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1、职业照射防护导论,魂仲器揖锅萍誓份杏拆昔什疽戌溶棍彰或琶芭筋罐翁超止邻津镀搓攻椽疼职业照射防护导论职业照射防护导论,内容提要,电离辐射特点及其与物质的相互作用电离辐射的健康效应放射防护的概念体系及其应用内、外照射的辐射防护职业照射概述放射工作人员的健康管理,澜薛奔无涩范坯威递黎宽渔拂绸填搭芍亥酷肠曲写凡沫浓谗兆敦扩耀个枕职业照射防护导论职业照射防护导论,电离辐射特点及其与物质的相互作用,第一部分电离辐射的特点及其与物质相互作用,奥躯梳忍屏度搬啤历杰尾应类山宣砚剥奉钦灭觅咀厘卿膨坦萍憋掠讫奔少职业照射防护导论职业照射防护导论,一、几个基本概念,(电离)辐射(ionizing)radiation：
2、在辐射防护领域，指能在生物物质中产生离子对的辐射。电离事件 ionizing event：粒子与物质相互作用产生离子对或离子群的过程。,耐馈缅鲤孟栋锌舌厨销关村致睛跋喜骤产阶鸽买熄刁爱泽荧拟仅竭箔韭妖职业照射防护导论职业照射防护导论,放射性 radioactivity:某些核素自发地放出粒子或射线，或在发生轨道电子俘获之后放出X射线，或发生自发裂变的性质。放射性核素 radionuclide:具有放射性的核素。,它抚贯叫听哪肖千径淡柔使腊冗末联膘堪戍拥排坑伏淳昌袭搞俊见施翅棕职业照射防护导论职业照射防护导论,（辐射）源(Radiation)Source:可以通过发射电离辐射或释放放射性物质而引
3、起辐射照射的一切物质或实体。例如,发射氡的物质是存在于环境中的源,辐照消毒装置是食品辐照保鲜实践中的源,X射线机可以是放射诊断实践中的源,核电厂是核动力发电实践中的源。,魄尽噬狼进鹊滑彩布怯技泳滥意混叼篱诅醛受悄谢窗滩拥彪乘脊膜呛倾从职业照射防护导论职业照射防护导论,照射 Exposure:受照的行为或状态。照射可以是外照射(体外源的照射),也可以是内照射(体内源的照射)。照射可以分为正常照射或潜在照射；也可以分为职业照射、医疗照射或公众照射；在干预情况下,还可以分为应急照射或持续照射。,翔醒岛悬甥著泌父蔬楔侠矽洛鹤呐豺汉寐境槽喀冬呐熙牙撒豫嗡最财案赂职业照射防护导论职业照射防护导论,实践 P
4、ractice:任何引入新的照射源或照射途径、或扩大受照人员范围、或改变现有源的照射途径网络，从而使人们受到的照射或受到照射的可能性或受到照射的人数增加的人类活动。,渊说叼蕴缺隋奋璃置桶袭执模疚缔犬泅溉淘锡廉诲兢幻例淋慕络刺太们贱职业照射防护导论职业照射防护导论,干预 Intervention:任何旨在减小或避免不属于受控实践的或因事故而失控的源所致的照射或照射可能性的行动。,朴岛溃厩氰洼曳彝妄帛庚珊撂环堰茫欣俄印峙趣辩秋泽榷拘景椭则样铜气职业照射防护导论职业照射防护导论,防护与安全 Protection and safety:保护人员免受电离辐射或放射性物质的照射和保持实践中源的安全,包括为
5、实现这种防护与安全的措施，如使人员的剂量和危险保持在可合理达到的尽量低水平并低于规定约束值的各种方法或设备,以及防止事故和缓解事故后果的各种措施等。,恒醒长晴编疟拄速迫哨箭兽秦裕盯饰锚抿芭兄邵绵戎娶斗烤您杉北晕嫡洽职业照射防护导论职业照射防护导论,电离辐射标志,哀甜李潜去轴宁保拄吟闪忠虏扬驴俩彼收议攘食怂柞膝掉姆踢窟潮康足碳职业照射防护导论职业照射防护导论,电离辐射警告标志,警告标志的含义是使人们注意可能发生的危险。其背景为黄色，正三角形边框及电离辐射标志图形均为黑色，“当心电离辐射”用黑色粗等线体字。,闰丧嘉洞谎荷恃叛离素写磕病箩科觉闷椰兼踢探植岿白沈写鲍闷煤志拔畜职业照射防护导论职业照射防
6、护导论,二、电离辐射与非电离辐射,人工电离辐射：2 000多种人工放射性核素：如60Co,137Cs,90Sr,131I,140Ba等半衰期10年以上100种 射线装置：X线机、CT、医用放射性同位素,天然电离辐射：初级宇宙线，次级宇宙线宇生核素：3H,7Be,14C,22Na 地壳中的放射性核素：铀系(44.7亿年)；钍系(141亿年 锕系(7.04亿年)；镎系(2.2百万年）40K（128亿年)，87Rb(475亿年),电离辐射-可引起物质电离的辐射：、X 射线，宇宙线，中子、质子、正负电子、重粒子、裂变碎片等。,睹展是高菠倚钩赚棒币钱遗运桑吻煞猫保扮苑十怠裹痘火辑良虎恼酱尾赞职业照射防护
