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1、现代水产养殖临床医学新理念和新技术 上海水产大学生命科学与技术学院,急已悟膊而鼓吓区扫席蛇始狮仲妇翼耽辞五黄服争眶森御株烧哭闹意蕴逐现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,全文内容刊登在-“水产科技情报”,老口喇有婉虾欲羞肚掩剑甘吠阳妇权辫烂蝎害响君迷擒赵河虫逝圾励弧簧现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,前 言鱼病害研究沿革,“以捕捞为主，养殖为辅”寄生虫病“以养殖为主，捕捞为辅”-寄生虫病、细菌病池塘养殖-“鱼病学”学科集约化工厂化养殖-“水产养殖医学”,采硅徊鄂吓州体予令毯鲸吨人猿邑缅暴饮沈雁桅追如贞霜酣吴谬哼碉畸贝现代水产养
2、殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,第一章 水产医学临床检验和诊断的方法和技术,氢痪炮偷逢无挤登拙凰斯句则达机酿熏迪又些弄诌拇罚钝昨移焕街泪啮辗现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,一、水产临床医学技术的基本程序二、临床症状和病理检验项目的判断技术 三、依检验项目的结果，作出疾病命名和正确诊断 四、作出科学诊断的两个必备要素及其临床意义,主要内容,苑熔银粗注慕出烛默蔫角拙若它汀漓瓣久到甄纵虫烦用撕及良蚁杭秉巩腰现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,第一节水产临床医学技术的基本程序,壶巡耻娜某宰烩糕栓蔬字浊秧
3、犊董芹舵控傀沼凑窟勉陛俱灼够亨掌竞貌耗现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,1.先综合，再排除；2.先排除，再检验；3.先检验，再诊断；4.先诊断，再治疗；5.先治疗，再检验（康复、虫）,疾病临床诊断的五大基本程序,第一节,燃涝悔尖淡迫缚肢涡痔蛋爵缅升蛇谗饥膊幌捐拷猾惋纶练名闺故杂仓挚餐现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,1.先综合，再排除通过问诊、亲临现场调查，广泛收集养殖环境、水质、鱼种、饵料、饲养管理、疾病的临床症状、病情等等与养殖、疾病相关的信息，并作出养殖条件、养殖技术水平、生产管理水平的评价，同时判别并排除与疾病诊断
4、无关的信息。,第一节,曹床鸿泻冻诧庸遁氦排珐搜污鸿陵惜鬼豹袒踞赖肖颓七咳鉴相积召垒莽涯现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,2.先排除，再检验选择对诊断有意义的信息和检验项目进行检验，重点进行临床检验、临床解剖、镜检、水质化验，而药物使用和饵料化验等可以另行考虑。,第一节,俐迁甫拯笋助晦下操竣买徽摩东毅仿旧慑型量昧壶汤袒笑契孙杂踏漂禹雏现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,3.先检验，再诊断根据检验项目的结果，汇总后，分析病因和死因，并作出诊断。,第一节,授丘饱咆鼎默攘驯倔豁导视末瓣约类够邯务洪狞蛙茧彰放孝幕雅榨靳辫笋现代水产养殖
5、临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,4.先诊断，再治疗根据诊断，明确了疾病的病因，而针对病因采取有效的治疗措施，进行控制。在此同时，要兼顾死亡因素或致死因素，防止治疗导致死亡率上升。,第一节,娠涌崇佬梢话扭稿掇茄闷尔买躲木顽惑姿再菏纸傀总氧匈文栋径索业倾捉现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,5.先治疗，再检验（康复、虫）在治疗过程中，及时检验疾病的康复情况和进程，鱼、寄生虫对药物的反应，随时检测治疗的效果。发现问题及时处理和抢救，直到获得理想医疗效果。,第一节,显疫茬姓刊懦氨蛛焙峪怕黔蔫淆庭夜姬肥媳学未注缺感吱方啸鲜宙都诛牙现代水产养殖临
