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1、XXX水文基础设施工程施工质量评定表汇 编(二)XXXX目 录暗龙骨吊顶工程检验批质量验收记录2风管（非金属、复合材料风管)与配件制作检验批质量验收记录3风管部件与消声器制作检验批质量验收记录5玻璃隔墙工程检验批质量验收记录7橱柜制作与安装工程检验批质量验收记录8通风机安装检验批质量验收记录9钢结构（焊钉焊接)分项工程检验批质量验收记录10钢结构焊接工程检验批质量验收记录11钢结构焊接工程检验批质量验收记录12室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录13室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录14混凝土单元工程质量评定表17基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表18混凝土模板工序质量评
2、定表19混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表20混凝土浇筑工序质量评定表21砂 料 质 量 评 定 表22粗 骨 料 质 量 评 定 表23混凝土拌和质量评定表24混凝土拌和物质量评定表25混凝土试块质量评定表26水性薄涂料涂饰工程检验批质量验收记录27土方回填工程检验批质量验收记录28土方开挖工程检验批质量验收记录29找平层检验批质量验收记录30砖面层检验批质量验收记录31砖砌体工程检验批质量验收记录32暗龙骨吊顶工程检验批质量验收记录 (GB502102001） 编号: 单位工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工执行标准名称、编号质量验收规范的规定施工单位自检记录 监理（建设）单
3、位验收记录主控项目1标高、尺寸、起拱、造型2饰面材料3吊杆、龙骨安装4吊杆、龙骨材质5石膏板接缝一般项目1表面质量2饰面板上的设备安装3吊杆、龙骨4吸声材料要求5允许偏差(mm)表面平整度纸面石膏板3金属板2矿棉板2木板、塑料板、格栅26接缝直线度纸面石膏板3金属板1。5矿棉板3木板、塑料板、格栅37接缝高低差纸面石膏板1金属板1矿棉板1。5木板、塑料板、格栅1自检评定项目专业质量检查员签字： 年 月 日验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人）签字： 年 月 日工长班长风管(非金属、复合材料风管）与配件制作检验批质量验收记录(共2页） 编号：单位工程名称分部工程名称验收部位施工单位
4、施工执行标准名称、编号质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设)单位验收记录主控项目1材质种类、性能及厚度2中、低压系统硬聚氯乙烯圆形风管板材厚度3中、低压系统硬聚氯乙烯矩形风管板材厚度4中、低压系统有机玻璃钢风管板材厚度5中、低压系统无机玻璃钢风管板材厚度6低压系统无机玻璃钢风管玻璃纤维布厚度与层数7复合材料风管的覆面材料8风管强度及严密性、工艺性检测9非金属（硬聚氯乙烯、有机、无机玻璃）风管的连接10复合材料风管与法兰的连接11砖、混凝土风道的变形缝12非金属风管的加固 续表主控项目13矩形风管弯管的制作14净化空调系统风管一般项目1风管的外形尺寸2硬聚氯乙烯风管3有机玻璃钢风管4无机
5、玻璃钢风管5砖、混凝土风道6双面铝箔绝热板风管7铝箔玻璃纤维板风管8净化空调系统风管自检评定项目专业质量检查员签字: 年 月 日验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人)签字： 年 月 日工长班长风管部件与消声器制作检验批质量验收记录(共2页） 编号：单位工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工执行标准名称、编号质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1一般风阀2电动风阀3防火阀、排烟阀4防爆风阀5净化空调系统风阀6特殊风阀7防排烟柔性短管8消声弯管、消声器一般项目1调节风阀2止回风阀3插板风阀4三通调节阀5风量平衡阀6风罩续表一般项目7风帽8矩形弯管导流叶
6、片9柔性短管10消声器11检查门12风口允许偏差（mm）圆形风口直径250250允许偏差020-3矩形风口边长800允许偏差0-10-20-3对角线长度300300500500允许偏差123自检评定项目专业质量检查员签字： 年 月 日验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人）签字： 年 月 日工长班长玻璃隔墙工程检验批质量验收记录 编号： 单位工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工执行标准名称、编号质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1材料质量2砖砌筑或安装3玻璃砖砌筑中的拉结筋4玻璃板安装一般项目1表面质量2接缝3嵌缝及勾缝4项 目（7。5.10条）
7、允许偏差（mm）实 测 值玻璃砖玻璃板立面垂直度32表面平整度3-阴阳角方正2接缝直线度-2接缝高低差32接缝宽度1自检评定项目专业质量检查员签字： 年 月 日验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）签字： 年 月 日工长班长橱柜制作与安装工程检验批质量验收记录 编号： 单位工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工执行标准名称、编号质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1材料质量2预埋件或后置埋件3造型、尺寸、安装位置、制作和固定方法4橱柜配件5抽屉和柜门一般项目1表面质量2裁口、拼缝3项 目允许偏差（mm）实 测 值外型尺寸3立面垂直度2门与框架的平行