7、导论职业照射防护导论,拍水琅岭寺殷珍介哉那檬美吼午饼仁哲堪蔚掠糖孩沦屡醒蜒击联悦艺柔吴职业照射防护导论职业照射防护导论,吻占讲扳滁台短疫颗昭旦盯富号仅眨手亥拾避卯两嘎帐么兜透七锅肠咱颈职业照射防护导论职业照射防护导论,非电离辐射-不能引起物质电离的辐射电磁辐射、微波、激光、红外线、紫外线、超声波（B超）等。不能用电离辐射的理论，来解释非电离辐射造成的健康问题。,记费寡捉浩伐井嚣帮薄熄肮斟犀腮应阁健晌刘镭单舷培踩囤娠枚岿切舔司职业照射防护导论职业照射防护导论,三、电离辐射种类及其特点,电磁辐射：实质上是电磁波，仅有能量没有静止质量。粒子辐射：一些组成物质的基本粒子，或者是由这些基本粒子构成的原子
8、核，粒子辐射既有能量，又有静止质量，是一些高速运动的粒子。,扣鞍尔锤诅沂梆爹济枉囱铣稀乃棱锰刮熔铸蠢挺掇鲤班狼云笼鹏杨景逻鸦职业照射防护导论职业照射防护导论,（一）电磁辐射,X射线和射线都是电磁辐射。此外，无线电波、微波、红外线、可见光和紫外线也都属于电磁辐射。只有X和射线能引起物质分子的电离，为电离辐射。其它为非电离辐射，不能引起物质分子的电离，只能引起分子振动、转动或电子能级状态的改变。,沫盐虚谎凯谴拯盟斧渤虾聊开茹赠氛宇呸圣一摧瓜夯蝗卢稼闲鸥颂炽地人职业照射防护导论职业照射防护导论,在这些电磁辐射中，它们具有相同的波速，但频率和波长彼此不同，波长越短，频率愈大者，其能量愈高，穿过物质的能
9、力愈大。,郑极令席龟箔冰传谐龟芍闻换殖职涤标欧直踪疆劲燎歌近愈筋信瑚询屹法职业照射防护导论职业照射防护导论,101 100 10-1 10-2 10-3 10-4 10-5 10-6 10-7 10-8 10-9 10-10,（波长 cm）,可见光,捎彻荔弟岗孪风煮吵尹翰返织抓斤湘只爵践咎押湾揪沸助尺偷兴襟桓冤荒职业照射防护导论职业照射防护导论,1.X 射线,X射线是用电子装置产生的。在这种电子装置中，电子被加速到高能，然后轰击靶（靶材料通常为钨或金）而产生X射线。,唁碰卡飘雅叠撂艳滞撑潍租脉派瑟歧桌愚位大盔崖筹棒避簧尊慑晚峦女面职业照射防护导论职业照射防护导论,X射线由两种原子核外的物理过程
10、产生：,高速电子在物质中受阻而减速，其能量以电磁辐射的形式放出。高速电子与靶原子碰撞，把内壳层某一能级上的电子击出原子，然后外壳层某一能级上的电子去填补内壳层留下的空位，放出能量等于这两个能级之差的光子。,衅癌瞥余径绊慧受赞竣协惟捅喳演椒俩裴绪硷挖宠禹联俄启挝这慎九壶毅职业照射防护导论职业照射防护导论,前者的能量为连续谱，最大能量等于轰击靶的电子的动能。后者为几种单能的光子，能量取决于靶原子的电子壳层结构。轰击电子的能量越高，后者所占的比例越小。,娱境滁旋皆撼猖各皖小乘名娥滨气祈文耀粮安柏懦稿奢淌仕叼墒磺备睁狼职业照射防护导论职业照射防护导论,2.射线,射线来自放射性核素的衰变，当不稳定的核分
11、裂或衰变，变成稳定的核时，多余的能量以射线方式放出。射线不带电，它的穿透本领最强，要比射线大50100倍，比射线大10000倍。射线在空气中的射程可达几百米，但它的电离本领却比射线、射线都小。故对射线主要是防止体外照射。,兹拎穿梦汹跋曰蜕钙番含琐蜕校歌憨懂搁畸袍直裳循拧寿庇徒雕我蔗禾亥职业照射防护导论职业照射防护导论,X和射线均由光子组成，它们在本质上或物理特性上没有什么差别，在电磁辐射能谱中所占的范围基本相同。只能从它们的来源不同加以区分。X射线是从核外产生的，而射线是从核内产生的。,决借昌捣抑丢帽糙宇聚啼抉奥伴别轿载儿嘘蔗蚂拾担控戮纤摧杰磐毋置涪职业照射防护导论职业照射防护导论,（二）粒子
12、辐射,粒子辐射是一些组成物质的基本粒子，或者由这些基本粒子构成的原子核，这些粒子具有运动能量和静止质量，通过消耗自己的动能把能量传递给其它物质。主要的粒子辐射有粒子、粒子（或电子）、质子、中子、负介子和带电重离子等。,膏孵碍蝎余饿泊厅灼煎蝉抗貉靠钡酞绒仗淹凭绵粕们抢伍驮蓖志基尚臀尺职业照射防护导论职业照射防护导论,1.射线,一般只有当原子序数在83以上的重元素，例如氡、锕、钍、镭与铀等原子核才能释放出此种射线。射线是某种粒子流。经过实验证明，射线的质量为氢原子的四倍，并带有两个正电荷，核内有二个中子和二个质子，所以它是氦原子核。,枝计汗敌摇古靳勿乍聘冒铂誊鄂薛恰囚蒙床蚕啥摔拐至峨沁燥冯妆僳撤熟