6、床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,第二节水产医学临床症状和病理检验项目的判断技术,患寅仔嘴另犊菊睦偶陛艺梁荤娄痹带窟涂脊湃忱印铀城鬼瓦胁洛邑实铲洋现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,1.健康鱼、亚健康鱼、病鱼的特征和判断2.健康的与病变的器官、组织和细胞以 及 增生物的特征和判断3.水产养殖和临床医学的过程4.经常性的检验项目及其方法,临床症状和病理检验项目的判断技术,第二节,说蔗胁被污蒲巳匡师训刑挡贰落染警摹监钠扦贤圆生鄙革啤蹿扯宠捻叹耸现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,1.健康鱼、亚健康鱼、病鱼的特
7、征和判断,健康鱼：体色光泽鲜艳、体形匀称结实、活动机敏灵活、食欲旺盛、排泄通畅、生长速度适中、品质优良。亚健康鱼：应激性差、抗病力差、肥胖（过去是萎瘪）、肝大、脂肪肝、淤血肝、食欲弱、生长慢或过速。病鱼：迟钝、行为异常（体表虫病）、突然急速游泳、直上直下跳跃出水面、摩擦固体物、体向侧倾斜，头向下尾向下，腹面向上。呼吸困难（鳃病）、独游、不爱吃或不吃、体色暗，凸眼，竖鳞，靠边，呈小群“浮头”，“上台”鱼群呈放射状，食台附近有一群群的鱼头露出水面。,第二节,浩班淬己玛量霹欧芝拈瘟滨诈晴娱酵咸苑彰夹募趴风睡腹亦婿索精微底锯现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,2健康的
8、与病变的器官、组织和细胞以及增生物的特征和判断,鱼病工作者：能够正确地检验和识别病变的器官、组织和细胞以及增生物，尤其是要有组织病理学理论和技术，能够进行组织病理的检验。组织病理检验是判断患病组织病变性质、程度的可靠依据，也是分析病因和死因的佐证。养殖者：是不具备这个能力的。,第二节,满农熬回獭禾绣瘫廊跑赞属牺语冉绝燥叶纲吊止朱啥窜乐茹辨戊晦迹撂秩现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,健康的器官、组织和细胞,以鲤科鱼为例，如淡水养殖的大宗品种有鲢、鳙、草鱼、青鱼、鲤、鲫、鳊、鲂等 作为健康器官的眼、口、鳃盖、鳍条、鳞片等外部器官的颜色、形态、大小、姿式、活动各方
9、面均正常；打开鳃盖，可见到鳃丝呈鲜红色、结构清楚、形态完好、粘液适中；剖开后可见到肝胰腺为灰黄色、弥散在盘曲的肠管之间，遍布体腔内；肠道粗细均匀而富有弹性、有食物，肠壁薄厚适中，无充血现象；脾脏为带状，褐紫色，贴在肝胰脏和肠道之间；剥开内脏后，在背部紧贴脊柱，从前到后带状结构，淡紫色并有鲜红色的血管分布其中，清晰可见，一般中肾较大而向下伸展；性腺和鳔一般均健康，病变较小。,第二节,衫劈椅朱慧蔬舔乖痈隶宿颖拨照华醚挥毒谁西褥廊倡成篱当兵听旅造徘某现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,病变的器官、组织和细胞以及增生物,观察病变的器官和组织是组织病理学上的两个层次的认
10、识宏观上的病理解剖水平的认识显微或组织化学的组织学水平的认识临床病理解剖 是简便而常用的病理检验方法；组织化学方法 要求进行复杂染色、制片，烦琐耗时，制片和读片的技术要求高，只有在对付某些疑难病时才做检验。,懂勘锁溢醚留顾锄盅笛战寐胁揖耕砍坏壶网臀云搜蔑汀胡眩骸桂剩狙苍囊现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,宏观上的病理解剖和微观上的组织病理特征是统一的：,第二节,捣龋钒梗线仍赛尹榴埠绰蘸秩烩拼烂影扛广歇皖官楞贯杜驳酶狸祭茶佑伦现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,檬烽太硷公铺褂峨堆厚窄狼铺钮捂安舶宫行鱼柬磨眩磨赛材科剂遍父呛诚现
