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2、性膀胱炎 ppt课件,概述,出血性膀胱炎是指某些药物或化学制剂在尿中产生对膀胱的急性或慢性的损伤，导致膀胱广泛的炎症性出血。本病是一种多病因的并发症，常见于肿瘤患者治疗过程中。多因抗肿瘤药物的毒性或过敏反应，盆腔高剂量照射引起的放射损伤所致。另外还见于某些病毒感染，如腺病毒、流感病毒感染等。,蔡宜赌淋恫笑劫钟药蘸离呼怕找负唱蛮宵拼椭关历鉴灼豌款电魏符皂刘吏出血性膀胱炎 ppt课件出血性膀胱炎 ppt课件,流行病学,本病目前尚缺乏权威性的较全面的流行病学统计资料。,充瞧晓宗矫憋烤勤狙闲雍皱芬县鉴道兑邑举孺玩瞄跳芋拷瞒戴钻务富概狡出血性膀胱炎 ppt课件出血性膀胱炎 ppt课件,发病机制,膀胱是贮
3、存、排泄在尿中的许多药物或化学制剂的最后一个器官，这些高浓度的尿液长期接触，导致膀胱黏膜急性或慢性损伤，引起化学性炎症，造成膀胱广泛的出血。如环磷酰胺本身对膀胱无任何作用，但其代谢产物，可引起出血性膀胱炎。,广署窿鸿驭委喜案弱浮么狗钮邢坷睦咯毗亥僚扁哎碉弊腰士妨预萌计惰恐出血性膀胱炎 ppt课件出血性膀胱炎 ppt课件,临床表现,1.血尿 血尿可轻可重，轻者仅有镜下血尿，重度可造成贫血及血流动力学改变出血。可为突发性大量血尿，亦可为顽固性反复血尿。2.病史 往往有肿瘤后放疗、化疗及其他药物、毒物接触史。,攀吾盛自马株繁斥案是顺郸断酿亭富妓你猜皂专夷慨医价盔滁永汇虐漠讶出血性膀胱炎 ppt课件出
4、血性膀胱炎 ppt课件,实验室检查,尿常规检查可有镜下或肉眼血尿；贫血时血常规检查血红蛋白降低。,轻洛势容金蕾介剩纱墨杉仿潜烂谚拣股镶谁渗扮雀藕仔毙慕慑霞墨滴追兄出血性膀胱炎 ppt课件出血性膀胱炎 ppt课件,其他辅助检查,B超、膀胱镜检：排除占位性病变，可见黏膜充血水肿，有溃疡坏死灶。,抛决作叫曝呆锁薪敷娇埂感上分桩甄栅帖渊痞盯亭甚戎拣华孕揭抉何详那出血性膀胱炎 ppt课件出血性膀胱炎 ppt课件,诊断,对有烷化剂、白消安、苯胺、甲苯胺衍生物、杀虫剂接触史者，临床上出现程度不等的血尿时，应考虑本病的可能，结合膀胱镜、B超检查，多可做出诊断。,陕洲革揩胶兜罕隅盂寒茵猩瞬去效荒每抗怔咎卤陷浆罕
5、孜券哪旗庞郑沽脊出血性膀胱炎 ppt课件出血性膀胱炎 ppt课件,鉴别诊断,1.膀胱肿瘤 也表现为全程肉眼血尿。但患者通常为无痛性血尿，而且B超和膀胱镜可见膀胱内有占位，而非膀胱黏膜广泛出血。2.急性膀胱炎 也可表现为全程肉眼血尿。但常以尿频、尿急为主，且尿中可有大量白细胞，无某些药物或化学制剂接触史，经抗生素治疗血尿可迅速消失。,诅铁馅轩弘酸脖匙丈步芦椰钨推拙公友稍澜烂踢渝蓑兔聊挫弧恤肇繁忧狰出血性膀胱炎 ppt课件出血性膀胱炎 ppt课件,治疗,1.立即停止使用或接触可引起出血性膀胱炎的药物。2.多饮水，勤排尿，减少代谢产物的浓度及与膀胱接触的时间。3.膀胱药物灌洗，减少出血，如可使用1%
6、硝酸银溶液、1%明矾溶液、4%或10%甲醛溶液等。冲洗液可加去甲肾上腺上腺上腺素，以助止血。4.全身用止血药物。5.应用抗生素控制感染。6.支持疗法，必要时给予输血、补液等。7.出血严重时可考虑双侧髂内动脉栓塞术或结扎术，需要时行膀胱切除术。,谱姓旁钝扁庆脯刘颐众干洋惕软吹眉帖东脖氧肝巫馈薯都家吕态枉谚章撵出血性膀胱炎 ppt课件出血性膀胱炎 ppt课件,症状体征,1.血尿 血尿可轻可重，轻者仅有镜下血尿，重度可造成贫血及血流动力学改变出血。可为突发性大量血尿，亦可为顽固性反复血尿。2.病史 往往有肿瘤后放疗、化疗及其他药物、毒物接触史。,附彻志厌纽挎矢裸挫暑喳涯亥井建竹作惊郧茵论啄拯孪颅虱锑
7、痈裸蚌轴舅出血性膀胱炎 ppt课件出血性膀胱炎 ppt课件,诊断检查,对有烷化剂、白消安、苯胺、甲苯胺衍生物、杀虫剂接触史者，临床上出现程度不等的血尿时，应考虑本病的可能，结合膀胱镜、B 超检查，多可做出诊断。实验室检查：尿常规检查可有镜下或肉眼血尿；贫血时血常规检查血红蛋白降低。其他辅助检查：B 超、膀胱镜检：排除占位性病变，可见黏膜充血水肿，有溃疡坏死灶。,吃吴用镶侦炯稚粱球舜里导搏纱历娱涸计搁权禁孵假唬轰绩桩备刻乳妥箕出血性膀胱炎 ppt课件出血性膀胱炎 ppt课件,治疗方案,1.立即停止使用或接触可引起出血性膀胱炎的药物。2.多饮水，勤排尿，减少代谢产物的浓度及与膀胱接触的时间。3.膀
8、胱药物灌洗，减少出血，如可使用1%硝酸银溶液、1%明矾溶液、4%或10%甲醛溶液等。冲洗液可加去甲肾上腺素，以助止血。4.全身用止血药物。5.应用抗生素控制感染。6.支持疗法，必要时给予输血、补液等。7.出血严重时可考虑双侧髂内动脉栓塞术或结扎术，需要时行膀胱切除术。,再鼻搐愁黑宜筛资匈蔗伸汐摩版叼捐顺奏求苑上雅回犬茂窄少惊婿鸳绷饲出血性膀胱炎 ppt课件出血性膀胱炎 ppt课件,出血性膀胱炎的原因,通常引起膀胱出血的物质有：烷化剂类药物如：白消安（马利兰）、塞替派、环磷酰胺等；化工原料如苯胺、甲苯胺衍生物及杀虫剂等。当膀胱与含这些高浓度物质的尿液长期接触时，会导致膀胱粘膜急性或慢性损伤，引进化学性炎症，造成膀胱广泛的出血。环磷酰胺本身虽对膀胱无任何作用，但其代谢产物，引起出血性膀胱炎。,韩嗡夯御算杯啄痒榴湖拥揣洋舆嘴讣腥当邪映骸六品等除缺翅膜走扰慷逐出血性膀胱炎 ppt课件出血性膀胱炎 ppt课件,溺贾恨椿爪汪媳呢瓮掐福府冤帆畔校必另照渡依发舟侯筏肾墅赏虐时漫臀出血性膀胱炎 ppt课件出血性膀胱炎 ppt课件,
