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1、质量安全监督检查情况现场记录表（二）公路工程施工工艺及现场安全检查情况记录表（2-1-1）项目名称：标段 施工单位：检查时间：年 月日检查内容抽查指标项标准或要求检查结果（应与工程设计及单元划分相对应，重点检查施工单位的质量检查资料和试验报告的真实性、有效性,是否与工程进度同步)基本条件场地建设选址及场地布置符合安全、文明施工要求；料场、拌合站符合要求；便桥、便道设置合理，便桥施工与批准方案相符；便桥、便道、拌和站、项目部及施工作业区域安全标示齐全，危险品、消防、临时用电管理规范.设备机具用电规范，安全标示、防护装置齐全；起重、升降等特种设备按规定检验或验收合格，操作人员持证上岗。路基工程路堑
2、开挖路堑开挖方案合理,工艺规范有序.路堤填筑压实分层填筑，逐层压实，填料及含水量适宜，压实功充足，压实度达到设计要求。高边坡施工高边坡、滑坡体、危石段设置风险源告知和警示牌，脚手架搭设正确、防护有效，避免立体交叉作业；靠近交通要道作业时设置隔离措施,爆破施工、开挖或装运作业规范。防排水临时与永久防排水设施完善、设置合理，正常情况下无积水或被浸泡等严重现象。地基处理按照规范和设计要求对地基进行处理，基底强度满足要求。取弃土取弃土科学、规范。其他检查人签字: 受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表(二)公路工程施工工艺及现场安全检查情况记录表(2-12）项目名称:标段 施工单位：检查时间:年
3、月日检查内容抽查指标项标准或要求检查结果(应与工程设计及单元划分相对应，重点检查施工单位的质量检查资料和试验报告的真实性、有效性，是否与工程进度同步）路基工程涵洞工程钢筋加工与安装钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求；钢筋存放规范，钢筋连接满足现行规范及设计要求，钢筋定位准确牢固，保护层厚度控制方法适当.模板制作与安装模板材质满足要求，安装稳固、严密,表面平整、洁净，拆模对混凝土无损伤。基础工程混凝土所用原材料及混合材料质量符合有关规范要求.施工配合比控制符合规范要求；深基坑设计、施工有经评审的专项方案；基坑回填及时；砌体工程材料满足要求，砌筑、勾缝密
4、实牢固,墙背填土及压实规范。（涵身）预制、安装或现浇所用原材料及混合材料质量符合有关规范要求；混凝土配合比控制准确，浇筑振捣有序；混凝土圆管管节成品质量与安装符合规范要求。养生保湿,保证养生期。（涵身）砌体工程材料满足要求，砌筑、勾缝密实牢固,墙背填土及压实规范.外观平整密实，色泽均匀,无蜂窝麻面、露筋、修补现象。附属工程锥坡不开裂沉降、出入水口无冲刷或淤堵.安全防护规范、措施到位。其他沉降缝、防水等符合要求。检查人签字： 受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表(二)公路工程施工工艺及现场安全检查情况记录表(2-13）项目名称：标段 施工单位：检查时间：年 月日检查内容抽查指标项标准或要求
5、检查结果(应与工程设计及单元划分相对应，重点检查施工单位的质量检查资料和试验报告的真实性、有效性，是否与工程进度同步）路基工程小桥通道工程材料规格及存放场地硬化,无混堆；水泥存放符合防雨、防潮要求；集料针片状符合要求。钢筋加工与安装钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求；钢筋存放规范，钢筋连接满足现行规范及设计要求，钢筋定位准确牢固,保护层厚度控制方法适当。预应力筋加工张拉（如有）预应力筋、锚具、夹具、连接器等技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求,并经检验合格;预应力钢筋存放规范，定位准确，张拉器具应经检验校正,张拉及灌浆工艺满足现行规范及设计要求；
