手术常用器械的规范操作和外科打结方法修改文档资料.ppt

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1、手术常用器械,手术刀,手术剪,手术镊,止血钳,持针钳,动脉夹,骨钳和颅骨钻,其他常用钳类器械,手术刀的四种标准握法,动作范围广而灵活,用于腹部,颈部的皮肤切口。,用于切口范围较广,用力较大的切口,如截肢等。,手术刀的四种标准握法,此方法用力轻柔,操作精巧,用于小而精确的切口,如眼部手术,局部神经血管的切除,腹膜小切口等。,使用时应该安装尖端翘起的刀片,刀口向上,常用于刀口挑开组织,以免损伤深部组织,如浅表脓肿的切开引流。,手术刀片的安装和取下,注意操作规范,防止受伤!,手术剪,大弯剪:剪毛大直剪:神经,血管,脂肪,肌肉,皮肤等组织。眼科剪:弯剪和直剪两种。包膜,神经,或者剪破血管,输尿管便于插

2、管。,使剪方法,正确的执剪方法具有良好的三角型的稳定作用,使剪技巧,右手正剪,右手反剪,扶剪法,垂剪法,携剪操作,剪线方法,顺、滑、斜、剪,将剪刀近尖端顺着缝线向下滑至线结的上缘,再将剪刀向上倾斜适当的角度,然后将缝线剪断。倾斜的角度越大,遗留的线头越长;角度越小,遗留的线头越短。一般来说,倾斜45左右剪线,遗留的线头较为适中(23mm)线头过短的线结易于滑脱,而线头过长就会导致组织对线头的异物反应。,手术镊,有齿镊:用于牵拉切口处的皮肤,或者坚韧的筋膜,肌腱,不能用于夹镊内脏,神经,血管等软组织。无齿镊:用于夹镊皮下组织,脂肪,黏膜,,眼科镊用于夹镊细软组织,执镊方法,正确执镊可以使操作灵活

3、,力度大小便于掌握。巧用镊子可以使组织的损伤降低到最低程度!,止血钳,止血钳有大小,直弯,有齿和无齿之分。止血,组织分离,夹持。,执钳方法,一般执法,掌握法,错误的执钳方法:,松钳方法,右手松钳法,左手松钳法,携钳操作,持针钳,Q:持针钳和止血钳有什么区别?,持针钳的正确握法,掌握法(满把抓),指套法,掌拇法,使用时将持针器的尖端夹住缝针的中、后l3交界处,且将缝线重迭部分(约l3)也放于针嘴内,若夹在齿槽床的中部,则容易将针折断。,动脉夹,夹闭动脉,便于动脉插管用于兔子耳缘静脉注射时固定针头,骨钳和颅骨钻,颅骨钻用于开颅钻骨,骨钳用于咬镊骨组织,打开骨腔和颅骨腔。两者经常配合使用。,其他常用

4、钳类器械,布巾钳:主要用以固定手术巾,并夹住皮肤,以防手术中移动或松开。组织钳:用以夹持纱巾垫与切口边缘的皮下组织,也用于夹持组织或皮瓣作为牵引。,手术基本操作技术,切口与止血肌肉,神经和血管的分离(解剖)结扎,缝合和引流,外科手术中常用的结:单结方结外科结三重结(三叠结)八字结,外科打结,打结方法单手打结法双手打结法持钳打结法,注意事项,手法正确打第二个结时,第一个结不要提起,防止已经结扎的第一结松弛拉紧时要用力均匀,交换方向正确,两手用力点与结扎点三点是一条直线。牢固,不会松脱,也要熟练迅速,节省时间,假结,与方结相似,容易松脱,双手由完全相同的手法产生。滑结,双手用力不均,容易滑脱。,谢谢参与,

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