8、度2自检评定项目专业质量检查员签字: 年 月 日验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人)签字： 年 月 日工长班长通风机安装检验批质量验收记录 编号： 单位工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工执行标准名称、编号质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设)单位验收记录主控项目1通风机的安装2通风机安全措施一般项目1离心风机的安装 2轴流风机叶片安装叶轮水平度允许偏差13隔振器地面高度误差4隔振器支吊架安装5通风机安装允许偏差(mm)中心线的平面位移10标高10皮带轮轮宽中心平面偏移1传动轴水平度纵 向0。2横 向0。3联轴器两轴芯径向位移0。05两轴线倾斜0。2自检评定项目专业
9、质量检查员签字: 年 月 日验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）签字： 年 月 日工长班长钢结构（焊钉焊接）分项工程检验批质量验收记录 编号：单位工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工执行标准名称、编号质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设)单位验收记录主控项目1焊接材料进场2焊接材料复验3焊接工艺评定4焊后弯曲试验一般项目1焊钉和瓷环尺寸2焊缝外观质量自检评定项目专业质量检查员签字： 年 月 日验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）签字： 年 月 日工长班长钢结构焊接工程检验批质量验收记录 编号：单位工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工执行标准名称、
10、编号质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设）单位验收记录主控项目1焊接材料进场2焊接材料复验3材料匹配4焊工证书5焊接工艺评定6内部缺陷7组合焊缝尺寸8焊缝表面缺陷一般项目1焊接材料进场2预热和焊后热处理3焊缝外观质量4焊缝尺寸偏差5凹形角焊缝6焊缝感观自检评定项目专业质量检查员签字： 年 月 日验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人）签字： 年 月 日工长班长构件组装工程检验批质量验收记录 编号：单位工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工执行标准名称、编号质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设)单位验收记录主控项目1吊车梁(桁架）2端部铣平精度的允许偏差3外形尺寸的
11、允许偏差一般项目1焊接H型钢接缝2焊接H型钢精度3焊接组装精度4顶紧接触面5轴线交点错位6焊缝坡口的允许偏差坡口角度5钝 边1.0mm7铣平面保护8外形尺寸自检评定项目专业质量检查员签字: 年 月 日验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）签字： 年 月 日工长班长室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录 编号：单位工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工执行标准名称、编号质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1给水管道的水压试验2给水管道的通水试验3给水管道的冲洗和消毒4直埋（金属）给水管道防腐一般项目1给水管与排水管水管的间距2管道及管件焊接质量
12、3给水水平管道的坡度给水管和阀门安装的允许偏差(mm）4水平管道纵横方向弯曲钢管每米全长25m以上1。525塑料管、复合管每米全长25m以上1.525铸铁管每米全长25m以上225立管垂直度钢管每米5m以上38塑料管、复合管每米5m以上28铸铁管每米5m以上310成排管段和阀门在同一平面上间距35管道的支吊架安装6水表的安装自检评定项目专业质量检查员签字： 年 月 日验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）签字: 年 月 日工长班长室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录（共2页） 编号：单位工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工执行标准名称、编号质量验收规范的规定施工单位自
13、检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1排水管道隐蔽前灌水试验2生活污水管道的坡度管径(mm）管道材质标准坡度(）最小坡度（）50铸铁管3525塑料管251275铸铁管2515塑料管158100铸铁管2012110塑料管126125铸铁管1510塑料管105150铸铁管107160塑料管74200铸铁管853排水塑料管的伸缩节4排水主立管及水平干管的通球试验一般项目1生活污水管上的检查口或清扫口2埋地（地板下)排水管的检查口设置3金属排水管道上的吊钩或卡箍4塑料排水管道支、吊架间距（m）管径（mm)5075110125160主管1.21。52.02.02。0横管0。50.751。101.301
14、。60续表 一般项目5 排水通气管的设置6未经消毒处理的医院含菌污水管道7饮食行业工艺设备排水管及饮用水箱溢流管8通向室外的排水管下返时安装9通向室外的排水检查井的排水管10室内排水管道的管件选用11室内排水管道安装的允许偏差项目允许偏差(mm）实 测 值坐 标15标 高15横管纵横方向弯曲铸铁管每米1全长（25m以上)25钢 管每米管径100mm1管径100mm1。5全长(25m以上）管径100mm25管径100mm38塑料管每米1.5全长(25m以上）38钢筋混凝土管、混凝土管每米3全长（25m以上）75立管垂直度铸铁管每米3全长（5m以上）15钢管每米3全长（5m以上）10塑料管每米3全
15、长（5m以上）15自检评定项目专业质量检查员签字: 年 月 日验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人）签字： 年 月 日工长班长水利水电工程表1.5 混凝土单元工程质量评定表单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位检验日期 年 月 日 项次工 序 名 称工序质量等级1基础面或混凝土施工缝处理2模 板3钢 筋4预埋螺栓安装5混凝土浇筑评 定 意 见单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序-钢筋、混凝土浇筑两工序质量施工单位建设（监理)单位水利水电工程表1。5-1 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表单 位 工 程 名 称单元工程量分 部