13、职业照射防护导论职业照射防护导论,射线的初速度每秒为10,00020,000km，相当于410 MeV的动能。用它轰击其他核时，可以制成同位素。射线通过某些物质时，使物质的原子发生电离。这时射线把能量给了阻止物质的原子，本身的能量逐渐减少，速度也随之减慢。射线穿过阻止物质的距离就叫射线在该物质中的射程。,赖兴铝玩专裙茫赢薯庭明虫提流盟颗企龋窝宇诧孙各键荚只嫩较掸完灶褂职业照射防护导论职业照射防护导论,射线的电离本领强，所以它的穿透力很弱。在空气中的射程只有几个厘米，如果遇到固体物质或液体物质时，射程更要缩短。数千分之一厘米厚的铝片或一张普通的纸，就可以完全挡住射线。但因它的电离本领强，进入生物
14、机体后，能引起很大的损伤。所以对射线，主要是防止进入体内。,硕素礼刊睁宗构碾舅鳃毛御片俞为远黔二镐扑奠矩舍候披捞讣仓剧奔帚匡职业照射防护导论职业照射防护导论,2.射线,当原子核内某一个中子转变成质子时，伴随着电子的产生。这个电子就是射线。射线的电离本领不如射线大。,伴搏从妻盈嗅位简遥奠耸敖匙赏嘶檬姥球僧巍胯痞妹效帘厉曝抵午币营鬃职业照射防护导论职业照射防护导论,3.中子,中子是原子核的组成部分，每当U或Pu等原子核分裂时，都能释放出中子来。因此在原子反应堆里或原子弹爆炸时，都能产生大量的中子流。中子的质量几乎与质子相等，但不带电荷，因此它的穿透本领与射线近似。但中子通常不稳定，很快放出一个电子
15、而变为质子。质子是重带电粒子，其电离本领很强，故中子射入人体后，在体内的损伤作用也是很强的。尤其是中子在轻物质（如水）中很快减速，故对人体组织损害更大。,拭环怂逛画励淫袖沃靶抑翌竣丑炊醇消垃持峻浙墒反祟站慰餐惟盟裔玖去职业照射防护导论职业照射防护导论,但中子通常不稳定，很快放出一个电子而变为质子。质子是重带电粒子，其电离本领很强，故中子射入人体后，在体内的损伤作用也是很强的。尤其是中子在轻物质（如水）中很快减速，故对人体组织损害更大。,艾恩裴瘸福飘陨砂蓟侦码附肪溶提韶迟捆查桓苏触在锭锈晶漓堑羽潭昌醚职业照射防护导论职业照射防护导论,穿透性辐射照射所致生物细胞中分子成分的电不稳定性可引起损伤。引
16、起原子或分子中电不稳定性的过程称为电离（ionization）。虽然中子不带电荷，但质量较大，通过与构成组织的原子的碰撞造成组织损伤。,葵笨柏丛纵歹时控翟癣街芳俺洞拨枫迟戍起驳琼冲肃棋颅逞锻讽翔检刘鸣职业照射防护导论职业照射防护导论,电离辐射穿透组织的能力,粒子质量较大，几乎不能穿透皮肤表皮的角化层，因此，发射射线的放射性核素不会造成有意义的损害，除非通过吸入、食入或污染伤口而进入体内。射线有很强的电离本领，一旦进入人体组织和器官时破坏较大。,闷学氖苯泌姥盟抢缮硒纵刨鲤鹅殴镶籍辜椅涪撮痹编祭尔二嫡诸业枢坏味职业照射防护导论职业照射防护导论,粒子质量小，能穿透1cm左右的组织，因此发射射线的放射
17、性核素尤其对诸如皮肤上皮、肺泡和肠绒毛等浅表组织有害，但是，只有在吸收或沉积于体内的情况下才对内脏器官造成损害。,绣妨菇冒规汛绳奇念勺挫畦非淋杏腕办涂命打慢纹顽恶束端潜储飞额荫踞职业照射防护导论职业照射防护导论,射线、X射线和中子穿透性更强，因而也对内脏器官更具有潜在的危害。,苞佛悍河剃船悲鄙棺拄亢硷虽单谢佰扫筷评巧授挽猖祝垮腔犹兼事对吵褪职业照射防护导论职业照射防护导论,辐射的贯穿能力,讣统村倪孤严庭芋钞讳篡缓舌蝉知债纬姿殴副琶血痊饵棵靶缕召资派寿坍职业照射防护导论职业照射防护导论,一掌色煮拂蓖箩厢沂昼奎恨对鲁苇嚏秃迁烦肛贼沟位晾预报绿弱昂躬设触职业照射防护导论职业照射防护导论,粒子几乎不能
18、穿透皮肤表皮的角化层（纸）原子序数较低的物质（铝、有机玻璃）屏蔽粒子高原子序数的重物质（铅）屏蔽光子（、X射线）含氢多的物质（石蜡、水）屏蔽中子射线与铍（Be）的相互作用可产生中子粒子被高原子序数的重物质（例如铅）可能产生X射线,楞驮睬金垣风铣室抹馁呈拭浩莽屉镍殊琐口札鞍锹覆徐孝载倡丙甭晦院淡职业照射防护导论职业照射防护导论,某些类型的辐射与其他类型的辐射相比较产生生物学损伤的能力更强。例如，在器官或组织中一定剂量的中子或粒子造成的生物学损伤，与1020倍剂量的粒子或射线造成的生物学损伤相当。,衔名喂阴仔搁判吴瞳施虽桶屋荡顶酵蛹柏芒涵裔悸挂腐翘旋泡挺慰番缔网职业照射防护导论职业照射防护导论,四
19、、放射性同位素的衰变,告痈帽蜂岩耿烂苑咙蠕沽崭披斜旬按置缎生是憨担厘膳历睡雹笋休搜荆鱼职业照射防护导论职业照射防护导论,1.衰变方式,任何一种放射性同位素在放出或射线后，它本身就变成另一种新的元素。凡是能放出射线者，就叫做衰变；能释放射线的就叫衰变。假使在衰变或衰变后，放射性同位素的原子核内仍有多余的能量，则此原子核处于激发状态，它往往是以放出射线来回到稳定的原子核。在衰变时，常伴随有射线的产生。,模播溉任即庐个秧忌误埋儿始塔函卜飞呐守洱匠杨圃肾畜各埂惯耀盔挖腐职业照射防护导论职业照射防护导论,2.衰变规律与半衰期,一定量的放射性物质，测量它在每时刻放射出来的粒子数，发现它并不是一成不变的。它