6、预拱度符合设计要求。模板制作与安装模板材质满足要求，安装稳固、严密，表面平整、洁净，拆模对混凝土无损伤。基础工程桩身混凝土所用原材料及混合材料质量符合有关规范要求；施工配合比控制符合规范要求;深基坑设计、施工有经评审的专项方案；有桩基成孔记录，按规定进行桩身完整性检测，桩头处理规范；基坑回填及时；砌体工程符合相关规范要求。墩、台身、盖梁混凝土所用原材料及混合材料质量符合有关规范要求；混凝土配合比控制准确，浇筑振捣有序，养生规范;砌体工程符合相关规范要求。梁板预制、张拉、安装或现浇所用原材料及混合材料质量符合有关规范要求。混凝土配合比控制准确,浇筑振捣有序,养生规范,表面收浆符合要求；预应力筋、
7、锚具、夹具、连接器等技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求，并经检验合格;预应力钢筋存放规范，定位准确，张拉器具应经检验校正，张拉及灌浆工艺满足现行规范及设计要求；预拱度符合设计要求;及时按规定进行凿毛处理，存放稳固可靠;存梁期符合要求。支座安装支座材料、质量和规格满足有求，并经检验确认合格；垫石混凝土平整密实，支座定位准确,安装规范。桥面铺装梁板顶面清理干净、防水处理有效，混凝土表面收浆及养生规范，沥青面层及碾压工艺符合规范要求，排水通畅.伸缩缝安装伸缩缝满足设计和有关技术规范要求，经验收合格；安装必须牢固可靠，稳固混凝土密实且表面平整。养生保湿，保证养生期。检查人签字： 受检人签字：质量
8、安全监督检查情况现场记录表（二）公路工程施工工艺及现场安全检查情况记录表（2-1-4）项目名称:标段 施工单位：检查时间：年 月日检查内容抽查指标项标准或要求检查结果(应与工程设计及单元划分相对应，重点检查施工单位的质量检查资料和试验报告的真实性、有效性，是否与工程进度同步）路基工程小桥通道工程砌体工程材料满足要求,砌筑、勾缝密实牢固，墙背填土及压实规范。外观平整密实，色泽均匀,无蜂窝麻面、露筋、修补现象。附属工程锥坡不开裂沉降、出入水口无冲刷或淤堵.安全防护规范、措施到位。其他沉降缝、防水等符合要求。路面工程沥青 面层材料规格及存放场地硬化,无混堆；集料针片状符合要求。沥青混合料生产设备工作
9、正常，材料符合要求，混合料配比、生产温度控制准确,拌制均匀。铺筑施工设备工作正常，摊铺温度、宽度、施工气候条件等满足规范和设计文件要求；缓慢、匀速进行压实，压实温度适宜，压实功充足，无明显离析；层间无污染，粘结牢固、有效。其他水泥混凝土面层材料规格及存放场地硬化，无混堆；水泥存放符合防雨、防潮要求；集料针片状符合要求。混凝土生产设备工作正常,材料符合要求,混凝土拌制均匀，配比控制准确。铺筑施工施工气候条件适宜，设备工作正常，运力充沛，混凝土和易性好，运送、摊铺及时,匀速、连续摊铺，振捣充分,结合面处理规范。养生与切缝养生及时、充分,养生方法科学规范;切缝及时,灌缝工艺规范。检查人签字： 受检人
10、签字：质量安全监督检查情况现场记录表(二）公路工程施工工艺及现场安全检查情况记录表（2-15）项目名称:标段 施工单位：检查时间:年 月日检查内容抽查指标项标准或要求检查结果（应与工程设计及单元划分相对应，重点检查施工单位的质量检查资料和试验报告的真实性、有效性，是否与工程进度同步）路面工程水泥混凝土面层接缝、传(拉）力杆设置接缝平顺，填料饱满，传(拉)力杆位置准确、牢固其他半刚性基层材料规格及存放场地硬化，无混堆;水泥等存放符合防雨、防潮要求；材料规格符合要求。混合料生产设备工作正常，材料符合要求，配比控制准确，拌制均匀。铺筑施工机具设备充足，工作正常，生产能力匹配,摊铺规范，施工条件满足要
