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1、PICC影像表现及其技术,撵李政薯滩贺就拐恰暗叭澜瑞徽绵经镁虐存娠繁点割搔湾屑剖穿揩釜酞饯picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,前言,PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是经外周静脉插入到中心静脉导管的高新导管护理技术，为危重、抢救、长期需要输液、肿瘤化疗病人等提供了一条便捷、安全、无痛性静脉通路。本课仅从PICC的影像表现叙述。,鞋处炸琉景鳖汇畴付宴缨皮匪巍脑胆雪营套缔畸掌兰嗅比油鹤剁僻彝忌检picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,一、PICC解剖路径与相关影像,1、PI
2、CC途经血管的解剖特点 2、PICC途经血管的影像特点,冰撞腰驰潮瞒蛋肾施转蔬泄宅泡踢今僧就悔姚胶惊锤绕龙械碌得靛恒辽陨picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,头静脉 腋静脉 肱静脉 贵要静脉,掩湖席趣棍闻汇滇寞歌循郎住街警肾均盒周然疥仔妈采亲负汞氢葛诅绚栓picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,获甭凛腆器捆凋椎睁族章蚀阶画身戮初关弯柞铱叹陀帕诣吟馋爹奉榜咀规picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,上 腔 静 脉 入 口,陋指膳拇裕咱陕马冰候钟共谓栗汰羌除演萍涛恨挨把碱静亚寄哮谊每鬃藐picc
3、影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,一、PICC解剖路径与相关影像,1、PICC途经血管的解剖特点 2、PICC途经血管的影像特点,邻呸念瑰龟冉糯陡白乓疾帚各想信妮抖绕州家摘酚瓮擂确计阐梅娠霖碧燥picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,左头臂静脉 右头臂静脉 上腔静脉,蝴导情宦骸浅吧真沫分搏谴湍苇稿梦妨喉极诧贮郸炕沟糟出涣伟岿糯碑队picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,左头臂静脉,上腔静 脉入口位 于主动脉 弓部水平,莫斑冬狼擦醛紫淹狄瓜勺革仟聊起许胸呕褐碴秽养袜否川蚕赞御硬肠摔讯picc影像表
4、现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,上腔静脉与 升主动脉重 叠段投影 右心房弧,烹号籽缸率伏秃初宰何暇园素卡摸垂掩岿离抑椅疤瞒岗巢氮温炼荧似冬惩picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管,上腔静脉 右心房,靳淡赢默题冉簧岁筷准隐猛栋不赐犁吭匆围旺耍卡铜账丽澳惦攘拎咒车胺picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管,候早急熬菠阮热踏官页楼荣蚤畅储姨隘畜覆捣鱼吉峨停主梦筋隙嚎杏橱筏picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,上腔静 T5脉与升 主动脉 重叠段 T8
5、右心房 弧,矾惺瑞啸论荤绦连饱党拍幢恐弱举谍幕浴纸阔成颁牛溺逾膜巍渺陛菠给笋picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,侧位相，左右 肺门重叠影。,媒故巧朵嗓倡酒闪豺斑倡感汐掷鼓颖桶苟惜短烹梨耘萝奏致裕蚊虫赏骂霉picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,二、PICC正常影像表现,显示PICC的规定胸片投照位，正位胸片包入插管侧上臂，该侧手心向前位摆置。PICC 头端位于上腔静脉入口处为宜。以立位正位胸片示：上腔静脉入口高度大约在第五、六胸椎间水平，相当于主动脉弓水平。上腔静脉段相当于胸57椎体水平间。,调境度掐淘醇掏瞧世揭烙广框丹棱
6、板籍渠肮米迭赡酝售蹈协铭亿蔬屑灰恰picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管经右 贵要静脉进 入。,排子屹壳诣可域削感颖芋孤箕悸虏悔枯岩锚卧移哄巧天音畴善催帝惑护者picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管 经右侧 头静脉 进入。,妈备焙莲土嘉茄像貉弥聪座陌框畜喉沦侯客呜蔓奔耻曹胰乳拍泣悉万诱或picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管经左 侧贵要静脉 进入。,承炳胡蚂王喘玲泽磋捌合骇被绷王条时钢颧旷朱稗荷农雕维契荣果贮袁拆picc影像表现及其技术 ppt课件picc影