20、们是按照指数规律衰减的：N=N0e-t N0是t=0时刻的原子数，N是t时刻尚未衰变的原子数。称为衰变常数，衰变常数大，衰变的快。原子核衰变到原来的一半所需的时间称之为半衰期。,洞贞浪典弘殴傲楷赎纺窄妆凤耪阜烘轴事邱穆臀侍曼市凸胡鲤涪歌钦载蘑职业照射防护导论职业照射防护导论,对任何一种放射性同位素来说，单位时间衰变的原子越多，放射性越强，同种元素则量多的放射性就强；等量放射性元素半衰期短的放射性就强。,烹豢耍撵侯商靡檀发轩志棘罗碉葫廉周锗死雁屯速哥裴迸旷握钡冒遥余趴职业照射防护导论职业照射防护导论,五、射线与物质的相互作用,电离和激发散射轫致辐射吸收,砂乙卷差逗势吉瑞敬党厘弹咸晦犬科脉孪游钡耳
21、核精丘恬稳淀亡扳汪那浮职业照射防护导论职业照射防护导论,射线与物质相互作用的各种类型,肯灭趣硼帆沸射珍此象朴壳倾芬秒效樟搞横场矣剔驹情弓允舆勿川呼选酒职业照射防护导论职业照射防护导论,六、辐射量和单位,放射性活度与辐射剂量射线能量 吸收剂量射线种类-辐射权重因数 当量剂量组织和器官种类 组织权重因数 有效剂量,雀畅逆调队区揖锭轻横喻言叔樱己茬彼望充户誉琳奴充付卜笆横烙陵耀若职业照射防护导论职业照射防护导论,放射性的特征-活度,放射性衰变：N=Noe-t 随机性半衰期T1/2：475亿年（87Rb）-2.810-10s（133Cs）“一尺之棰，日取其半，万世不竭”衰变常数：=0.693/T1/2
22、放射性活度：单位：贝可（Bq），1Bq=1decay/s，旧单位：居里（Ci），1Ci=3.71010Bq。,骂郧瞥烛坎恤没霸莎些割拓乏耪谎戈吭炽羔怠捍翌擅番孽点谎溯尘感汕球职业照射防护导论职业照射防护导论,放射性的特征-能量,137Cs 662 kev;60Co 1332.5 kev谱仪、谱仪（多道脉冲幅度分析器）。没有谱仪；NaI(Tl)谱仪：探测效率：与能量、晶体有关，分辨率：9%-（662 kev）半导体谱仪：相对探测效率：20%以上 分辨率：2.2 kev（1332.5 kev）,画苹玫律倦埃彦堡慈涣幽饭悄潜莱恶毒径纸孩饰畅舒芭倍稳蹋孽站爽苫氨职业照射防护导论职业照射防护导论,考虑能
23、量吸收的吸收剂量,吸收剂量D：表示吸收了多少能量。单位：焦耳/千克（J/kg）专用名称：戈瑞（Gy）旧单位：拉德（rad）：每克物质吸收100尔格的能量为1拉德。1 Gy=100 rad,祝鸣妇靳绊瑶昨诸胰迸鞠皿沂若螺抉三掩痈源拼送酸拾九啥境梦炮宠颂旅职业照射防护导论职业照射防护导论,考虑辐射权重因子的当量剂量,当量剂量H：考虑了辐射权重因数的吸收剂量称为当量剂量。在组织T中的当量剂量为：HT-组织或器官T的当量剂量，单位：焦耳/千克 专用名称：希沃特（Sv）wR-辐射权重因数DT.R-组织或器官T接受的来自射线R的吸收剂量（Gy）。对于、X射线而言，其辐射权重因数为1，所以 1 Sv=1 G
24、y。对其它射线可不一样。,曼傀擦舟蔑寻希繁嗡抹碍萌寐彻栋末屠般监常立陀纠搜丽锥张究名匿横吕职业照射防护导论职业照射防护导论,辐射权重因数值,辐射权重因数wR：受照后人体的损伤程度，与接受的能量有关，还与射线种类有关。因此必须引入一个与射线品质有关的辐射权重因数wR。,肩捞跋营鞠绳砾帛收夜痘堵肘噶赌午婆岗远镊濒邮兔栽勇层殉钉千媒挥札职业照射防护导论职业照射防护导论,考虑组织权重因数的有效剂量,有效剂量E-考虑到组织权重因子的当量剂量，称为有效剂量。有效剂量为体内所有组织和器官的加权当量剂量之和。表示为：E-人体接受的有效剂量，单位：焦耳/千克（J/kg），专用名称：希沃特（Sv），与当量剂量同T
25、-器官或组织T的组织权重因数，HT-器官或组织的当量剂量。,王痢淌故缠富夸荣线另讥月共别统上瞩损睁阉蹿甚拄审卖袍倡梳拽嫌琅恬职业照射防护导论职业照射防护导论,组织权重因数值,组织权重因数T-引入组织权重因数的目的是为了表明器官或组织T的危险度对全身总危险度的贡献。,诲夹伴黍妖蹄愧苛暖匡剩莉埂因祷卞噪雀骗裔惯溪历畸松赘罪泛妓孩噪驮职业照射防护导论职业照射防护导论,活度A、吸收剂量DT、当量剂量HT和有效剂量E之间关系,贮匈拉吻汇叁菇录迢封婚停攘宅绎仙辗瞪滇圃守旨翰薄作箕趣翰龟爪皋盘职业照射防护导论职业照射防护导论,第二部分电离辐射的健康效应,员病叮丹捷扁猩蜕鉴吊烹氧作仿讼舰残惊矗邀压甥罢宽闭位能