11、求。压实厚度、含水量适宜，压实及时，压实功充足。养生养生及时,养生时间充足，养生方法科学规范；表面无松散、剥落。施工安全施工区域交通管制,机具操作人员具有安全操作技能.其他半刚性底基层材料规格及存放场地硬化，无混堆；水泥等存放符合防雨、防潮要求；材料规格符合要求.混合料生产设备工作正常,材料符合要求，配比控制准确，拌制均匀。铺筑施工机具设备充足，工作正常,生产能力匹配，摊铺规范，施工条件满足要求。压实厚度、含水量适宜，压实及时,压实功充足.养生养生及时，养生时间充足，养生方法科学规范；表面无松散、剥落。施工安全施工区域交通管制，机具操作人员具有安全操作技能。其他检查人签字： 受检人签字：质量安
12、全监督检查情况现场记录表（二）公路工程施工工艺及现场安全检查情况记录表（2-1-6)项目名称:标段 施工单位：检查时间：年 月日检查内容抽查指标项标准或要求检查结果（应与工程设计及单元划分相对应,重点检查施工单位的质量检查资料和试验报告的真实性、有效性，是否与工程进度同步）桥梁工程安全防护个人防护用品质量符合要求，防护用品使用规范；高空、水下等危险作业区域安全防护、救生措施和警示标志齐全，临边防护齐全并设置止落板和防落网。支架及脚手架管材有出厂合格证，架体搭设规范，按规定预压、验收后使用;高大架体搭设和拆除有专项方案及防倾倒措施.材料规格及存放原材料及混合料质量符合要求；场地硬化，无混堆；水泥
13、存放符合防雨、防潮要求钢筋加工与安装钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求;钢筋存放规范，钢筋连接满足现行规范及设计要求,钢筋定位准确牢固，钢筋加工安装规范，保护层厚度控制方法得当。预应力筋加工张拉预应力筋、锚具、夹具、连接器等技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求,并经检验合格；预应力钢筋存放规范，定位准确，张拉器具应经检验校正，张拉及灌浆工艺满足现行规范及设计要求；预拱度符合设计要求。模板制作与安装模板材质满足要求，安装稳固、严密，表面平整、洁净,大型模板支撑体系有安装拆除专项方案及防倾倒措施；混凝土养生规范;拆模对混凝土无损伤。下部结构施工基础施
14、工作业位置安全,开挖、警示标志设置符合规定，回填及时；扩大基础、桩基础周边防护、孔内通风符合要求；深度5m以上基坑应按专项设计实施支护；基础、墩、台、盖梁、桩身等混凝土所用原材料及混合材料质量符合有关规范要求；混凝土配合比控制准确，符合规范要求。浇筑振捣有序，混凝土施工、养生规范;桩基成孔记录完整，按规定进行桩身完整性检测，桩头处理规范。上部结构施工移(运）梁规范不受损，存放稳固可靠，存梁期符合要求；梁板安装平整,预留钢筋规整，横向联系可靠、砼密实，负弯矩区预应力施加有效；临边、临空按规定设置防护围栏及安全网；防水处理有效，砼铺装施工及养生规范；跨线桥下须防护。检查人签字： 受检人签字：质量安
15、全监督检查情况现场记录表(二）公路工程施工工艺及现场安全检查情况记录表(2-17）项目名称：标段 施工单位：检查时间：年 月日检查内容抽查指标项标准或要求检查结果（应与工程设计及单元划分相对应，重点检查施工单位的质量检查资料和试验报告的真实性、有效性，是否与工程进度同步）桥梁工程现浇梁板所用原材料及混合材料质量符合有关规范要求;混凝土配合比控制准确，浇筑振捣有序，施工、养生规范，按规定埋设预埋件;支架基础处理良好，支架经过预压；表面收浆符合要求，及时按规定进行凿毛处理,存放稳固可靠。拱桥施工原材料及混合料质量符合要求；施工顺序及合拢温度满足设计及规范要求，工人操作、拱背填土及压实作业规范,拱架
