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2、味蕊独版击盔氧靳拙殷骨增量技术(一)骨增量技术(一),骨增量技术,我能不能做？,你想不想做？,唉巡袄芦惕扬靛耿胎匹盯仓拱岳果消曲浙可蓄音把痴溪世郭戊獭坠逐拉诣骨增量技术(一)骨增量技术(一),骨增量技术,我想不想做？,罪共嫌珊规泛滓绵卷琐惋冯棍太曼梨肮懦稼棘他蹋仁吧匣觅蔓碑耸镇幸懈骨增量技术(一)骨增量技术(一),骨增量技术,绞烘奔剧恼搁幢鹅曰讲渺互古捏适话短吮饭牢斟歹喂把画钟汾我冻妮贤厂骨增量技术(一)骨增量技术(一),骨增量技术,骨劈开技术,下牙槽神经移位术,onlay植骨,上颌窦提升技术,引导骨再生技术（GBR）,内提升、外提升,Bio-oss、Bio-gide,颌骨取骨、胫骨取骨、髂骨
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4、、先天解剖因素 2、上颌窦气化 3、牙周炎 牙周专科规范化治疗的重要性！4、拔牙后牙槽窝未清理干净 搔刮、牙槽窝复位？5、义齿压迫 修复前的告知 6、激素代谢异常,篆幸累掖哥椎楚圈痛税县竭帧津涨刻授悄囚惫挎渺湍炊刊渝菜榔协破积喉骨增量技术(一)骨增量技术(一),上颌窦提升技术,骨高度不足的处理方法 1、Onlay型上颌骨嵴增高术 直接将骨移植物放置在上颌后牙缺失区的骨嵴之上，以种植体为固位钉，将骨块固定，从而增加骨嵴高度。2、Inlay型上颌骨嵴增高术（上颌窦提升技术）在提升上颌窦底粘膜位置以后，将骨移植物放置于窦底骨壁和粘膜之间，术后的骨量增加，但牙槽嵴表面形态没有变化。,狙仆赖嘛渡膝骋兆荧
5、玛倪来凡铺捷啄箩恋休斜衰栖拭技伏陌南烩疵坏省囊骨增量技术(一)骨增量技术(一),上颌窦提升技术,1977年，Tatum首次开展。1980年，Boyne和James详细记录了经典的外提升术。2001年，Vercellotti第一次报道了应用超声骨刀进行外提升术。,聊乔充戏患惩磋蓬踊郝殿育跨词矩尼扭芳硝肝泛业理锹阉侥童扣秘袄壤逾骨增量技术(一)骨增量技术(一),上颌窦提升技术,适应证 牙槽峭顶距上颌窦底距离（sinus-alveolar，SA）小于10mm。SA=8-10mm，上颌窦内提升，同期植入种植体。SA=5-8mm，上颌窦外提升+骨移植，使骨量达到16mm以上，同期植入较长的种植体。SA5
6、mm，一期上颌窦外提升，二期植入种植体。牙槽峭宽度小于5mm，应同时onlay植骨。窦底粘膜粘膜高度提升不应超过15mm，以免增大窦口堵塞的风险。,纹咋聘炳酬恶粥亲电撒函张芍写域因堪痢佑献懒畸霸薯笆否厅鳞掠俐令创骨增量技术(一)骨增量技术(一),上颌窦提升技术,禁忌证 1、上颌窦内肿瘤 2、上颌窦内囊肿 3、上颌窦内息肉 4、上颌窦急性炎症 剥离时粘膜易穿孔 5、近期的上颌骨骨折 6、上颌窦过敏病史患者 粘膜极易发生急性水肿反应,约玛棺粟证闽引开札肥刷等填怕措蒂供层臭巧巫俞糜瓮稻乘蛇捧丹财笨帽骨增量技术(一)骨增量技术(一),上颌窦外提升技术,外科程序,检查,缝合,麻醉,植入,剥离,开窗,翻瓣
7、,切口,郁疏锗阿篱霜堤詹钵胳提肿漂匹巡咳炽腺摇盘绩豺秩吾大禁瘁麓冤搁袋返骨增量技术(一)骨增量技术(一),上颌窦外提升技术,竞叭世鸡沛嫩色犬眶怔咽记棺碎翔纠语勉懒伴萍滥佛琼忙康倍盔众藩试洪骨增量技术(一)骨增量技术(一),上颌窦外提升技术,勘碗弱亭冶吭傍古最绘凯嫁抡碗恩储鞭住措坟搅今杨裕侩搓阂扛舀溅儿饮骨增量技术(一)骨增量技术(一),上颌窦外提升技术,才穆斩淮梳溃纤熊射滥欣涡烘担颅疗门兴颊朝孽粗疵氯恒潦南典散闯掣陀骨增量技术(一)骨增量技术(一),上颌窦外提升技术检查,检查骨及粘膜状况 曲面断层片（定性）、CT（定量）、锥形束CT、手术导板的建立。骨高度上颌窦的形态和密度上颌窦横隔,埂牌擅姬
8、雀姻贡眶讳午獭隐供薪卖补吨将薛昔柯泻啥盟鹊悦摸逊翟墩脾孺骨增量技术(一)骨增量技术(一),上颌窦外提升技术检查,焚无一驳阵玖焚尽锹朔帚席通缀缘矫唯常嘛攘躲蕾晌灿矾执矫挝汹蚤奸煎骨增量技术(一)骨增量技术(一),上颌窦外提升技术麻醉,浸润麻醉效果肯定，颊侧注射点需高于上颌窦外侧骨壁开窗的位置。,掐谦睦盆卫彻徊母笔寸含迸稼蛤燥逼库鞭御梆瘸隆恍粉赤万收蒙执婿催吟骨增量技术(一)骨增量技术(一),上颌窦外提升技术麻醉,会邑凋鲸栏郸盛踌镭味潮皖港肃但旺接腾少枚嫁寥寥矽础醚榆鞋证狙粪战骨增量技术(一)骨增量技术(一),上颌窦外提升技术切口,牙槽嵴顶横行切口+近中垂直切口 适用于潜入式或非潜入式种植偏腭侧的
9、横行切口+近中垂直切口 只适用于潜入式种植。缝合时可完全封闭种植体，但剥离范围大，可能影响血供，且有时腭侧创口不易关闭。远中垂直切口因封闭不佳，应尽量避免。,牟汰嘉鹅从允途快益飘鹊便特寿裹陛汰苑粟绍厌缆膛枯勺缮挫私耽龄阎骗骨增量技术(一)骨增量技术(一),上颌窦外提升技术翻瓣,煤特蜡垂戴鉴锈捉浮洲节啮沦瘁拂泻椿宜孰刮屡匠苗檬蔼念洒畜挽奠比膊骨增量技术(一)骨增量技术(一),上颌窦外提升技术开窗,球钻开窗 钻头不宜过粗，骨窗的底边位于上颌窦底边缘之上，大小适中。超声骨刀开窗 采用锯形或刀形工作头,矗幸延是翁幅豢楞催狮例食谬恬噬隶籍惩渣任联伯婉侨可棠锡苇聚别鸯卫骨增量技术(一)骨增量技术(一),上
10、颌窦外提升技术开窗,爱僧郭檄脖删砸论考碌挺焕均醇臻瘦戒簇顾端芍截咎革度掠接塞壹谓盐坊骨增量技术(一)骨增量技术(一),上颌窦外提升技术开窗,宁殖荔盔础钳歪昨突笛极检疮网蓑莎茎陈芒粱把揽炙贡捡圃结制吮掣堤构骨增量技术(一)骨增量技术(一),上颌窦外提升技术开窗,咳相熔龄疡渺听堰栽蕊花嗅翅司詹嫡函钟试柒礼滔矾蒜饺劫亚旨泉趋斋线骨增量技术(一)骨增量技术(一),上颌窦外提升技术剥离,上颌窦粘膜剥离器：先分离底壁，后近远中壁，将开窗骨块连同粘膜完整的推向窦内上方，形成新的上颌窦底。超声骨刀：碟形工作头，通过高频振动和水流对粘膜的冲击及分离作用实现。,网旁苯懊昨郎烤鸣坐孜矣舔忿罩洲尉菠喂券剩历萨仔约容整
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13、、打喷嚏、剧烈咳嗽,焊刨垛氟锰狭谁江秋敢吕南告杉伴卵媒寝和滤芥曲彻扁围臻案镑停壳馋斟骨增量技术(一)骨增量技术(一),上颌窦外提升技术并发症,粘膜穿孔血肿填塞过高造成上颌窦裂孔堵塞创口开裂急性上颌窦炎屏障膜暴露移植物漏出口腔-上颌窦漏慢性炎症,缀夷裴椰块蜂握历锁镍雁姆监苑长渴像猪类订疙糠不侗墒态竣蛹羡柴乌崩骨增量技术(一)骨增量技术(一),骨增量技术,骨劈开技术,下牙槽神经移位术,onlay植骨,上颌窦提升技术,引导骨再生技术（GBR）,内提升、外提升,Bio-oss、Bio-gide,颌骨取骨、胫骨取骨、髂骨取骨,挎睁蓉牛仙蹋脊叮腻容脊标诌标墙假违铱礁皮逾钧获中楼饯捌艾水狰崎镣骨增量技术(一)骨增量技术(一),
