中医内科方剂歌诀详解.doc

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1、第一节 感冒1风寒束表证荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆芥防风 人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同; 薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。 荆防达表汤荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。2风热犯表证银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷; 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。 葱豉桔梗汤葱豉桔梗汤连翘,竹叶栀子薄荷草,疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之效。3暑湿伤表证新加香薷饮(辛温辛凉并用) 香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻; 易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。 表里双解汤大黄黄芩用酒炒,薄桑银荆加石膏,赤芍再请牡丹皮,表里双解功劳高。4气虚感冒证参苏饮 参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半

2、夏齐; 干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。 5阴虚感冒加减葳蕤汤 方歌一 玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)方歌二:加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随, 草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可谓。 第二节 咳嗽 (一)外感咳嗽 1风寒袭肺证三拗汤 三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。 止嗽散 止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研。 宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。 2风热犯肺证桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶; 清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 3风燥伤肺证桑杏汤(温燥)桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮; 干咳鼻涸又身热,清宣凉润温燥医。 杏苏散(凉燥)杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣

3、研; 轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。 (二)内伤咳嗽 4痰湿蕴肺证二陈汤平胃散合三子养亲汤 二陈平胃散=二陈汤+平胃散二陈汤二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存; 利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。平胃散平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。三子养亲汤 (三子养亲(来借书)莱芥苏)三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤; 大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。5痰热郁肺证清金化痰汤 清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与山栀; 桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。 (二母:知母贝母) 6肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散 黛蛤散:青黛蛤蚧 泻白散 (清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴) 泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶

4、肺气。清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。 7肺阴亏虚证沙参麦冬汤 沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄; 秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。 第三节 哮病 (一)发作期 1冷哮证射干麻黄汤 或小青龙汤射干麻黄汤:射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺; 姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。 小青龙汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。2热哮证定喘汤 定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑; 苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。 3寒包热哮证小青龙加石膏汤4风痰哮证三子养亲汤(来借书:莱菔子、白芥子、苏子)5虚哮证平喘固本汤平喘固本汤平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合

5、橘红。附:喘脱危证回阳急救汤和生脉饮加减回阳急救汤:四、五、六,姜香肉(四逆汤,五味子,六君子,生姜、麝香、肉桂)生脉饮:生脉麦味与人参,保肺清心治署淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎酌。(二)缓解期 6肺脾气虚证六君子汤六君子汤 四君子陈皮、半夏=六君子 四君子汤中和义,人参苓术甘草比。益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。 益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。 除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。 7肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎金水六君煎:二陈汤+熟地、当归 第四节 喘证(一)实喘 1风寒壅肺证麻黄汤合华盖散麻黄汤 (外感风寒表实证) 麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施; 发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。

6、 华盖散华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供,三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。2表寒肺热证麻杏石甘汤麻杏石甘汤(外寒内热) 仲景麻杏石甘汤,辛凉宣肺清热良, 邪热壅肺咳喘急,辛凉宣肺清热良。3痰热郁肺证桑白皮汤桑白皮汤 桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫; 苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。 4痰浊阻肺证二陈汤合三子养亲汤 二陈汤二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存; 利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。三子养亲汤 三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤; 大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。 5肺气郁闭证五磨饮子 四磨汤:槟榔、沉香、乌药、人参 五磨饮子:乌郎只是木沉香:乌药、槟榔、枳实、木香、沉香 四磨汤用乌药沉,更加槟榔

7、与人参, 四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。 去参加入木香枳,五磨理气力非轻。 (二)虚喘 1肺气虚耗证生脉散合补肺汤 生脉饮:生脉麦味与人参,保肺清心治署淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎酌。补肺汤 补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮; 妙在一味黑熟地,金水相生病自离。 2.肾虚不纳证金匮肾气丸合参蛤散 金匮肾气丸(六味地黄丸附子、肉桂) 肾气丸主肾阳虚,干地山药及茱萸; 少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦。 六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居。参蛤散人参蛤蚧 3正虚喘脱证参附汤合黑锡丹 加蛤蚧粉参附

8、汤参、附姜、枣 黑锡丹黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香; 芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。第五节 肺痨 1肺阴亏损证月华丸 月华丸月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓; 山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。(二冬:天冬、麦冬;二地:生地、熟地) 2虚火灼肺证百合固金汤合秦艽鳖甲散 百合固金汤百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏; 麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。 秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿;当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。 3气阴耗伤证保真汤或参苓白术散 保真汤保真治痨功不小,二冬八珍川芎少; 莲心知柏骨陈皮,柴胡朴芪五味枣。 参苓白术散参苓白术扁豆陈,莲草山药砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾

9、神。4阴阳虚损证补天大造丸 补天大造丸补天大造参术芪,归芍山药远志随,枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓大熟地。(子:诃子) 第六节 心悸 1心虚胆怯证安神定志丸 安神定志丸安志丸中白术参,菖蒲远志茯苓神,麦冬朱砂蜜和丸,专治心怯如丢魂。去朮麦冬加龙齿,钟龄安神定志丸。 2心血不足证归脾汤 归脾汤归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 3阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸天王补心丹补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄) 朱砂安神丸朱砂安神东垣方,归连甘草生地黄; 怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。 4心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附

10、汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎 5水饮凌心证苓桂朮甘汤 苓桂朮甘仲景剂,温阳化饮又健脾; 中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施。6瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花煎桃仁红花煎四物,理气青皮与香附,祛瘀丹参和元胡,闷痛正在心前部。7痰火扰心证黄连温胆汤 黄连温胆汤:温胆汤黄连 温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹第七节 胸痹 1心血瘀阻证血府逐瘀汤血府逐瘀汤血府当归生地桃,红花甘枳赤芍熬; 柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。 2气滞心胸证柴胡疏肝散柴胡疏肝散柴胡疏肝香附草,枳壳川芎与白芍,气郁胁腹诸不适,疏肝理气胀痛

11、消。+(陈皮) 3痰郁闭阻证栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤瓜萎薤白半夏汤加味 组成:瓜萎、薤白、半夏白酒 涤痰汤:痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣; 胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。4寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤枳实薤白桂枝汤 枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方,胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。当归四逆汤 :当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣; 养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效。 5气阴两虚证生脉散合人参养荣汤人参养荣汤:四君四物八珍汤,气血双补是名方;再加黄芪与肉桂,十全大补效无双;若益志陈五味子,去芎辛窜养荣良。6心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤天王补心丹补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋

12、阴养血安心神。(三参:人、丹、玄) 炙甘草汤炙甘草参枣地胶,麻仁麦桂姜酒熬,益气养血温通脉,结代心悸肺痿疗。7心肾阳虚证参附汤合右归饮参附汤参、附姜、枣 右归饮:方歌一:右归饮用地药萸,附桂仲草与枸杞,气虚大加参和术,肾阳虚衰服之愈。方歌二:右归八味减三泻,杜仲甘草枸杞入。(八味:金匮肾气丸的八味) 第八节 不寐1肝火扰心证龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。2痰热扰心证黄连温胆汤(心悸篇)3心脾两虚证归脾汤(心悸篇)归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾4心肾不交证六味地黄丸和交泰丸六味地黄丸六味地黄山

13、药萸,泽泻苓丹三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居。交泰丸:黄连、肉桂5心胆气虚证安神定志丸合酸枣仁汤安神定志丸(心悸篇)安志丸中白术参,菖蒲远志茯苓神,麦冬朱砂蜜和丸,专治心怯如丢魂。去朮麦冬加龙齿,钟龄安神定志丸。酸枣仁汤 酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎; 养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。第九节 痫病 1风痰闭阻证定痫丸 定痫丸定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏; 胆星全蝎蚕琥珀,竹沥姜汁草朱砂; 镇心祛痰又开窍,平肝熄风控痫发。 2痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。涤痰汤:方歌一 涤痰汤有夏橘草,参术竹茹枳

14、姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。方歌二涤痰温胆参菖星(人参、菖蒲、胆南星)3瘀阻脑络证通窍活血汤通窍活血汤通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜; 川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。 4心脾两虚证六君子汤合归脾汤六君子汤:四君子陈皮、半夏:六君子四君子汤中和义,人参苓朮甘草比。 益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。 除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。归脾汤 归脾汤用朮参芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾5心肾亏虚证左归丸合天王补心丹左归丸:方歌一左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝; 菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。方歌二狗兔归了山,牛鱼陆地迁(枸杞子、菟丝子、龟胶、山药,牛膝、山萸肉、鹿角

