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1、一、局部护理,眼部:棉签清除分泌物,局部涂烧伤膏或烧伤膏纱布覆盖保护,局部湿润耳部:清理分泌物,外耳道入口置无菌干棉球并常更换,避免侧卧,防止中耳炎、耳软骨炎,鼻:清除分泌物、痂皮,局部湿润防止出血,感染者用抗菌药液滴鼻,一、局部护理,1.头面部烧伤,急救:防呼吸道梗阻、窒息,床旁备气管切 开包等急救物品清洁:头皮内含大量汗腺、皮脂腺及毛囊组织,血供丰富,生长愈合好,较早愈合。枕部清洁体位:半卧(无休克)利水肿吸收;坐位(病情稳定)减少创面受压;大面积烧伤者,翻身床补液:量较其他部位多,2.吸入性烧伤,1)严密观察呼吸:严密观察呼吸道变化,如出现上呼吸道梗阻征象,立即报告医生,行气管切开2)保
2、持呼吸道通畅:气道清洁(勤翻身,多咳嗽,拍胸背,痰排出)雾化3)吸氧:c40%,q4-5L/min4)严格无菌操作:做好气管插管/切开准备,吸气性喉鸣、呼吸不规则、点头或张口呼吸及三凹征,3.手部烧伤,烧伤多以双手扑打灭火,极易烧伤1)浅度应抬高患肢,高于心脏水平2)包扎功能位,不可过紧利循环3)早期开始主/被动锻炼,促进水肿消退,4.会阴部烧伤,1)血液循环丰富,伤后水肿明显,创面易被大小便污染而发生继发感染双下肢外展60,外用1%磺胺嘧啶银糊剂2)成人剃净阴毛,清洗3)留置尿管者,每日行膀胱冲洗、会阴冲洗,每周更换导尿管,5.全身性感染护理,1)创面外用1%磺胺嘧啶银、10%磺胺米隆,及时
3、更换敷料2)定是翻身,避免创面长期受压3)全身感染时,根据血培养或创面细菌培养及药敏试验结果,选用有效的抗生素,二、营养支持,高代谢状态负氮平衡1.高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化饮食,少量多餐。2.经口摄入不足者肠外营养,三、心理护理,增强患者信心,尽早回归社会,四、烧伤康复护理,1.体位姿势:对抗挛缩、功能位(颈部后伸位、躯干直立位、肘/髋伸展位、膝取全伸位、手半握拳、踝背屈)2.下床活动3.夹板支具4.功能锻炼,五、健康教育,1.防火、灭火、自救2.创面愈合过程中,可能出现皮肤干燥、痒痛等,告知病人避免使用刺激性肥皂清洗,水温不宜过高,勿搔抓。烧伤部位在1年内避免太阳暴晒3.家属-患者-医护,制定早期康复计划,患者坚持功能锻炼4.鼓励患者多参加社会活动,谢谢,