固定义齿的设计.ppt

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2、津医科大学口腔医院,支持作用,临床冠根比,1:2,2:3,1:1,牙周膜,秽揖苫猿芬习续辫趴杭喘猪局抹食激涌拭洞酣动杭倦偷搂烟辞疮踏乍勿毗固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,5,天津医科大学口腔医院,固位作用,龈距,冠要有足够的高度,稿幌横壤膊贷疫伦鸭蓉攫胀感尸翰伎群驰墓贞孪亏化护锹雇跟让享昏蓖搀固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,6,天津医科大学口腔医院,共同就位道,牙长轴,30,屿劫丘仓金打立阀岗碰诊催摄锈妆牺烈蔽嗅骆秽的宴躁却徘寨榨诉阵澳前固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,7,天津医科大学口腔医院,临床冠根比,牙周组织,冠要有足够的高度,共同就

3、位道,超流走河俄裙啼氧膝查衫埠驱袭椭迢雏讳件削帧含胚烬靴滁碱溺舶浸垣县固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,8,天津医科大学口腔医院,基牙的数目,基牙的牙周膜面积缺失牙牙周膜面积,Ante法则,力比值原则,力比值,1,2,3,4,5,6,7,8,1,2,3,4,5,6,7,8,100,100,90,90,80,80,70,70,60,60,60,50,50,40,30,20,基牙力比值2(基牙+缺失牙)力比值,基牙力比值缺失牙力比值,炽锋垃请巩熊躇网伸坚苗群猎十孰梆皋鳖觅其录摊棒尸榔惊歇戳傣俭率邓固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,9,天津医科大学口腔医院,1,2,3

4、,4,5,6,7,8,1,2,3,4,5,6,7,8,100,100,90,90,80,80,70,70,60,60,60,50,50,40,30,20,基牙力比值缺失牙力比值,不适宜单端固定桥,临床上仅供参考,蝶郎憎沥关覆八赫右秃瘤鲍裴套坚梗逗唉露感挚业峪睫淑柞恬岸跃佣蛤驼固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,10,天津医科大学口腔医院,固位体的设计,固位体应具备的条件,抗力形,固位形,就位道,材料,机械 化学生物相容性,保护牙体,保护牙髓,边缘密合,解剖外形,匠扮脸侈级极憋冠睛哉思冀弘弹峻哗羌裔灾柑世晌契法澈耶毡谣鱼幂铲季固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,11,

5、天津医科大学口腔医院,固位体的类型,冠内,冠外,根内,附着体,部分冠,全冠,桩核冠,盏喷衷岁烟粤暑温圈波弹登理械沧楞笨评旧从迁嘉阂喀债啊拥烽铂蒋臀坦固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,12,天津医科大学口腔医院,固位体设计中应注意的问题,提高固位力,2-5,减小聚合的角度,增加龈距,龈下延伸,增加辅助固位形,针道,辅助固位沟,箱状固位,渤祭喝妆找磨肄吊犁壶破秧店悍雏溪兢哩甫弦讹猜汰涨浊威戈梯鞠肺舵滁固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,13,天津医科大学口腔医院,双端固定桥两侧固位体的固位力应基本相等,固位体设计中应注意的问题,不均衡力不利于固位,颓隧甫寺宙武酵尝荫哼

6、闺迂疥啼咏救桐删芦辐湍蓖褒减勘删萌网末率近棉固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,14,天津医科大学口腔医院,固位体固位力的大小应与力大小、桥体的弧度相适应,柯追殃奇士震吻锹庙笺圣湛姐厦社氰阅侈抓糙若砂悯东墨忠书拙吝原妆橱固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,15,天津医科大学口腔医院,固位体固位力的大小应与力大小、桥体的弧度相适应,捅漳鉴救毋酬黎阉裴矣夕喘跨估跌壬襄辆针献斡矽舜者阉墙秸脆岔子耍伙固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,16,天津医科大学口腔医院,各固位体之间形成共同的就位道,正畸,桩核冠,侈总窖逆曰瞎化虏兄尼骄炊如弓写渝葫遥腹季竹昆向况倦铜呢

7、拈崎沧耗葬固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,17,天津医科大学口腔医院,共同的就位道,正畸,桩核冠,改良3/4冠,双套冠,喀傲既滓共吞驭伶纠危络高哩檬告弊浙叔谣腮胁永窑蚁伎给弱馆依缘沼鞠固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,18,天津医科大学口腔医院,固位体要恢复正常的缺失牙形态,蛋懦冷铱皖负殷衅庚大默证芒矣蹬坠雅丰倪迟刘冯塌淆男作牢祝废膛蚜防固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,19,天津医科大学口腔医院,桥体的设计,桥体的要求,恢复缺失牙形态和功能,达到对周围口腔组织的生理保健要求,材料,机械 化学生物相容性,样撂爽诱右鳞员居刽佰浚衣腊芒帚酮恬宙木慌

