行中属木，在阴阳中为阴中之阳。,24,（一）肝的主要生理功能,1.肝藏血 所谓肝主藏血，是指肝脏具有贮藏血液、调节血量的生理功能。,25,是指肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。主要表现在以下五个方面：（1）对气机的影响；（2）对脾胃运化功能的影响；（3）对情志的影响；（4）对胆的影响（5）对男子排精、女
8、子月经的影响,2.肝主疏泄：,26,肝的生理特性,1.肝为刚脏，其气易亢易逆 2.肝性喜条达而恶抑郁 3.肝与春气相应,27,病证范围：,中风、眩晕、头痛、惊恐、积聚、昏厥、麻木、震颤、月经不调等。,28,证候分类：,1）肝气郁结：郁怒伤肝，木失条达，疏泄失调，致气机阻滞不畅，或血行瘀阻。出现胁胀痛、呕逆、腹痛便泄，便后不爽、积聚、苔薄、脉弦等。治疗：疏肝理气，破积散聚。用柴胡疏肝散，或血府逐瘀汤。理气可用：玫瑰花、梅花、茉莉花、豌豆、陈皮、大头菜等。,29,2）肝火上炎：肝胆疏泄无权，气郁化火。胁痛、呕吐、眩晕、头痛、狂怒、耳鸣、目赤、舌红苔黄脉弦。治疗：泻肝泄胆清热，用龙胆泻肝汤。清肝火可
9、用：菊花、夏枯草、决明子、芦荟、茶叶、李子、荸荠、黄瓜、苦瓜、西瓜等。,30,3）肝阴虚：,肾阴不足，水不涵木；或肝郁化火，火盛伤阴。出现头痛、眩晕、耳鸣，目干畏光，视物昏花，或视力减退，急躁易怒，或肢体麻木，面潮红，舌干红、少苔，脉细而弦。治法滋养肝阴，用一贯煎（沙参、麦冬、当归、生地、枸杞、川楝子）或杞菊地黄丸。可食用：乌骨鸡、鸽肉、鹌鹑、木耳、芝麻、桑葚、枸杞等。,31,4）肝血虚：,头晕、目眩、耳鸣、胁痛、惊惕不安，妇女月经不调，甚则经闭，面色白，舌质淡，或青紫，脉弦细。治法补血养肝兼活血化瘀，用四物汤加味。当归、地黄、白芍、川芎。可食用：海参、动物肝脏、鸭血、瘦肉、鸡蛋、牛奶、枸杞、
10、菠菜、胡萝卜、阿胶等。,32,（二）、胆：,胆的生理功能是：1.贮存胆汁：2.排泄胆汁 3.主决断,33,（三）肝与形窍志液的关系,1.肝在体合筋，其华在爪：主要功能：连接和约束骨节；主持运动；保护内脏。2.肝在窍于目：目,是视觉器官，具有视物之功能。3.肝在志为怒：怒是人们在情绪激动时的一种情志变化。4.肝在液为泪；泪有濡润眼睛，保护眼睛的功能。,34,食疗方,1.菠菜汤：新鲜菠菜100克，切段；干黑木耳10克，泡好；瘦猪肉50克，切薄片，以少量鲜姜汁、料酒、盐、味精煨好。汤沸后，加入菠莱、黑本耳，同肘拨入猪肉，汤沸片刻即可，汤中加适量盐、味精、香油。2.桑椹粥：桑椹30克(鲜桑椹用60克)
11、，糯米60克，冰糖适量。将桑椹洗干净，与糯米同煮，待煮熟后加入冰糖。该粥可以滋补肝阴，养血明日。适合于肝肾亏虚引起的头晕眼花、失眠多梦、耳鸣腰酸、须发早白等症。,35,五 肾,肾位于腰部，脊柱之两侧，左右各一。,36,肾的主要生理功能是藏精、主水和纳气。,对于人体的生长发育与生殖有重要作用，同时是人体全身阴阳的根本。肾在体合骨；开窍于耳和二阴；其华在发；在志为恐；在液为唾。足少阴肾经与足太阳膀胱经相为表里。肾在阴阳中，属阴中这阴，五行属水，是人体最重要的脏器之一。,37,（一）肾的生要生理功能,1、肾藏精 是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。肾藏精，精化为气，通过三焦，布散到全身。肾气的主要生
12、理功能是促进机体的生长、发育和生殖，以及调节人体的代谢和生理功能活动。,38,（1）促进机体的生长、发育和生殖,素问上古天真论说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面如焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，而皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰落，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，
13、发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。”,39,（2）调节机体的代谢和生理功能活动,肾阳：肾阳主要有促进机体的温煦、运动、兴奋和化气的功能。肾阴：肾阴的主要生理作用是促进机体的滋润、宁静、成形和制约阳热等功能，,40,2、肾主水：,是指肾有主持和调节人体津液代谢的作用，故肾又有“水脏”之称。肾阳使津液的产生、输布和排泄加快，肾阴则使津液的产生、输布和排泄减慢。,41,3、肾主纳气：,是指肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸浅表的作用。,42,肾的生理特性,1.肾性潜藏，为固摄之本。肾的封藏与肝的疏泄是相反相成的关系，肝的疏泄可防止精气的过度壅滞，肾的封
14、藏可防止精气的过度亡失。2.肾与冬气相应,43,病证分类：,水肿、淋证、癃闭、腰痛、遗精、阳痿、不育症。,44,证候分类：,1）肾阳虚：禀赋薄弱、久病不愈、房劳伤肾，致命门火衰。出现面色淡白，畏寒肢冷，腰酸腿软，尿频，下利清谷，五更泄泻，遗精、阳痿，舌淡体胖有齿痕，苔白，脉沉迟。治疗温补肾阳，金匮肾气丸。熟地、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、附子、桂枝。可食用：核桃、韭菜、虾、麻雀肉、羊肉、鸡肉、狗肉、鹿肉等。,45,2）肾阴虚：房室不节、劳倦过度，或久病后，真阴耗伤。形体虚弱，头昏耳鸣、少寐健忘，口干，潮热颧红，腰酸腿软，遗精，舌红少苔，脉细。治疗滋阴养肾，用六味地黄丸。若阴虚火旺，治疗滋阴
15、降火，用知柏地黄丸。可食用：桑葚、枸杞、黑芝麻、黑豆、乌骨鸡、猪脑、猪髓、羊奶等。,46,（二）、膀胱,膀胱的主要功能是贮尿和排尿。1）膀胱的贮尿功能，有赖于肾气的固摄；2）膀胱的排尿，有赖于肾气与膀胱的气化作用，,47,（三）肾与形窍志液的关系,1、肾生髓主骨 骨，为骨骼，是人体的支架，具有支撑、保护人体，主司运动的生理功能，但要靠骨髓来充养。骨与肾的关系：1）肾主骨髓以养骨，2）齿为肾之际：“齿为骨之余”。,48,2、肾开窍于耳和二阴 3、肾在志为恐 4、肾在液为唾：是指肾脏之液，通过足少阴肾经，由肾向上，经过肝、膈、肺、气管，直达舌下之金津、玉液二穴，分泌而出，乃为唾。,49,食疗方,杞地山药粥:取生地黄 20克,山药、枸杞各 50克,大米 100克。制法:将生地黄切碎,山药捣碎,和杞果、大米共放锅内加水适量煮粥,代早餐食。每日 1次。此法适用于偏肾阴虚的肾虚腰痛,