16、基础处理良好并按规范制作，落架科学。支座安装支座材料、质量和规格满足设计和有关技术规范或设计要求，并经检验确认合格；支座垫石混凝土平整密实,支座定位准确，安装规范。伸缩缝安装伸缩缝材料、质量和规格满足设计和有关技术规范要求，并经检验确认合格；安装必须牢固可靠，稳固混凝土密实且表面平整。桥面铺装梁板顶面清理干净、防水处理有效，混凝土表面收浆及养生规范,沥青面层及碾压工艺符合规范要求，排水通畅.（混凝土)养生保湿，保证养生期.（混凝土)外观平整密实，色泽均匀，无蜂窝麻面、露筋、修补。砌体工程材料满足要求,砌筑、勾缝密实牢固，墙背填土及压实规范。隧道工程管理要求设立门禁系统和值班制度;洞口排水系统完
17、善。危险作业区域安全防护措施齐全，人员防护措施齐备；按规定设置逃生通道、通风设备、防坠设施、消防及通讯器材，用电和照明规范.开挖所用材料类型、规格、技术性能满足设计和规范要求,开挖方案合理，超前支护符合要求,监控量测及时有效；长大隧道和不良地质隧道应采用超前地质预报；工序有序；爆破应制定专项方案，光面爆破效果控制准确，严格控制超欠挖.爆破后清理和支撑及时有效，超前支护符合设计要求。周边收敛量测埋点、量测频率规范，数据处理及时检查人签字： 受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（二）公路工程施工工艺及现场安全检查情况记录表（218）项目名称：标段 施工单位：检查时间:年 月日检查内容抽查指标
18、项标准或要求检查结果（应与工程设计及单元划分相对应，重点检查施工单位的质量检查资料和试验报告的真实性、有效性，是否与工程进度同步）隧道 工程初期支护初期支护所用材料类型、规格、技术性能满足设计和规范要求;支护及时，锁脚锚杆等施工工艺满足规范要求，渗漏水处理得当，喷射混凝土外观质量好。锚杆及垫板安装符合设计要求.钢拱架与隔栅定位符合设计要求。锚杆数量与拉拔力符合设计要求。喷射混凝土强度、坍落度、厚度符合设计要求.外观平整密实，色泽均匀，无蜂窝麻面。仰拱及填充仰拱施工仰拱开挖到位，回填符合设计和规范要求，封闭及时。混凝土强度、厚度符合要求。二次衬砌材料与工艺与掌子面距离符合设计,所用材料类型、规格
19、、技术性能满足设计和规范要求，防水板、止水带（条）按设计要求施工，混凝土施工规范;混凝土配合比控制准确，运力充沛，浇筑及时，浇筑工艺规范。拱墙背后回填密实.喷射混凝土强度、坍落度、厚度符合设计要求，养生规范。外观平整密实，色泽均匀，无蜂窝麻面。施工环境通风、照明和防尘方案齐备。施工中相关条件满足安全施工需要；瓦斯隧道预防措施有效；瓦斯监测与预警、进洞前专项检查落实到位,采用防爆型机具、器材,现场消防设施齐备。检查人签字： 受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（二）公路工程施工工艺及现场安全检查情况记录表（2-1-9）项目名称：标段 施工单位:检查时间：年 月日检查内容抽查指标项标准或要求检查结果（应与工程设计及单元划分相对应，重点检查施工单位的质量检查资料和试验报告的真实性、有效性,是否与工程进度同步）交通安全设施 工程标志原材料抽（送）检符合设计与规范要求(指标、频率、检验机构资质等)；外观检查符合要求。现场施工符合设计与规范要求。其他标线原材料抽(送)检符合设计与规范要求（指标、频率、检验机构资质等）;外观检查符合要求。现场施工符合设计与规范要求。其他防护栏原材料抽(送）检符合设计与规范要求(指标、频率、检验机构资质等）;外观检查符合要求。现场施工符合设计与规范要求.其他线形顺直、美观。其他检查人签字： 受检人签字:
