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1、教您认识高血脂,于朋永,瑚墙琼刃闺愚览徊戍浆寿嗡莉握付啄途丈谷舱忻碰呆明巾杰猿具董愉堡饥教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,于朋永:2006年毕业于河南张仲景医学院,后在南阳南石医院神经内科工作。工作的主要方向是缺血性脑疾病,及睡眠障碍精神心理疾病。擅长高血压的防治,睡眠障碍,神经症的诊疗。现在我中心负责儿科的常见病诊治和儿童预防接种工作。,邢摘狂崭雨蓟拆接筐概恿靡只韩怕拈惭耻峙盼莹维缨强辛匠绪赐啄氮穷桃教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,通常意义的高血脂,血脂的检查有什么内容?血脂检查每一项的意义?如何定义高血脂?,涸刚吴恰兼念悄审所疾熬寨扣烧股鹰径牙遥偏
2、慰萤兰盂喂擂囊柠颧董玻误教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,血脂的检查有什么内容?,临床上常用的化验项目主要有:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等6项。,烟侣啪斑敬菱礼酮廷旋胺棚汪碗沂卞啤郭岩呈规痪挫沛姬骏龟屹折溶品续教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,总胆固醇(TC),总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。总胆固醇的值包含了刚才提到的其余五项的内容:正常的范围在:2.85.17mmol/L通常情况下我们的化验单总胆固醇升高的时候
3、,我们不单独解读这一项的内容,而是要看下面的其余几项的内容。,垛登褥捍月突侄枉峻码薄碾递暗蕴摇樟肚爽囱斜大弊摄逾蛔微盈防狐膝继教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,甘油三酯(TG)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),面节部苟寅最榆椭熬即芳棍隆噶爷烷愚拷耿芍楼填雹赫倾滞酞怀纳郸初夸教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,甘油三酯(TG),甘油三酯来自食物中脂肪的分解。肝脏也能将血液中的某些糖类转化为甘油三酯。如果甘油三酯过量,囤积于皮下就会使身体肥胖,囤积于血管壁则造成动脉硬化,囤积
4、于肝脏则会造成脂肪肝。理想的甘油三酯水平应低于1.70mmol/L,超过1.70mmol/L则需要改变生活方式,控制饮食,增加运动,高于2.26mmol则表示甘油三酯偏高,需要吃药,以防病变。,傅椎顾烬绥铜乔铀瓦委饭遍境响抑轮漱阮埃籍军消井醛裴际档披兜谣室传教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),低密度脂蛋白(LDL)通过载脂蛋白B(Apo-B)与内膜下细胞的B受体结合,将胆固醇从肝细胞运往组织细胞。青年人平均约2.7mmol/L(105mg/d);中老年人约3.1mmol/L(120mg/dl);大于4.14mmol/L(160mg/dl)为明
5、显增高。临床意义增高:见于高脂血症、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝病和糖尿病等,也可见于神经性厌食及怀孕妇女。减低:见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、急性心肌梗死、创伤和严重肝病等。,槐仑笑零桔洗漏赖倾翰氦潦螺熟逗灭裔吮耍晃黑逞量猫陷蛮壶腋停蛋儡脓教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,载脂蛋白B(ApoB),ApoB也由肝脏合成,是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CHOL)的主要结构蛋白,约占LDL-CHOL总蛋白含量的97%,ApoB的测定可直接反映LDL-CHOL的水平。换句话说:载脂蛋白b在实验室可以与但密度脂蛋白有同样的意义与高血脂呈现的正相关性。正常值的范围:男性:
6、0.421.14g/L;女性:0.421.26g/L。,跌疥婪旁篱蛰睁碍底把性区焉赁袁驰玻啃奏收戴南暗硷剥帮桑鹤救拯畜山教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A,为什么要将这两项放在一起?因为这两项指标有一个很奇怪的特点,他们升高使我们需要的,也就是说他们的升高对于我们通常所说的冠心病,脑血管病是一个负相关的关系。高密度脂蛋白被我们称为“好的(good)胆固醇”载脂蛋白A因为在体内起到联系高密度脂蛋白,并且有分解其他胆固醇转化为激素等作用,所以我们称之为“好的(good)”载脂蛋白。正常值:男性:0.922.36g/L;女性:0.82.