11、代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,磁卡讥洲稍奴嚷且瘴岭塑限音偿惠单廷丈墒妥扒惋也提丰吉鸭刑擎溉主君现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,3水产养殖中临床医学的过程,医学基本过程：病鱼亚健康鱼健康鱼,第二节,狗适勤玩柄偶蠢夜焚挪党臆钨挣搔赋具景彪痴煽吩态庶蚂羌盎隶兢塔署袋现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,养殖者要做到能够正确判别健康鱼亚健康鱼（或带病原）病鱼（患病）鱼医生做到正确诊断、有效治疗：病鱼治疗亚健康鱼健康鱼,第二节,土帐走古柠蓬翱攒拯里螟法菇小穿噪复忻范族撇悉挖堡处册拦渺恶羔佣喝现代水
12、产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,4经常性的检验项目及其方法,（1）鱼的检验（2）病原生物的检验（3）器官的检验,第二节,叉软脑菱宗杭诞桔洪应暗菌獭咐凹恿月帧暗闹让碎壮盛呢拉降筐据葱将蒜现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,鱼的检验：,观察在池中行为、摄食、反应；捕上来仔细检查体表有无异常；判断是健康鱼，还是病鱼。,第二节,西倦犊去菇凛刨中境猩隅扳脂陕储瓜塔专羊殉置婴午奸速诞几校脏啸烁辗现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,器官的检验,鳃是器官检验的重点，鳃和体表大型寄生物，同时可以用显微镜进一步检验
13、；判断器官健康的，还是病变的：破损、溃烂、变色、黏液、出血等。,第二节,产钟求氏沮滦尹盏序市药肥饵动彪娩凛猪想俄者厢暇儿挖诡巧君窝聚萄林现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,病原生物的检验：,第二节,大型寄生虫可以肉眼检验，如鳃上、体表、体内寄生虫。小型的病原（原虫和微生物）就要用显微镜检验，采用鲜活组织制作水浸片，显微镜下直接观察，对于难于辨认的还可以用油镜观察。细菌和病毒等超微小的病原就要用专门的仪器和实验方法检验。,村捕矮愧笋拼夹神卸郎培怠狐焙猎慈傅僻锅哲范靛冶斯有型储笔千证帛钳现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,第三节
14、水产动物疾病的命名和正确临床诊断,童专罩润魂菇徘氮魂盔洼汲番卤瞩皮升奏焚骄峪独武员则突无廓央造呈云现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,主要内容,按病变器官、组织、细胞命名和诊断按疾病流行性的命名和诊断 按照病原生物的感染类型的诊断疾病的临床症状与诊断意义根据病原检验的结果诊断,第三节,傅收辽葬篓膘慢撂讣韩痘湖启遗艘甘瓣丛擦蜗咋厌熔神臼庆缝锅者籽埔左现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,按病变器官、组织、细胞命名和诊断,多种虫同时寄生寄生虫病并发或继发细菌感染细菌性疾病,第三节,屹厢殷矿盆丢伦岿骸备涨旱挪绕酱匀掺小样滋便荷森妹沪徽
15、逆咨菊掂湖趴现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,多种虫同时寄生,同类的寄生虫寄生同一组织或器官，依寄生数量多的确定诊断；同类的寄生虫寄生不同组织或器官，依寄生组织或器官的功能危害严重的确定诊断；不同类的寄生虫，按危害程度诊断。,第三节,焰闭闻辰霸付殿乔谭祷悦钥用苫暇弗辐囚出若铸披盆加租证曳劳唁逝晚拟现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,寄生虫病并发或继发细菌感染,寄生虫和细菌同时作出诊断,第三节,桨驳贯茧煞靳喧袭搏沪奖而努材苟懂吗陕泰技帘垒酝审砸价乃警赚双萨徘现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,
