介入治疗病例讨论文档资料.ppt

上传人:sccc 文档编号:4701861 上传时间:2023-05-09 格式:PPT 页数:24 大小:8.85MB
返回 下载 相关 举报
介入治疗病例讨论文档资料.ppt_第1页
第1页 / 共24页
介入治疗病例讨论文档资料.ppt_第2页
第2页 / 共24页
介入治疗病例讨论文档资料.ppt_第3页
第3页 / 共24页
介入治疗病例讨论文档资料.ppt_第4页
第4页 / 共24页
介入治疗病例讨论文档资料.ppt_第5页
第5页 / 共24页
点击查看更多>>
资源描述

《介入治疗病例讨论文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《介入治疗病例讨论文档资料.ppt(24页珍藏版)》请在三一办公上搜索。

1、患者一般情况、病史及实验室等检查,患者,女,76岁,因反复劳累后心悸、胸痛1年,加重天入院。高血压史10年。入院检查 血压:10/0mmHg;心率:80次/分;心律齐实验室检查:肝肾功能、血脂、血糖正常。ECG:1度AVB,V5V6发作时ST段压低。UCG:左室节段性室壁运动异常,主动脉瓣钙化,螺旋CT冠脉成像,LAD,螺旋CT冠脉成像,First Diagonal Angle,螺旋CT冠脉成像,RCA,冠脉造影,诊断和鉴别诊断,诊断:高血压病冠心病RCA完全闭塞,左向右侧枝循环CTOLAD近段及第一对角支开口和近段病变 分叉病变,策略,先开通RCA再处理分叉病变分叉病变拟行Crush技术,R

2、CA介入治疗,LAO 30 指引导管:AL 1 指引钢丝:Conquest从桡动脉经LCA造影显示右冠远段血管,RCA介入治疗,后前位指引钢丝在血管外,RCA介入治疗,RCA介入治疗,球囊:Maverick 2 1.5*15mm未能通过Sprinter 1.5*20mm顺利通过,扩张后,RCA介入治疗,Sprinter 2.5*20球囊依次扩张后,远段植入Endeavor 2.75*24mm,近段植入Cypher Select 3.5*33mm,7FXB3.0指引导管在LAD及1stDiag分别放入BMW指引钢丝,以2.5*20球囊预扩LAD处病变后。,以2.5*20球囊预扩1stDiag 处

3、病变后,LAD远段植入Endeavor3.0*30mm,在拟行Crush中,准备植入LAD的支架竿断裂,故先在1stDiag植入Endeavor3.0*30mm 支架,重新以BMW进入LAD,并在LAD开口处植入Endeavor 3.5*30mm支架回旋支开口受挤压狭窄,另一体位,术后情况,术后监护一天后回到普通病房,七天后出院,正常生活,未再发作心悸胸痛。,成功得失,对于CTO病变,如果对侧造影才能显示远段血管,最好能在对侧造影确认指引钢丝在血管内,避免穿孔,尤其在使用较硬的指引钢丝时。在做复杂病变时应小心操作,防止器材损坏。,问题,该病例的RCA开口处有一轻度狭窄病变,有无必要以支架覆盖?

4、该病例的分叉病变可以不做Kiss吗?LCX的受挤压狭窄可以避免吗?,摘要,患者,女,76岁,因反复劳累后心悸、胸痛1年,加重天入院。高血压史10年。入院检查 血压:10/0mmHg;心率:80次/分;心律齐实验室检查:肝肾功能、血脂、血糖正常。ECG:1度AVB,V5V6发作时ST段压低。UCG:左室节段性室壁运动异常,主动脉瓣钙化诊断和鉴别诊断:诊断:高血压病冠心病RCA完全闭塞,左向右侧枝循环CTOLAD近段及第一对角支开口和近段病变 分叉病变术后监护一天后回到普通病房,七天后出院,正常生活,未再发作心悸胸痛。成功得失:对于CTO病变,如果对侧造影才能显示远段血管,最好能在对侧造影确认指引钢丝在血管内,避免穿孔,尤其在使用较硬的指引钢丝时;在做复杂病变时应小心操作,防止器材损坏。,

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索
资源标签

当前位置:首页 > 建筑/施工/环境 > 农业报告


备案号:宁ICP备20000045号-2

经营许可证:宁B2-20210002

宁公网安备 64010402000987号