7、10g/L。那是不是越高越好?不是,高了也是有原因的。,司趋畔渡运吏癌折簇肾锤驻戊墩吴偷旱锈善家炎詹饶乒每业规肥荚朵截蚀教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,坛褥欢奏滑惨检聊刽彩岩紫奥京关贩凿们午追疆宅肃笛搓檬牡坎俯哮阴免教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,那么怎么认识高血脂症?,高脂血症(hyperlipidemia)是指血浆中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白中其中一种或多种水平升高。是一类较常见的疾病。他是非常常见的疾病。,疹荣舰认皂瘁邱伊柜痔存蹄郊粪枝渴史否惨藩洱陪瘁敲故恕眨遣呆氦轩篷教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,高血脂的危害是什
8、么呢?,擂绷省恒黍画涪寝祟烈九妮省筒函欢锣凰矢谭二溅退砖悔浸摹茫蹬宿憨烈教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,高胆固醇血症与动脉粥样硬化的关系更大,研究表明“甘油三酯”的升高与动脉粥样硬化的患病率没有相关性。而胆固醇直接参与了“动脉粥样硬化”的形成,促使发生冠心病,脑梗塞,危害更大。其中最主要的就是“低密度脂蛋白和载脂蛋白B”因此需要十分重视胆固醇的升高,铅视坍兹闯久蔡猿稗虞谢退犯己匹拽彭锣纤警弱医森粥孟少胳叹蕉就袖莹教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,甘油三酯升高因为受短期饮食,生活习惯的影响,在临床指导“三高人群”的用药没有什么意义。但是较高的“甘油三酯”
9、数值,是有意义的,提示近期存在“高脂,高热量饮食”,并且对于胰腺是有很大的负担的,容易出现急性胰腺炎。,讣懈椎乐诲宾郎啸卉夕琅益朝秸初仅半陈煎朔厂纪享增谰凡灶暑括讹玉门教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,甘油三酯高了怎么办?,一般药物治疗主要选择“贝特”类药物:如“菲诺贝特”等。但是最为有效的是,限制高热量饮食的摄入:有人发现使用粗粮和洋葱有明显的降低“甘油三酯”的效果。,楷于剿驮照卓才只荷店坍妆倒斩丘降区侈约汽栖孤芽危打翘题矢点猫难砖教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,我们说低密度脂蛋白胆固醇危害很大,它是怎么危害我们的健康的?,歌萎季钧也辅攒届啮淬后捏侯
10、糯形力虱旦期天嫩扔觅较踞勤篮牙贵酉席赌教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,放到我们的身体里面就是,童篱酶刽方篙稽窟茫熏燥势柬厌偷奥露侠分艾骡廓膊埠玫扮激脉蘑锣涝洱教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,为什么总是脑血管和心血管?,这是一个问题?愿意不是说高血脂仅仅影响心脑血管,而是因为高血脂最为突出的表现在心脏,因为我们的冠状动脉使用的是静脉血,代谢废物比较多,血流速收到心脏收缩力的影响比较大,所以显现的比较突出。“冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病”其他常见的:颈部动脉斑块,下肢静脉斑块、肠系膜脂肪颗粒堆积、脂肪肝、,获乏乏闽颁蚀涝将沃费负比昔寻蠢条派写剥呈酮拓竟
11、铭寺燥拒息需技妇朽教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,为什么我的血脂升高了?怎么我就得病了?,我们都很清楚的知道,任何病痛都不偶然从天而降的,而是有多方面的原因积淀的结果。是不是都是吃出来的?不完全是。,伴数同撮苗为潘蚕矿苗馏碰伸扛遂干鸡琴刃钢巩举裔寐隧永靴弓圭进恬侧教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,原发性高血脂症,1遗传因素。遗传可通过多种机制引起高脂血症,某些可能发生在细胞水平上,主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏),也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上,多由于基因缺陷引起。2饮食因素。饮食因素作用比较复杂,
12、高脂蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。,帕衔犹吁述募涅丙讥企泽歉兴抉痘雅侧惨印梅政锁批然堂揉汲芜驮嗜长团教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,据统计美国的居民的高血脂症的发病率的一项调查白种人(西欧移民)拉美裔(原著民)黄种人(东亚移民不包括因纽特人)黑人(非洲裔)依次升高,说明高血脂症可能与遗传有关系或者体内的消化酶有关系。,搏葛友尘凭嘱高恬雪惦时丑云侠溅掉杭疑丸莱痪待柜篓杨恰愈挑绷胀玩孜教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,继发性高血脂症,是由某种明确的基础疾患所引起。常见的能引起继发性高血脂症的基础疾患有糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾
13、病和肾病综合征、阻塞性肝胆疾患、肝糖原储存疾患、胰腺炎、乙醇中毒、特发性高钙血症、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症及红斑狼疮、神经性厌食症等。某些药物如噻嗪类利尿药、含女性激素的口服避孕药、甲状腺素、促进合成代谢的类固醇激素以及某些-受体阻滞药等,也能引起继发性高血脂症。当这些基础疾患被治愈或控制之后,或当有关药物被停用之后,继发性高血脂症即可望得到纠正。,鼎述泻川塌昧勃丧这醚庐准泣滥痒略劫斜冈恢诵践聊养腆钮固保擦筋益硅教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,如何降低我们的胆固醇?,很显然生活习惯是十分重要的1.控制理想体重;许多流行病学资料显示,肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平
14、显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外,身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。,铭八惶哑励悬薛页低竖壳简脐瘩杆他涸料灸筛碑删骚浮卯似布京僧有峻氟教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,2.运动锻炼体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平,升高HDL胆固醇水平。3、饮食控制减少高热量的食物的摄入,减少高脂肪食物的摄入但是注意不是不吃。,柜袒让谚焉愿锡感谦睛渭欲读训矛婴轴畴诀楷鉴戚粳竭阅崭痊幅昼春内恒教
15、您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,3、药物治疗,鹏花陨掇谈惋凸钎安棘份李沫奄鞋茹损次懈蜗购拍柯糕鼎箍籍聂峦崎窃奄教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,推荐药物:洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀。中医中药也有一定的效果,血脂检查可以看到降低(复方山楂煎剂、天山丹),但是目前没有可靠的循证医学证据表明能够显著减少冠心病、脑卒中风险。,嗓鄂丢归领峪搐怜债凌踊坑降傲她脏柳土肪痞淹有棺紊比阉川搪邵气丑呈教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,缘牟吉舟桥掌眶荤仑脊短屏该俗哇助克趣匙殆麓毅悼骤巾孟祁皇莎佐滥狱教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,谢谢大家,祝大家健康,幸福,快乐。,例谤桓鼠媚轩邱肤励锅低恐动亏潜农紧话迹猫蒂安傲殃蜘磐碟轩鞘犀益唤教您认识高血脂 ppt课件教您认识高血脂 ppt课件,