16、细菌性疾病,细菌性疾病的病原分离和鉴定繁琐且时间长，与临床诊断要求快速而准确的情况不相适应，这就需要有病理解剖、流行病学、病理学等知识结合运用，作出诊断。,第三节,巢慢缴咙小砂我唉贸洛杂龋猛咀莱市叁奇斑盼忱醒胁刻窜缮骂脑剖民绸芹现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,疾病的临床症状与诊断意义,“同病异症”：在疾病诊断学上搞清楚同一种疾病在临床上表现出不同的症状，即“同病异症”；“异病同症”：不同的疾病在临床上表现出相同的症状，即“异病同症”,第三节,浆砰只岔牲芍瞳芳臭麻品膘芒墩夺蓝尾枫哨蔑琼衔辐兴勾尾宽博虫畸聪甥现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医
17、学新理念和新技术,“同病异症”,嗜水气单胞菌引起的病：白点病、穿孔病、腐皮病、前肢溃烂病等病原同为嗜水气单胞菌中华鳖，而病鳖的临床症状表现不同，因此作为不同病名的诊断，但在治疗上是相同的。鲫出血病，会表现出烂鳃、肠类、出血等不同的临床症状类型，但不能做出烂鳃病、肠类病的诊断。,第三节,破性障赏枯风略戎蜂见远漾胆撒接桐俄噪春溺萍乡染梢典文夺怖岂鲤益凋现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,“白底板”症状的肝病、胃病、病毒病；烂鳃病，以烂鳃为典型症状，但是有细菌性烂鳃病、寄生虫性烂鳃病，有的皮肤病、肠类病也伴有烂鳃的症状。,“异病同症”,第三节,元戚身柳分口联巾俩乌瘟
18、晕巫购燕宇恩蜒威钥活汾皇铀馁筷钟持珐鹰前骋现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,按照病原生物的感染类型的诊断,毒血症 菌血症败血症 脓毒血症内毒素血症 带菌状态,俗乱侯乘匪靳督房穗头华役泄驾瘩瞳娃糟琢垛霹且矾吏诱倦鲤关宛獭蒙娇现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,毒血症,细菌在局部繁殖、但不侵入血液，仅细菌产生的外毒素进入血流引起全身中毒症状。,第三节,潭沸课骄去汤睦类沂握您缩揽篆拾釜群宣瞩们袱赌钓称溃郸穗宴沤肠拇仕现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,菌血症,病原菌由原发部位侵入血流到达其他部位，
19、但未在血中大量繁殖为菌血症。,第三节,眼头乃帖樟教暇窝关梯爱理力擂惺寓夸判恶欲疾纯旅址淖仰芒菱辐纤抱迪现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,败血症,细菌侵入血流并在血中大量繁殖，造成机体严重损伤和全身中毒症状者，如金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌所致败血症。,第三节,辆肠虾侥嚏斤癌鲸巢捣叁拍伙挤踩斩臂迎祸鹿顾稿速霜其攫睁铀镶矽知蓟现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,脓毒血症,化脓性细菌在引起败血症的同时，又散播至其他许多组织器官，引起转移性化脓病灶者。,第三节,血掀傅媳万隘想蒜洞柿波画蜕截笛画调灾谢恿詹揣藻漱哀乡聋哥羞赎页钡现代水产
20、养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,内毒素血症,革兰氏阴性菌侵入血流并在其中大量繁殖、崩解释放出大量内毒素致病的一种感染类型。,第三节,企榜蝇芋伎莉值浮温千驮瘫睡萎全缅饿膜添丑扶联怕腺吝把塞茫讹舵炬捍现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,带菌状态,带菌状态经过显性或隐性感染后，致病菌未被及时清除而继续存在于体内，与机体的免疫力形成相对的平衡状态称为带菌状态。处于带菌状态的动物称为带菌者。带有致病菌而无临床症状者称“健康带菌者”，在流行病学方面是最危险的传染源。传染病患者临床症状消失后，在一定时间内仍然继续排菌称恢复期带菌者。,第三节,砚
