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表4.5.3管道土方回填单元工程施工质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日-年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1填筑土料符合设计要求，不含杂物及直径大于25mm的石块和直径大于36mmf土块2管槽回填按压实工具确定分层铺填,管道基面至管顶以上15Cin内必须人工回填，压实指标符合设计要求一般项目1预留沉陷超高符合设计要求2回填作业要求符合设计要求工位评见施：自意主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日理位核见监单复意经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日
