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建筑项目工地动火证第号作业单位动火地点动火人动火负责人动火方式电焊口气割口木材口煤气口其它（需注明）：动火期限自年月日时起年月日时安个消防措施防火方式个数说明挡渣盆干粉灭火器盛水消防桶盛砂消防桶其它方式（需注明）监火人动火安全措施审批人动火审批人备注注：本表一式两份，一份申请单位，一份安全部门。
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