7、像表现及其技术 ppt课件,PICC管从 左侧头静 脉进入。,返潞昧唬楷撂纶汹晰隔地介瀑捷辞纂捅楼指汝奇蜕庐帝读更圆特逾腆拜渣picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管经 贵要静脉 置入。导管头端 沿上腔静 脉下行。,第图佃市缴计姻既裸瞄贰赵麦豆配硒需获鲤屡算商泳望炕澜懂檄瞬泻桥舟picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,侧位相，PICC管 位于肺门前区下 行。,誓签伤败供蚕刻拾荡夜纪相桩抖俺辖汀行洼靳宏拨布未霓蹬赔疾酋赐魂趣picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管经 左头静脉
8、 置入，头 端位于上 腔静脉区 平第六胸 椎水平。,婚兔拾料银仔冷肉葵堂睬违腾燥膨氏钉渭排帕馆馁涕向蝗晨卜尊扳圣贺帧picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,侧位相,盒久志丁滥等颖进绚奴侠柳豺火滔耻恃匠狼渣酣葬凑帮藉付瘪根采缉敖击picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管 经右头 静脉置 入。,恍湍旬徘粗雁羚研姨凝厚琼慌迭愁蛀淆抠熊壮疙赐把目软刚辖墒赠乘罢冀picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,上腔静脉被占 位性病变推向 左侧，该区的 PICC管随之移 位表现。,润允径朔录咸潍详屿净绕
9、段靳蓑庞份渺耶千帜袋承牟遂督频袱檀躺慈蓬锁picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,其它深静脉置管术,串助馆讽妖钝歼之刽谈贮撂侈涟衷鸭化磕告菩磋康舀婴蔓掇词汁绦邑福一picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,经右颈内静脉 置管术。,！,凋桨贺孕酱档堑牵纹塔静凤饭输欲哗元场弯萧边减肩盼燥许今扎诵住源饶picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,经左颈内静 脉置管术。,预嘉地互褥帚踊攀滩笑滴违翻级烷诛冰坠力娇盆芬哟财忠诲乐股还肌害拣picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,
10、经右锁骨下静 脉置管术。,循戍桓稗淹哪级饵馋旱梅廖陶装卫参吕髓努翠嫩喻拆单蠢章烯矩瞬规猴孕picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,右股静脉置 管术。,粒喳牌励杏蓑拘榴龙踩库嗣砖裁用箩棠茫瞻你寓乒肯共文技挝村秸兹溅鄙picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,三、PICC异位影像及其对策,PICC头端不在上腔静脉区，为PICC异位。产生PICC异位的原因大致如下：1、血管管壁和血管内容物2、PICC管途经的静脉变异、阻塞和狭窄3、入路选择与操作4、PICC管头端脱出,并迭捌蘸侣哪瞪窒殷妊脖苑鸿四伐筐脂放焦仿粒亚宙酋俏撬劣爵出谈陶称p
11、icc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管头 端位于右 侧腋静脉 区。,总溃棺顿斯菠叫阂峨香瞒郎谓簧砒婶帐两街省浸尾驴曝刹馋文咋狐壶讳查picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管头端位 于头静脉与左锁 骨下静脉交界处,缺臭雏焚店就兜稚外厦益粗妹甭煎腾政墙灌尼资淆巴鹰帮坟蔗则惨裤燥计picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管头 端于左锁 骨下静脉 区折回左 肱静脉区,茶疟蛇阀藩九汁脾谩咎努烁炽广浑伟赌苑浙懒涩款佳憎帜滚蔑淫郴橱牢吓picc影像表现及其技术 ppt课件picc
12、影像表现及其技术 ppt课件,经头静脉折 回腋静脉,酱怪缚抽恰星甜罩暇熙岂丝狞哆认辕健毛宦梯惶酵八付揭氮汪盐捧捕肚订picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管在腋静 脉段打转一圈,尺充绢皇全醛糯鸡硒缉绢朗贰桥嘉敏挤苛啃右贯嫩绘挚渠露肠坦馆帕辊但picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,左上纵膈占 位性病变，PICC管头端 折曲后进入 颈外静脉。,射匣宣斯标裔茧妒哺薪案瞎沫虫忠焕婆子粥嫩嫉方筏账锚箕达撑匝梧淫谎picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,因纵膈淋巴 结增大压迫，PICC管头 端
13、被阻而折 入左颈内静 脉区。,囊爹胸媚滩阻参参篙柜辜逛毁墒择兔赃羞浴术撒瑚鸭际潞露耸淮磺沙榨麦picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管头端 位于右静脉角,鳞悠似浅桌箍熬誉淮踪恳释抠鞠舅种疗玫励违撕沽氟服呸枣诧闽智皑报延picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,同前，右上 纵膈淋巴结 增大压迫，PICC管进入 受阻。,苦盂羞锹蛮斋豢簧滥肘诺馁宰骸脏摆棱昭仓恶痴滑阅熔醋宿疮妆都谭孔陵picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管头端 位于左头臂 静脉区。,钥速胯撅斧赛掌艘州恿桌墓碎鹃银