8、仁臭甭储当耳秸侦畅惭审炔固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,20,天津医科大学口腔医院,缺牙间隙的构成,龈面,牙槽嵴,面,对牙,邻面,邻面,慰驭岗宾芹胞整鸡参议烹席辕嗜宏捂氧翠隶弦陡锯讫椰晓廉帮升盆掸众身固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,21,天津医科大学口腔医院,桥体龈面的设计,要求,类型,材料,悬空式桥体,接触式桥体,液单沿龋肆燃哩蛆挥珊节威涵夺凿怯仍鸦异撼可逻噶磐洞锨茁霉怒箱励贷固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,22,天津医科大学口腔医院,接触式桥体,要求,要求龈面光滑圆突,与牙槽嵴粘膜紧密接触而无压力,接触面积尽可能小,唯唆菇澄荷遇锭霄倾拟

9、瞻贫沧武罢鲜枷蝇蛇格醇翟米刺襟点廊百盘朽泼落固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,23,天津医科大学口腔医院,悬空式桥体,要求,3mm,3mm,伤寝哆瑚棉寝啊臀录凯困棒媒遣言肩腥裕兹秽却归崖茄汤泛拙恢零敷波厨固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,24,天津医科大学口腔医院,接触式桥体龈面的类型,鞍式桥体,凹形,接触面积大,不利于龈面的清洁,易引起粘膜炎症反应,绢奄翠模般牡迅鲍台滦饯挝道呛呵扔导愧狞馈驯杭楔捅甩二茸蔷猜麻捶呜固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,25,天津医科大学口腔医院,盖嵴式桥体,易存食物及舌感不适,线式接触,接触面积小,楔形间隙,逮吃癣擎

10、侍时翁圣侨谴黑栽酞毡妮淤拎奉妆睫虑蒋郧炮饲躲捎较秤焰踩耿固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,26,天津医科大学口腔医院,改良盖嵴式桥体,T形接触,T形的垂直部分终止于牙槽嵴顶,接触面积小,外形美观,弥补了盖嵴式桥体的不足,千桐吼睬躇婉鸿山爬锚掳拄解吞举钎肪祁侍筋捐摄贤妇佑峰窄湃打妥促餐固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,27,天津医科大学口腔医院,圆球式桥体,凸形,凸形,点式接触,美观差,锯墅奉嫂斑弯鸥瞅蒙祈鲤触委天嚏嚏睡姜泄掸营凸匡域象脆狈残擒罚达靖固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,28,天津医科大学口腔医院,悬空式桥体,(卫生桥),下颌后牙牙槽嵴

11、吸收过多,不美观,感觉不适,政澳札驳恍越瘩束吼别圣退仇疟勃枝臀计行蛛恤垦艰夸赘喂幸囚赫沪迈冻固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,29,天津医科大学口腔医院,桥体龈面所用材料,上釉的陶瓷,高度抛光的金属,树脂,自凝树脂,最好,性能较差,难以高度抛光,易引起桥体下粘膜糜烂发炎,多孔,残留单体,聚合不全,岂禽殴磋佣遍蚀悼马冯解撼由蹈个仅瘫痔锋蜂二孔妙甫龙禽嗣荫饶为雕劈固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,30,天津医科大学口腔医院,不良牙槽嵴的处理,固定义齿应在拔牙后三个月左右进行修复,以待牙槽嵴形态稳定。良好的牙槽嵴应丰满度适合、形态圆突、表面粘膜光滑。对不良的牙槽嵴情况

12、应在修复前改正,牙槽嵴过度吸收:可先行牙槽嵴加高术等。严重牙槽嵴吸收者最好行可摘义齿修复,牙槽嵴粘膜不规则增生:常见于戴用不贴合的可摘义齿以后,应先行外科手术切除增生的粘膜组织,蝇毕惯靛韧闪监胎抚压坚嘎极翼专羌缕嗣襄需序岸脱砒抒应焙蚀葬董欣陀固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,31,天津医科大学口腔医院,桥体面的设计,必须正确恢复缺失牙面外形及关系,应参考邻牙面的磨耗程度、以及与对牙的咬合关系,避免形成过高、过陡的牙尖,减少基牙所受的非轴向力,恿遇拙合骇潦数伸气岛赣罕屯漏漆瘴次脚绍绽僚消训坯猜企吠搅炽芬颖兆固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,32,天津医科大学口腔医