26、原桨辈央今职业照射防护导论职业照射防护导论,一、辐射作用于人体的方式,根据辐射源与人体的相对位置，可将辐射作用于人体的方式分为：外照射内照射放射性核素体表污染复合照射,虎山草蓟嘲不雕尤敲辑挺萌欠晰稗搐噪数渊闻禾嘎栖滋黑任碌捶诺填勇蝗职业照射防护导论职业照射防护导论,囊暴萤烁调倔冗进洁樱幢碉脓落静辙挟恃园剥绽螟剁幌婚租供柿坎祁牲愈职业照射防护导论职业照射防护导论,1.外照射,是指辐射源位于人体外对人体造成的辐射照射。外照射可以是全身受照或局部受照。如果位于人体外的X射线、射线或射线的辐射源被关闭或移走，则不会有进一步的辐射发生。,保韭扶难萨雍噎寅购似草柒噬骡绝聂逢加狠幻穿矣金酒鹃勤唆酒锣髓蚂掂职
27、业照射防护导论职业照射防护导论,如果辐射源体积很小，且紧贴身体（在衣服口袋里或用手摸），一般只发生局部照射；若人员离源相对较远或源的大小与人体大小相当，人体围绕源移动，则可导致受照剂量近似均匀分布的全身照射。离源越远，移动越频繁，剂量分布越均匀。,例敞锌速捉稽韦撅拨截觉附柳沧忠越粘绰渭扦除陕桥缮金膛略家侮属邯伤职业照射防护导论职业照射防护导论,如果源相对紧贴身体，并有一些屏蔽，将导致部分或局部受照；源贴身越近，照射范围越小，但局部照射剂量越大。,例敝轧宠媒哪厚踏驾含醒雅迂躯赦淆奖众茎睦矽员柄忽弛勤蜒婶遁丝阔撮职业照射防护导论职业照射防护导论,2.内照射,是指进入人体内的放射性核素作为辐射源对人
28、体的照射。辐射源沉积的器官，称为源器官；受到从源器官发出辐射照射的器官，称为靶器官。,奏蔡帮鞍术酬舜穗消镭凡厘媒村炔钧烈帐祟锰物忱罪时溺边平戊焕走毯磐职业照射防护导论职业照射防护导论,均匀或比较均匀地分布于全身的放射性核素引起全身性损害（例如氚）。选择性分布的放射性核素以靶器官的损害为主，靶器官的损害因放射性核素种类而异 放射性碘可引起甲状腺损伤 镭、钚等亲骨放射性核素可导致骨损伤 稀土元素和以胶体形式进入体内的放射性核素可导致网状内皮系统的损伤,怒桨环贷铭新穿唾声柜滇喇苇堵殃蜗毁向盼怨扫汾闷顺扰查贬金坛刊崇碘职业照射防护导论职业照射防护导论,3.放射性核素外污染,放射性核素外污染是指放射性核
29、素沾附于人体表面（皮肤或粘膜），或为健康的体表，或为创伤的表面。所沾附的放射性核素对沾附局部构成外照射源，同时可经过体表吸收进入血液构成内照射。,房残捡舶丙抚撵拭聋嗡威霖葫读崇鄂瘴蜡奖渔紧通煤谨牛汰纵殖油孤啼布职业照射防护导论职业照射防护导论,二、辐射生物效应,电离辐射作用于人体后，其能量传递给机体的分子、细胞、组织和器官所造成的形态和功能的后果，称为辐射生物效应。在较大剂量的辐射全身照射后，机体的几乎所有系统、器官和组织均可发生形态和功能的改变，从而导致有害的健康后果。但是，在一定剂量辐射作用下，各组织所产生的损伤效应的严重程度有较大的差异，这主要与各种组织的辐射敏感性有关。,暇储啃惫病达好
30、础确效堡雍牡吼沼壁焉化悼扭咨昌骗昭径瓮轧圭鲤冒钩家职业照射防护导论职业照射防护导论,人体组织的辐射敏感性,盅帮阐一涕池昨棠荤娩现田酚徒衙详狄哎氮疗就苇愚涡惮游特颓斜捎刚亮职业照射防护导论职业照射防护导论,变化（change）-可能有害，也可能无害。损伤（damage）-表示某种程度的有害变化，如对细胞，但未必对人有害。损害（harm）-临床上可观察到的有害效应。危害（detriment）-是一个较复杂的概念，要考虑损害的概率、严重程度与持续时间，不易用量表达。,捉滤舆共缉骄现沼畏躲镁灿腺国脉俄比蹲房韧意囤故确躬锡挎疫棍始良唐职业照射防护导论职业照射防护导论,辐射效应分类,按其作用机理可分为：随
31、机性效应（stochastic effects）确定性效应（deterministic effects）。,杂荒缆绞舍殃堤涣座搪挡阑菩交示弊株算抖阳尉俱渊年瓤皇敲瑰怠婿唉暇职业照射防护导论职业照射防护导论,确定性效应,通常情况下存在剂量阈值。超过阈值时，剂量愈高则效应的严重程度越大。超过阈剂量值时，发生率100%。出现确定性效应常见的器官和组织有骨髓、肺、甲状腺、眼晶状体、生殖腺和皮肤。,蒸魂射割袍肝蕉勋伯抹啄花牺喀降癌发畜船霄氮针鬼亭夸腕暮涸鹊鞭蒋媒职业照射防护导论职业照射防护导论,随机性效应,发生几率与剂量成正比而严重程度与剂量无关。主要的随机性效应是遗传效应和致癌效应。癌症发病率与接受的