16、工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位检验日期 年 月 日 项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1基础岩面建基面无松动岩块地表水和地下水妥善引排或封堵岩面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物2混凝土施工缝表面处理无乳皮、成毛面混凝土表面清洗清洗洁净,无积水，无积渣杂物3软基面建基面预留保护层已挖除，地质符合设计要求垫层铺填符合设计要求基础面清理无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目施工单位建设（监理）单位水利水电工程表1。5-2 混凝土模板工序质量评定表单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称
17、、部位检验日期 年 月 日 项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁、无污物项次检 测 项 目设计值允许偏差(mm）实 测 值合格数(点）合格率（）外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度：相邻两板面高差2352局部不平（用2m直尺检查）25103板面缝隙1224结构物边线与设计边线10155结构物水平断面内部尺寸206承重模板标高57预留孔、洞尺寸及位置10检测结果共检测 点,其中合格 点，合格率 %评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准.一般检查项目 。检测项目实测点合格率 。施工单位建设（监理）单位水利水电工程混凝土止水、伸
18、缩缝和排水管安装表1。5-4 工序质量评定表单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位检验日期 年 月 日 项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1伸缩缝制作及安装涂敷沥青料混凝土表面洁净干燥,涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密,无气泡及隆起现象。2粘贴沥青油毛毡伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面已处理并填平,外露施工铁件割除,铺设厚度均匀平整,搭接紧密.3铺设预制油毡板混凝土表面清洁,蜂窝麻面处理并填平,外露施工铁件割除,铺设厚度均匀平整、牢固,相邻块安装紧密平整无缝。4沥青井、柱安装电热原件及绝缘材料置放准确牢固,不短路,沥青填塞密实，安装位置准确，稳固
19、，上下层衔接好。项次检 测 项 目设计值允许偏差（mm)实 测 值合格数（点）合格率(%）1金属、塑料、橡胶止水金属止水片的几何尺寸宽52高（牛鼻子)2长203金属止水片的搭接长度不小于20，双面氧焊4安装偏差:大体积混凝土细部结构30 20插入基岩部分符合设计要求1坝体排水管安装拨管排水管平面位置1002倾斜度4%3多孔性排水管平面位置1004倾斜度45排水管通畅性通畅评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准.一般检查项目 .检测项目实测点合格率 %。施工单位建设（监理)单位水利水电工程表1。5-5 混凝土浇筑工序质量评定表单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称
20、施工单位单元工程名称、部位检验日期 年 月 日 项次检 测 项 目质 量 标 准检 验 记 录优 良合 格1砂浆铺筑厚度不大于3cm，均匀平整，无漏铺厚度不大于3cm，局部稍差2入仓混凝土料无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理尚能满足设计要求3平仓分层厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象局部稍差4混凝土振捣垂直插入下层5cm，有次序，无漏振无架空和漏振5铺料间歇时间符合要求，无初凝现象上游迎水面15m以内无初凝现象,其它部位初凝累计面积不超过1，并经处理合格6积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时7插筋、管路等埋设件保护保护好，符合要求有
21、少量位移，但不影响使用8混凝土养护混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象9有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累计面积不超过0。5%10麻 面无少量麻面，但累计面积不超过0.511蜂窝狗洞无轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理12露 筋无无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理13碰损掉角无重要部位不允许,其它部位轻微少量，已按要求处理14表面裂缝无有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理15深层及贯穿裂缝无无评 定 意 见单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目施工单位建设（监理）单位水利水电工程表1。18 砂 料 质 量 评 定 表单 位 工 程 名 称产 地分 部 工 程 名 称生产单位数 量检验日期 年 月 日项 次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1天然砂中含泥量3,其中粘土含量1%2天然砂中泥团含量不允许3人工砂中的石粉含量6%12%(指颗粒小于0。