15、胶、地黄)天王补心丹补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄) 第十节 胃痛 1寒邪客胃正香苏散合良附丸 香苏散:方歌一 香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气;外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。方歌二甘肃皮箱(炙甘草、苏叶、陈皮、木香)良附丸良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐; 合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。 2饮食伤胃证保和丸 保和丸方歌一 保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘齐; 炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。 方歌二俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子)3肝气犯胃证柴胡疏肝散柴胡疏肝散柴胡疏肝香附草,枳壳川芎与白芍,气郁胁腹诸不适,疏肝理气

16、胀痛消。+(陈皮) 4湿热中阻证清中汤清中汤医宗金鉴 二陈苓草栀连蔻组成:陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻 5瘀血停胃证失笑散合丹参饮失笑散 失笑灵脂共蒲黄,等分作散醋煎尝; 血瘀少腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。丹参饮 (丹参檀砂仁)心腹诸痛有妙方,丹参砂仁加檀香;气滞血瘀两相结,瘀散气顺保安康。6胃阴亏虚证一贯煎合芍药甘草汤 一贯煎 一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏; 少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。 芍药甘草汤:白芍炙甘草 7脾胃虚寒证黄芪建中汤黄芪建中汤 方歌一 黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半, 方歌二 小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤; 温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。 黄芪建中补

17、不足,表虚身痛效无过。第十一节 呕吐 (一)实证 1外邪犯胃证藿香正气散 藿香正气散藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓厚朴术;夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。3食滞内停证保和丸 方歌一 保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘齐; 炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。 方歌二俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子)3痰饮内阻证小半夏汤合苓桂朮甘汤 小半夏汤:半夏生姜 苓桂朮甘汤 方歌一: 苓桂朮甘汤茯苓猪苓泽泻白朮桂枝 方歌二: 苓桂朮甘仲景剂,温阳化饮又健脾; 中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施。 4肝气犯胃证四七汤四七汤:(半夏厚朴汤+大枣=四七汤)半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服; 痰凝气聚成梅核,

18、降逆开郁气自舒。(二)虚证1脾胃气虚证香砂六君子汤香砂六君子汤 四君子陈皮、半夏:六君子 六君子藿香、砂仁:香砂六君子 四君子汤中和义,人参苓朮甘草比。 益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。 除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。 2脾胃阳虚证理中汤理中汤理中干姜参朮草,温中健脾治虚寒。中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖。3胃阴不足证麦门冬汤麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存; 肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方珍。 第十二节 腹痛 1寒邪内阻证良附丸合正气天香散 良附丸 良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐; 合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。 正气天香散正气天香经血调,陈皮乌药气逍遥; 香附苏叶淡盐水,祛寒还将干姜嚼。

19、2湿热壅滞证大承气汤大承气汤大承气汤大黄后下,芒硝烊化 大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好; 峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗。 (大渴大热烦燥便秘) 3饮食积滞证枳实导滞丸枳实导滞丸 枳实导滞曲连芩,大黄朮泽与茯苓; 食湿两滞生郁热,胸痞便秘效堪灵。 4肝郁气滞证柴胡疏肝散柴胡疏肝散柴胡疏肝香附草,枳壳川芎与白芍,气郁胁腹诸不适,疏肝理气胀痛消。+(陈皮) 5瘀血内停证少腹逐瘀汤少腹逐瘀汤少腹逐瘀小茴香;玄胡没药芎归姜; 官桂赤芍蒲黄脂,经黯腹痛快煎尝。 6中虚脏寒证小建中汤(饴糖为君药) 小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤; 温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。第十三节 泄泻 (一)暴泻 1寒湿内盛证藿

20、香正气散 藿香正气散藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓厚朴术;夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。2 湿热伤中证葛根黄芩黄连汤(葛根君药,先煎)葛根黄芩黄连汤葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮;内清肠胃外解表,协热下利喘汗除。 3食滞肠胃证保和丸 方歌一 保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘齐; 炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。 方歌二俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子)(二)久泻 1脾胃虚弱证参苓白朮散 参苓白朮扁豆陈,莲草山药砂苡仁; 桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。 2肾阳虚证四神丸 四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐;大枣生姜共煎合,五更肾泻最相宜。3肝气乘脾证痛泻要方 方歌一痛泻要方用陈皮

21、,朮芍防风共成剂; 肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。 方歌二臣要住房(陈皮、白芍药、白术、防风)第十四节 痢疾 1湿热证芍药汤 (特点气血并治,寒热共用,通调中兼用清化,“热者寒之”“通因通用”)芍药汤 芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香,重在调气兼行血,里急便脓自然康。2疫毒痢白头翁汤合芍药汤 白头翁汤(清解中兼有涩止,湿热痢) 白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮。 清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。芍药汤 芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香,重在调气兼行血,里急便脓自然康。3寒湿痢不换金正气散 (就是平胃散加藿香、半夏) 不换金正气散平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮; 燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。 再