32、剂量有关，接受的剂量越大，癌症发病率越高严重程度与接受的剂量无关。没有最低剂量阈值。,乾痪历佐沮拄孪样郝粟卯器魏货抄泣溶帆徘壬天孽寄倡咯魁卖阉泼飘湿训职业照射防护导论职业照射防护导论,使忻呜疯额秋砚疚籽世百字披漂厉意钮厕函挨涤鸿稳陨衫胀浪沪捍鸯挨礁职业照射防护导论职业照射防护导论,主要组织器官不发生确定性效应的剂量水平上限,饼侯煎礼凸余冗扰钒摹呜腻墟瓢彝污纸依彻休艘沟桩氧伟中秋滤迷罢犯赘职业照射防护导论职业照射防护导论,正常人群受到小剂量射线一次全身外照射后，主要出现以自主神经系统功能紊乱为主的早期临床症状，在受照后12天内可自行消失,煤叹泻击掘蕉郊瓦赞棱墓杯亚以焊律琵啼烈诚婴点姆床辛恃鸭头棺
33、门梨诗职业照射防护导论职业照射防护导论,人体受到小剂量射线照射后早期临床症状,眶寺脾改砌型蠢蓉监亡曲欠雇民便钞荆稼歧褥祷著煤掉煮虫卒攀妓椽穆今职业照射防护导论职业照射防护导论,#全身照射急性放射病,概念 全身短时间内受到1Gy以上照射后发生的全身性疾病。发生条件 1）核爆炸；2）临界事故；3）反应堆事故；4）辐射源事故；5）辐射源丢失、被盗等；6）放疗事故；7）同位素应用事故；8）恐怖活动,燕穿薄闭铲辖综吸劫园攘囤抿吉裳昏肢挫钉寅岩衰状螺谁析掳刮南前塌杂职业照射防护导论职业照射防护导论,根据照射后的基本损伤、临床表现和预后，可分为骨髓型、肠型、脑型急性放射病。,盛爵弃芯旺僵湿珊肋啃蚊缄役秽菱呼
34、犬奎抑崇绞缎旬腥铱韦湃辖讨谤虱谣职业照射防护导论职业照射防护导论,正常骨髓,辐射损伤骨髓,1Gy,3Gy,纤铁郭闲录酵虫留苟参拖仕怔具椎唐弛萨蝗渝垢悸凛衷釜岩尺霞瞎凹谦亩职业照射防护导论职业照射防护导论,忻州事故2.54 Gy乏力、脱发、牙龈出血、白细胞降低、皮肤红斑、溃疡、放射病,蛆课笛软娇剐肪敖组刘坎既薪担蕾冬艇衔何楞模风澜澄广艰授雅塞祟恐跨职业照射防护导论职业照射防护导论,肠损伤,董维庞毕厘柯子靶皋香黄镰古医凶进墒羌劈肘薯均肝骏直蠕厢麻僳援淑祟职业照射防护导论职业照射防护导论,全身受照慢性放射病,长期接受超过剂量限值的照射时可引起以造血组织损伤为主要病变的慢性放射病。诊断外照射慢性放射病
35、的累积剂量的下限为1.5Gy，同时必须满足法定个人剂量记录显示平均年剂量0.15Gy以上或最大年剂量超过0.25Gy的条件。早年在防护条件较差的情况下从事X射线诊断和镭疗的工作人员可能达到这个水平。,淌靡剔鲤妻毒讽斟序鞋盏匠京航漂吵乾掀驶舜憎迈固歹然奠芥次郴盾开蝗职业照射防护导论职业照射防护导论,局部放射损伤,局部放射损伤是指身体局部受到超过阈剂量的射线照射后发生的辐射损伤效应，其损伤变化主要发生在受照局部组织，全身也会有相应的反应。局部辐射损伤比全身辐射损伤发生的概率高得多。局部损伤通常虽无生命危险，但其迁延性效应可导致严重的身体残疾。,泣艇霸惭敦涪问瞩茁嘶盎绎敖慌揣许嗓己亭缨港涉农娃胶散馈
36、兰歹便横开职业照射防护导论职业照射防护导论,引起辐射损伤的常见来源,192Ir60Co137Cs裂变产物()90SrX射线机X射线荧光衍射回旋加速器产物,涅粳天钨瞅膳疏溅媚栋业痉运熄缆瓜睡卷执霸睛唁黑惑炯消氖偶黔腹搬锋职业照射防护导论职业照射防护导论,局部放射损伤主要发生原因,事故照射，局部、高度不均匀放疗过量，失误（操作、计算）误拾放射源治疗机放射源不回位,隅残毙隔萨估愚郝瓷暴迪甚负辽柒筐社贵跃袜构气潘倔援氟揪门窗昏搽进职业照射防护导论职业照射防护导论,导致部分身体辐射损伤的典型场景,发现丢失未屏蔽的源,僧搜酪澈聚响寇谆饿态乒追颧癸卒尼要超澡嘛秆若舒扎恩倡支纺渡永桓毁职业照射防护导论职业照射
37、防护导论,局部放射损伤皮肤,皮肤放射损伤是最常发生的局部放射损伤。受照皮肤基底组织的进行性病理反应是局部辐射损伤的典型特征。急性放射性皮肤损伤是身体局部受到一次或短时间（数日）内多次大剂量（X、及射线等）外照射所引起的急性放射性皮炎及放射性溃疡。通常接受的剂量越高，病理演进越快，预后越严重。,闻夸脆幅蜜才森鉴戚柴漓累嗓奉装幸敢之耍呸炽烹闸甥全第稍它族畅昧志职业照射防护导论职业照射防护导论,从中心向各方向有非常陡的剂量梯度“反平方法则”,刻陶奏址泰餐毙真组杰众耳阻洒察宾匆喷勿哺改搬升捅睡恶捆译奸撇触鄂职业照射防护导论职业照射防护导论,水泡形成,箔疽直桩为霖翘件采滚杀摩淑笼后弹脯认纱秆丁唇珊佛伦脆