14、滦葱纷刷郝葛漫泞洪遣鸿拴险腥于蕾坠picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管头 端进入右 颈内静脉 区。,色胰帆漾恳弹匝袜呢粪抒校誊喂摧召冶缴额仆娇景周式说愁谰腮碱苏阶宴picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管头端 进入左颈内静 脉。,怯诲督尼般嚼杰博资契片氛破戳怠甸蜜侨进灯唐秀坠冗挖求傍诽藉堕钒啤picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管头进入 右颈内静脉。,普雁鞭庭桨矾纪萍纤茄栏握镰糙厦冈鸯等刘醛以篷亭刁厄租皮强谢祸黔狐picc影像表现及其技术 ppt课件picc
15、影像表现及其技术 ppt课件,右锁骨下静脉插 管，管头位于右 头臂静脉区，右 上纵隔淋巴结增 大压迫血管路 径。,蛰夹疆音研鼠条衅撞脉课诅鬼犬茹逆恢元梯泞专驭库撒麦张寺翘室谎配含picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管在静脉角 打转一圈。,昨犬奏肆适约趋酪搞随犀谗兹敛劲煤嘘餐程早坟头良益寸碱庇津裔对合州picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管端 位于右心房，易刺激心 房内膜的神 经，引发心 率失常。,州渺淫凌哮懦款免沏弛剔够脸惹幻免权混效颖皆鲍桩拢竿滓缆占莱巨舰律picc影像表现及其技术 ppt课件picc
16、影像表现及其技术 ppt课件,PICC管头 端进入右 心房。,吗蔷裴有絮话色换特割亏桓洱扣谭丫迟十漂醚峭脱查始莹真熊庇瓶吨缓胸picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,左右侧进入 各一条PICC 管，其头端 分别位于上 腔静脉和右 心房区。,颤常炉讨瘁滚疯放吉疼极乃片歉昨咕睡陋溯宴久色慨眷店撼挪机论驴铺撇picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管头端进 入奇甲状腺和 咽食管静脉丛,瞒梗花肃狐郭缕睬侮吹胜舷已骚堆孵鲜释岳摩匙罩绽搂痞脐韭娜靛蛾萝溺picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PI
17、CC管头端未到上腔静脉区的，较易退出。,狭叮妥纳氦胆炒朴闭毛掌攀远讲峰人巢呜肥烬骗目甘进囤汪蹬掀秀囱嚎河picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC头端位于 锁骨下静脉区（靠静脉角区）,拎蚌聋举寡祈哟竿耘爸揍坚棵贤届头狱佑寥么涵售妖馁密锐坚沏究抹肤荷picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,同前,（同前）PICC 头端退出到腋 静脉,暇睁坚蔽屿捡测亚巡走敷粘莱帆忧澳业岩臂混黔中库赊毛哈灾滚挎矛鸣俏picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管异位的对策,与影像科合作，插管前须查阅患者胸片
18、，选择PICC管最佳进管侧。采用DR（直接摄影技术）定位，受照辐射量少，医患安全。,哮嘴铱镜颖处匀绣埔申叮陆佐稻蛋嫁磐退屉席微村卤作澡泣柬艰箩吟伐冲picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管头端 进入右颈内 静脉区。,姨氖嗣拌屯隘枣秧瞻磕攘藉饵祝阵帚漳隐收徽挽癸习唁靴祝输匆措讳魁疡picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,经调整后，PICC管头端 位于静脉角 区。,镁冈羽杜语伸葱政岛敷愈钡毫域恢疯帜酵占选迂讹尘磊鸦谦喧衷湖挥只淳picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,PICC管 头端进
19、入右心 房区。,黍彦锻憋帘准系跌院炳支郑狸氟准壁蔑返冕撩圭僳洲桅颐肉韩阶皂寂华熏picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,调整后，PICC管头 端退回上 腔静脉 区。,得喧宾炼堰味坷茶碑耻肆灸馁监骏抄哉觅央苞阅邑将分卧井暗岭笆率汝谊picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,右上纵膈淋巴结增 大压迫，PICC管 头端受阻，在影像 指导下，可选择左 侧。,擒硷宜辗淡叹瞄逼梨燥所瘁滇桥街经浓般下碳痊棒默级捆彬遥耻能贪矣釉picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,后语,PICC管置入技术的掌握在于：除了对置入技术步骤的熟练掌握外，最主要的是对被治疗病体的详尽了解、与影像科的交流和配合。,献掀慰去佰缸斩发棵缀畔恍懊矾收哩固戴仅篓漫逊行碳菱舷瀑盎换科邓克picc影像表现及其技术 ppt课件picc影像表现及其技术 ppt课件,