22、加藿香与半夏,不换金来治时疫。4阴虚痢黄连阿胶汤合驻车丸黄连阿胶汤 黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合成方。不眠脉细烦在心,水升火降法可钦。驻车丸方歌一驻车丸中有黄连,阿胶当归干姜全,虚坐怒责阴虚痢,清肠温脾力能堪。方歌二教皇将归(阿胶、黄连、干姜、当归)5虚寒痢桃花汤合真人养脏汤桃花汤 (主治:久痢,便脓血,腹痛,喜 温喜按 功效: 温中涩肠) 方歌一 桃花汤中赤石脂,粳米干姜共享之。 方歌二 桃花汤,吃净姜,温中止痢且涩肠。(赤石脂、粳米、干姜)真人养脏汤方歌一 真人养脏木香诃,当归肉蔻与栗壳; 朮芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。 方歌二 真人和穆桂英要挡住草寇(人参、诃子、木香、肉桂、罂粟壳、芍药

23、、当归、白术、甘草、肉豆蔻)6休息痢连理汤连理汤黄连理中汤 理中汤理中干姜参朮草,温中健脾治虚寒。中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖。第十五节 便秘 (一)实秘 1热秘麻子仁丸 麻子仁丸麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜;润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘宜。2气秘六磨汤 (四磨汤 :乌药、槟榔、沉香、人参) (五磨饮子:乌药、槟榔、枳实、木香、沉香) (六磨饮子:五磨饮子大黄) 五磨饮子:乌郎只是木沉香:乌药、槟榔、枳实、木香、沉香 四磨汤用乌药沉,更加槟榔与人参, 四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。 去参加入木香枳,五磨理气力非轻。 3冷秘温脾汤合半硫丸温脾汤温脾附子大黄硝,当归干姜人参草;攻下寒积温脾阳

24、,阳虚寒积腹痛疗。方歌三 军人四逆温脾汤(大黄、人参、附草姜)半硫丸=半夏+硫磺 (二)虚秘 1气虚秘黄芪汤 黄芪汤金匮翼黄芪汤,陈皮白蜜麻仁襄。气虚便秘此为主,肠通之后无痛苦。2血虚秘润肠丸 方歌一 润肠丸用归羌活,大黄桃麻两仁合;劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效确。 方歌二尊生润肠丸地归,桃仁麻仁枳壳随。3阴虚秘增液汤 方歌一 增液玄参与地冬,热病津枯便不通; 补药之体作泻剂,若非重用不为功。 方歌二 增液汤用参地冬。 4阳虚秘济川煎 济川煎济川煎苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻齐;温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。第十六节 胁痛 1肝郁气滞证柴胡疏肝散 柴胡疏肝散柴胡疏肝香附草,枳壳川芎与白芍,气郁胁

25、腹诸不适,疏肝理气胀痛消。+(陈皮) 2肝胆湿热证龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 龙胆泻肝汤龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。3瘀血阻络证血府逐瘀汤 或复元活血汤血府当归生地桃,红花甘枳赤芍熬; 柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。复元活血汤方歌一复元活血酒军柴,桃红归甲蒌根甘;祛瘀疏肝又通络,损伤瘀痛加酒煎。方歌二将军归天山,胡老献红桃。(大黄、当归、天花粉、穿山甲、柴胡、甘草、桃仁、红花)4肝络失养一贯煎 一贯煎一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏; 少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。第十七节 黄疸 (一)阳黄 1热重于湿证茵陈蒿汤(茵陈:君药,先煎 栀子臣 大黄佐) 茵陈蒿汤

26、大黄栀,瘀热阳黄此方施; 便难尿赤腹胀满,功在清热与利湿。 2湿重于热证茵陈五苓散和甘露消毒丹茵陈五苓散=茵陈+五苓散五苓散五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯;桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。甘露消毒丹 甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖; 芩翘贝母射干薄,湿热时疫是主方。 3胆腑郁热证大柴胡汤大柴胡汤大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜; 少阳阳明同合病,和解攻理效无双。4疫毒炽盛证千金犀角散加味方歌一 犀角散内用黄连,升麻茵陈山栀全;清心泻火解热毒,专治热盛阳黄疸。方歌二与山西省联姻(山栀、犀角、升麻、黄连、茵陈)(二)阴黄1寒湿阻遏证茵陈术附汤茵陈术附汤 方歌一 茵陈朮附寒湿伤,乃是四逆巧梳妆; 肉桂