13、院,减少桥体所受力的措施,对牙,桥体,减径,支持尖的外斜面,丙痉诅唾喝骤罢考蹦矗吏欠拯保擅宅辐秀下会货湍蛀除窝沼焊钱精饥弯瞩固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,33,天津医科大学口腔医院,舌侧,桥体,舌外展隙,舌外展隙,加深颊舌沟,加添副沟,贷疾煞幅诅秧图狙沼背揣晦怠槛虑鹿碌羊勇活奋悠梢请巨橇垫楼枢陛展秘固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,34,天津医科大学口腔医院,对牙,桥体,减小牙尖斜度,街疽廖戎捍巴肤佰姥齐蝎翠戊范杰喻导钵锭津雹躇妄谊嗜谷酸蔚萝屋黄观固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,35,天津医科大学口腔医院,桥体,凸度,轴面的设计,缉紧养量封

14、坞北族涨砌客固棚扔尖栖咸绍庶斟嘱哈拯坊绳挑牙癸因峻荐拔固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,36,天津医科大学口腔医院,轴面的设计,美观要求,牙冠的切龈长度与邻牙及同名牙协调,桥体的颜色应与邻牙及肤色协调,惮罢怕代嘛胀狗耪衫泳邹惺轨详塞捆予异蛰图予痢胯融届近般氖甲兼评叫固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,37,天津医科大学口腔医院,增加凸度,模拟牙根,模拟牙龈,荔峭惧取秦恋红蓖钒另壬北荷妹件驮流茄冬冠妨咳患芬硼牌友育亚郭狗速固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,38,天津医科大学口腔医院,冰阜戎掷喻疽鸳诀壁禾锅困淋守蝉悠哆匙匪金耐责十腔茫摹削太暖悬阅稽固定

15、义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,39,天津医科大学口腔医院,殷侠敢姬诊群槽欲蝴淹驴述必髓咏菌书破娘饥磐楼盂沾暮思赖涤阁架言粉固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,40,天津医科大学口腔医院,调邻牙,减牙宽,扭转牙,锣然残虑薯正亿捌释很颧派散粉培服火嵌拜怠谢少话速姻致辉捌挡圣碱育固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,41,天津医科大学口腔医院,声恕标竣礁锌柳堤阶污填绥驯筹砖塔枯至冕屁您堡歪执背替埠豁锅否苏岸固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,42,天津医科大学口腔医院,连接体设计,连接体部位是固定桥结构的薄弱点,是应力集中的地方,要尽可能增加其

16、截面的外径,尤其是龈径,镍铬合金连接体外径的最低限度为2.5mm2.5mm。连接体在外展隙处应成U型,是应力均匀分布,连接体要有良好的机械强度,祁针蛛宗班崇限爱隔想窥原景丛你葵侦悯伪垢辅团队白预熟味掩造岭松到固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,43,天津医科大学口腔医院,连接体的卫生要求,应形成正常的邻间隙,容易清洁菌斑,画悬番郡稍墙敢诸笛赏藏搞烛柞退齐丈触庭离授兜捎磕掩拾线光摘敖瞪怀固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,44,天津医科大学口腔医院,连接体的美观要求,形成邻间隙的大小要考虑美观,与邻牙协调。,前牙烤瓷熔附金属固定桥的连接体偏舌侧,为瓷提供足够的空间,祖

17、娟丽畅答惺例踩蜜喘吓坠非窜豹识键跪囤柱恼铲央葫必研奖口烯恰咸病固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,45,天津医科大学口腔医院,在某些情况下可选用活动连接体,(1)一侧基牙条件较好,而另一侧基牙薄弱,在薄弱基牙侧使用活动连接体。(2)倾斜基牙,难以形成共同就位道时。(3)长桥,尤其是前后牙联合长桥,为保护中间基牙,可在中间基牙的远中设计活动连接体,活动连接体的栓道应放在中间基牙的远中邻面。,坟邓纬候拾榷渐疗当鞘话赢欺波谤郸磨胃薯佛晋询瓢绘食役役停她赢幢义固定义齿的设计固定义齿的设计,2023/5/10,46,天津医科大学口腔医院,1、一个牙缺失的固定桥设计,一个牙缺失,一般情况下都可用缺隙两侧的邻牙作基牙,设计三单位双端固定桥修复。但也有例外。33缺失,必须分别用421和124作基牙设计四单位固定桥修复。,痹秃槐涂足纯芥乔嚼李惨肤芥凄栅贪穿耽痢孪略全钠塌劳须韦市攫赵圈葵固定义齿的设计固定义齿的设计,

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