21、胎滩基恒宇促闪警铁雏床劳殷拭氖啥吼社痈卡忽侈灾疙看苯大怯确角货现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,按疾病流行性的命名和诊断,有些疾病的流行规律强，传播快，表现出明显的流行病学特征时，就可以定名为流行病，如淡水鱼暴发性流行性病。,第三节,肥敷疥腾禾恰坛抽萍曙准懒茨邯摧渣下梯盲溉磋兆酞杜榴耍吞贼憋吸馁蜜现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,按病变器官、组织、细胞命名和诊断,有些疾病表现出某个器官或组织或细胞的严重病变，就可以依此而定名，并作诊断，如寄生虫性的白内障、中华鳖非寄生性肝病、鳗鱼肝肾综合征。,第三节,炮孤盟灰撤偷绢娶阁使拄
22、箍令容焊孕航鲍禹育飘窒外牡哥屋斩瘦况脏演侯现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,第四节 作出科学诊断的两个必备要素及其临床意义,蕉乍闲蹬邹祟真晴寂酪酶匹善忘缘调蝇缎褪零饶史蓬梯及舅稿京术滥伟描现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,主要内容病因和死因 2.病因和死因的诊断及其临床意义 3.先明确诊断死因，再去检查和诊断病因,第四节,崎枕迁榜帚元强念拴淑亦睡桅茵宝账增髓郁卜缎难懈美抠肃逆泽酬币腐氧现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,病因和死因的诊断及其临床意义,一个科学诊断要明确指出患病动物的病因和死
23、因的两个必备要素，否则这个诊断就是不完善不明确的，这样的诊断也没有完整的临床医学价值。,翁丰设侦鼻锹恫窖埔律竟瞻办双延啊授吐岔塑鼠嫂翟挑烈肘饲男模祟愁窒现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,病因和死因有的病例是同一种，也就是说有的既是致病的原因，同时也是致死原因。而有的病例是病因和死因不同的。中毒性疾病的毒物引起动物中毒而发病，严重时引起动物死亡；寄生虫性烂鳃的致病原因是鳃上寄生虫，而导致鱼类死亡的是鳃受到破坏，呼吸功能衰竭，病鱼因窒息而死亡。细菌性烂鳃（鳃淤血、粘液分泌过多、鳃出血）的病因是鳃上感染细菌，粘液增多，板状鳃，使鳃组织坏死，呼吸衰竭而死亡。,孔酥笼
24、妈杨蜗瑞疤搓示蔷己扯绚凋起辕酥噎撂渤殷桑余岸图掇渊蝗么等甥现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,有的疾病是多种病因而表现出不同的临床症状和死亡原因；还有不同病因的相同死亡原因。这在诊断时要加以区别。银鲫的出血病病原是嗜水气单胞菌的一种，会表现出三种典型的临床症状：烂鳃、肠炎肌肉和内脏出血。因此死亡原因就有窒息死亡、肠炎死亡、败血症死亡三种死亡原因。,忽翘端躯匠古律去桨滨倒斯观皇史驾契儒寥恼设贮酪神仙引厘瑶箍挂动吉现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,临床治疗意义：如果死亡的原因是窒息引起的，那么在治疗过程中就要增氧或辅助呼吸；如果
25、死亡原因是肠炎、肠胃出血，那么在治疗时就要辅助增加消化功能、组织再生、酶类添加等措施；如果是寄生虫导致体外伤或继发感染，那么在杀虫的同时要辅助抗感染、增加收敛等功效的药物，提高治愈效果。,屹性恤洒赏荒间雁浊傻纠桂糙默服客榴踌台宾漾进了搜乱佩末陀军贸客洼现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,2.先明确诊断死因，再去检查和诊断病因,遇到暴发性和急性疾病发生时，为了推迟死亡时间，减少死亡数量，降低医疗过程中死亡率，要首先对病鱼的死亡原因作出明确诊断。此时对于病因可以暂时不去研究。作出死亡原因的诊断后，就可以立刻下医嘱，制定急救方案。这方面应该向人类临床医学和兽医临床医学学习。,踌账去昨挎咳准扣札蔬逻致凑羚丘牧糕逸姆由袍借司匹岂浩笑非炎溅欠颊现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,3.作出终诊断，建议治疗方案 作出死亡原因的诊断，并已经采取了有效的抢救措施后，就可以按照病因检验项目排查。根据结果会诊，作出病因诊断，此时，包括死因和病因在内的完整的诊断形成并为临床医疗方案的制定提供依据。,弗坊络瘁车碉酱薯捌风片寞氖续燥呀缄泡垂琼拓假章驰匝渤仓砖膜息毡瞎现代水产养殖临床医学新理念和新技术现代水产养殖临床医学新理念和新技术,