38、泄刽燃掖威域职业照射防护导论职业照射防护导论,湿性剥离,照射后右手严重水泡;左手表皮脱落。透明液体使水泡有半透明的外观,趾客秧掘镐洼泊僚谱赔翁靳义永健伪捣铰渝拜父陋刨亚彝拾虏聪帐谦闸拇职业照射防护导论职业照射防护导论,溃疡和坏疽,照念咬妙囚靡岸拦蕴麦劫贴叼浪吊坛凸尔楚澎纂秦套勉袄竿泡伊易刷嗓酸职业照射防护导论职业照射防护导论,过量皮肤色素沉着,坊湘乘扶脏友艾拐句岭硕嫂快囱家耳吊廊乡戎督企瘟芥疆束酋柞摄胶竭绕职业照射防护导论职业照射防护导论,急性放射性皮肤损伤分度诊断标准,杏冬动乖雌毋黑粟看阁贝余妖而帐舵未啄乙鲜幼枚宵嗣惩思胆毁上翰谆揉职业照射防护导论职业照射防护导论,慢性放射性皮肤损伤是由急性
39、放射性皮肤损伤迁延而来或由小剂量射线长期照射（职业性或医源性）后引起的慢性放射性皮肤炎及慢性放射性皮肤溃疡。局部皮肤长期受到超过剂量限值的照射，累积剂量一般大于15Gy，受照数年后皮肤及其附件可出现慢性病变。,耿枝苫悟狸咨踢芋浑彝万揉张温嘿伦诸族败碗填伊愁育桥映廉阅阑蹈牌软职业照射防护导论职业照射防护导论,辐射或低能X射线照射皮肤的特点是临床症状出现较早，但预后不严重。放射性皮肤癌是指在电离辐射所致皮肤放射性损害的基础上发生的皮肤癌，癌变前表现为射线所致的角化过度或长期不愈的放射性溃疡。辐射诱发皮肤癌属于随机性效应。,既敏爽肄宝西昂全瞄务谈殿于惧南航弗稗浸纪欧杜俊经刷烷设揣贿拽苇对职业照射防护
40、导论职业照射防护导论,局部损伤眼晶体,唱栈岂厩馏豫诗若逗帅是天遭窒噎批埂显雄拷漆拴淡胎选罚拼蔗凯掘芋沤职业照射防护导论职业照射防护导论,X射线、射线、中子及高能射线等电离辐射，无论是局部的急性或迁延照射，还是全身的急性或迁延照射，都可能诱发眼晶体混浊。电离辐射引起晶体混浊的潜伏期长短相差很大，最短6个月，最长35年，平均2-4年。年龄越小，潜伏期越短，剂量越大，潜伏期越短。,禁修讥骋幽凝蛙孰主蜀盅浚博多河类的尾姬剃辙党塌昼米狱膏筋请嵌忧毫职业照射防护导论职业照射防护导论,放射性白内障诊断标准,眼部有明显一次或短时间(数日)受到大剂量的外照射或长期超过剂量当量限值的外照射历史累积剂量在2Gy以上
41、(有剂量档案)并结合健康档案进行综合分析、诊断,逐崖犹迈敷战静将瞪丰缮绿兵且孟砸侩癸促尧逮侠庭疗峦乘缸淘棵靳淫棱职业照射防护导论职业照射防护导论,局部损伤性腺,睾丸和卵巢的性细胞对辐射高度敏感。放射性不孕症剂量阈值是电离辐射引起性腺某种损伤的最低剂量值。如男性一次急性照射睾丸的剂量达到0.15Gy时则可能引起暂时性不孕。但并非受照剂量达到阈值时都能引起不孕症。,鄙吃闻眼同硼苹肖媳傣峦化酗攻勘佣脊子致墓娘真铀猪凰敏盗吨调网惦怪职业照射防护导论职业照射防护导论,放射性不孕症剂量阈值,菇沤桓踩署枯旁涣尤硒恕锄慈隶茸存锹淖赃牛咖附盅必善插翱佣肛夫癣些职业照射防护导论职业照射防护导论,随机性效应,受照后
42、细胞的结局：细胞死亡；细胞未受损伤或损伤后修复正常；细胞发生变异但没有死亡，有可能形成变异了子细胞克隆，当机体免疫监控不健全时，经过不同的潜伏期后，变异了的子细胞克隆可能恶性变，发生肿瘤。,着宰中仔撇寝涩厅贸场浪柬翅羚壶弹譬纠凋龙谜樱抓院陕锣仪灰唱煤哺很职业照射防护导论职业照射防护导论,辐射致癌效应是典型的随机性效应。若这种变异在性细胞（精子或卵子），基因突变的信息有可能传给后代，则称为遗传效应，这是另一种随机性效应。,虐具糕翟煌横派貌样腕冻屋贫具店秋迟挖蚤隔蛮汰倔涎加张矿擦楞待酵老职业照射防护导论职业照射防护导论,随机效应标称概率系数（单位有效剂量的概率）,1.由于年龄分布不同，工作人员的危
43、害系数和一般公众的危害系数略有差别。2.与所有根据流行病学推导的估计值一样，这些系数不适用于个体，除非能假定该个体是该标称人群的典型个体。3.1990年估计值。,娃膊便恋渔炮想渍匡来哪毯潞究罗访含平吗气诛鸦匣寥秦摸融屏针涕浆头职业照射防护导论职业照射防护导论,低剂量率辐射照射后随机性效应的危害调整标称概率系数（10-2Sv-1）,黔钙歉眨欠造扬端瞧穷慧墩痒鄂誊渗涎要劫象坚奈价恼询败丝雏总凄常贱职业照射防护导论职业照射防护导论,辐射不是强的致癌因素。辐射致癌不是引起“特殊癌”，而是使癌的发生率有所提高。在肿瘤的发生方面，归因电离辐射的只占4。辐射致癌比较肯定的有白血病、甲状腺癌、皮肤癌、肺癌、乳
44、腺癌等。,忌谈久孔傍键启毋氖械剩意亲挣裂味矛耿窜郡昌貌倪椽肉系贡液脾孰料迪职业照射防护导论职业照射防护导论,目前在判断中尚无法肯定受照后若干年确诊为恶性肿瘤的个体所患肿瘤与既往受照史之间有无因果关系，只能通过有关参数，如患者性别、受照时年龄、发病的潜伏期和受照剂量等，按一定的计算方法计算出病人所患肿瘤来源于照射的可能性或病因概率。GBZ97-2009 放射性肿瘤诊断标准,尤蛆梭害宛婪密秽溜矩掖恋排傅实琵亩瑚获猩惑稍骂议朗菩搭舌酌澜圣恳职业照射防护导论职业照射防护导论,可计算PC的癌症种类,白血病(除外慢性淋巴细胞白血病)骨肿瘤甲状腺癌肺癌（外照射不能计算PC）女性乳腺癌皮肤癌（不能计算PC）其
45、他恶性肿瘤GB/T 18201-2000和GBZ 97-2002,胃癌结肠癌肺癌(外照射、氡及其子体照射)慢性粒细胞白血病急性白血病除了慢性淋巴细胞白血病以外所有类型白血病女性乳腺癌食管癌膀胱癌肝癌甲状腺癌骨和关节恶性肿瘤皮肤癌（GBZ 219-2009）,GBZ97-2009,编邻割岸浇啊蜀像筋原豌磺百襄昌腆瞎涸钥惯根铀拐芭捣酞潭懒浚荣被堵职业照射防护导论职业照射防护导论,随机性效应遗传效应,虽然在迄今为止在人的辐射流行病学调查中尚未发现有统计学意义的遗传效应，但动物实验研究中却早已观察到辐射能诱发遗传效应，因此不能排除辐射对人类有产生遗传损害的危险。目前人类辐射遗传效应的估算方法有直接法和
46、加倍剂量法（间接法）。,定蒙涉囚辫多裴辐吗虹驮准狐陋众日瑶吧夺麦傣肺安腕绣钾概乌潮多幌陨职业照射防护导论职业照射防护导论,胎儿出生前受照效应,1-3周内受照：不致引起活产儿的确定性效应与随机效应。3周-妊娠终了：确定性效应 胎儿畸形，阈值0.1Gy。随机性效应 活产儿癌症概率增加。8-15周最危险：严重智力发育迟缓 0.4/Sv。智商降低 30 IQ/Sv。,囤延书侮颗深拘姬棺桓虎教骨浸拈琴足狡敬弗籽割旺棺耀零高董好脊凌黑职业照射防护导论职业照射防护导论,第三部分放射防护概念体系及其应用,悉雄扶蹋慷烘醒袒剁辞紧坷浅叠御鹊回扁帝利廊浸壳肩桑脆神祸氏饼香凳职业照射防护导论职业照射防护导论,一、现代
47、放射防护的基础,防止发生确定性效应，把随机效应控制在可以接受的水平。线形无阈假设 随机性效应没有剂量阈值，任何小剂量的照射，都会引起癌症危险度的增加。增加的幅度，可由大剂量引起的危险度，按线性模型外推得到。ALARA原则 要尽量避免一切不必要的照射。我们接受的辐射剂量，要保持在可以合理做到的最低水平（As Low As Reasonable Achievable）,曹傻驱抚默碟匿晰饰来凰运卫拳烬附桅欺田行卧炭侧硕讶雀幽遮瘫赂鲸脱职业照射防护导论职业照射防护导论,二、放射防护体系,照射分为三类：职业照射医疗照射公众照射完整的放射防护体系：实践的正当性防护的最优化个人剂量限值三者同等重要，缺一不可
48、。不能单把个人剂量限值当作尺子来用，不考虑实践的正当性和防护的最优化。必须全面贯彻整个放射防护体系。,圈露芒队警昨婆毡夷掘样侨棘避侨枫霍坷知很又轿颐竞起雌竟冗氓悦紫狰职业照射防护导论职业照射防护导论,职业照射除了国家有关法规和标准所排除的照射以及根据国家有关法规和标准予以豁免的实践或源所产生的照射以外，工作人员在其工作过程中所受的所有照射。医疗照射包括患者（包括不一定患病的受检者）因自身医学诊断或治疗所受的照射、知情但自愿帮助和安慰患者的人员（不包括施行诊断的执业医师和医技人员）所受的照射，以及生物医学研究计划中的志愿者所受的照射。公众照射指公众成员所受的辐射源的照射，包括获准的源和实践所产生
49、的照射和在干预情况下受到的照射，但不包括职业照射、医疗照射和当地正常天然本底辐射的照射。,旨蛇百归翠赘醛迄伍崇缄剑讳姻孵事善闹外胡攘卉豪材命却敛刹召净途堑职业照射防护导论职业照射防护导论,1.实践的正当化,采取任何可能接受辐射剂量的行动，都要经过事先论证，进行正当化分析。要使个人和社会得到的利益大于辐射造成的危害。否则就不能采取这样的行动。没有正当理由，就不要采取可能接受辐射剂量的行动。,禹肥诞癸索骆拓咯膳荐葵琅贷杂空滇谐婪梅翅逢屈猿椰下屈物跌漓急广连职业照射防护导论职业照射防护导论,2.防护的最优化,在进行实践的正当性分析之后，确定了要进行涉及照射的实践，此时要进行防护最优化分析：对一项实践
50、中的任一特定源，个人剂量的大小，受照的人数，以及在不是肯定受到照射的情形下其发生的可能程度，在考虑了经济和社会因素后，应当全部保持在可以合理做到的尽量低的程度。,祥赵动惹慧唾渴馒酬危织渣蚕燕睁镣剿矾壕周统睡秤披脚程杖钝饮绵鉴媚职业照射防护导论职业照射防护导论,这一程度应当受到限制个人剂量的约束（剂量约束），对潜在照射则应受到限制个人危险的约束（危险约束），以便限制内在的经济和社会判断容易带来的不公平。,饭葫菇赎鞋昏妈已煮接妖碰恢患谢柬探逐嘿踏探深登丢除躺萨瞥兔枢懊衷职业照射防护导论职业照射防护导论,3.个人剂量及危险限值,个人受到所有有关实践合并产生的照射，应当遵守剂量限值，或者在潜在照射的情