27、加之热更壮,此治阴黄是好方。 (组成:四逆茵陈、白朮、肉桂) 方歌二 茵陈术附汤,甘草肉桂姜。2脾虚湿滞证黄芪建中汤黄芪建中汤 方歌一 黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半, 方歌二 小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤; 温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。 黄芪建中补不足,表虚身痛效无过。 (三)黄疸消退后的调治1湿热留恋证茵陈四苓散茵陈四苓汤 组成:茯苓、猪苓、泽泻、白朮茵陈 (五苓散-桂枝)2肝脾不调证柴胡疏肝散或归芍六君子汤柴胡疏肝散 柴胡疏肝香附草,枳壳川芎与白芍,气郁胁腹诸不适,疏肝理气胀痛消。+(陈皮)3气滞血瘀证逍遥散和鳖甲煎丸逍遥散逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾胃弱,调和肝脾

28、功效卓。鳖甲煎丸鳖甲煎丸疟母丹,蟅虫鼠妇及蜣螂; 蜂巢石苇人参附,桂朴紫葳丹芍姜; 瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄; 疟缠日久胁下硬,症消积化保安康。 第十八节 头痛 (一)外感头痛 1风寒头痛川芎茶调散(巅顶痛) 川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌; 目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。 2风热头痛芎芷石膏汤 方歌一 芎芷石膏治头痛,发热恶风面目红; 羌活菊花和藳本,此方能解风热情。 方歌二 芎芷石膏汤,菊花藁本羌。3风湿头痛羌活胜湿汤 羌活胜湿独防风,蔓荆蒿本草川芎; 祛风胜湿通经络,善治周身风湿痛。 (二)内伤头痛 1肝阳头痛天麻钩藤饮 天麻钩藤石决明,栀仲寄生膝与芩; 夜藤茯神益母草,主治眩晕

29、与耳鸣。 2血虚头痛加味四物汤方歌一 加味四物地芍芎,归芩菊花蔓荆同,养血熄风甘草入,血虚头痛有奇功。方歌二 黄花满地,白草当川3痰浊头痛半夏白术天麻汤半夏白朮天麻汤,苓草橘红枣生姜; 眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常。 4肾虚头痛大补元煎 大补元煎方歌一大补元煎归山药,枸杞人参杜仲草,熟地山萸补肝肾,益气养血功最高。方歌三 当地要少种人参与枸杞(当归、熟地、山药、芍药、杜仲、人参、山茱萸、枸杞)5瘀血头痛通窍活血汤通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜; 川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。 第十九节 眩晕 1肝阳上亢证天麻钩藤饮 天麻钩藤石决明,栀仲寄生膝与芩; 夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。 2气血

30、亏虚证归脾汤归脾汤用朮参芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾3肾精不足证左归丸左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝; 菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。 4痰湿中阻证半夏白朮天麻汤 半夏白朮天麻汤,苓草橘红枣生姜;眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常。 5瘀血阻窍证通窍活血汤 通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜; 川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。 第二十节 中风 一中经络1风痰中络证真方白丸子(南星夏川乌,蝎子天麻香)天南星,半夏,川乌头,白附子,全蝎, 枳壳,天麻, 木香 。2风阳上扰证天麻钩藤饮 天麻钩藤石决明,栀仲寄生膝与芩; 夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。 3阴虚风动证镇肝熄风汤(膝:

31、怀牛膝,君药) 镇肝熄风芍天冬,玄参龟板赭茵从; 龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。 二中脏腑(一)闭证1痰热腑实证桃仁承气汤桃核承气硝黄草,少佐桂枝温通妙;下焦蓄血小腹胀,泻热破瘀微利效。2痰火郁闭证羚角钩藤汤 另可服安宫牛黄丸羚角钩藤汤羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄;凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝。安宫牛黄丸 安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄; 犀角真珠冰麝箔,热闭心包功效良。 3痰浊闭阻证涤痰汤 另可用苏合香丸涤痰汤:方歌一 涤痰汤有夏橘草,参术竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。方歌二涤痰温胆参菖星(人参、菖蒲、胆南星)苏合香丸 苏合香丸麝息香,木丁熏陆荜檀襄; 犀冰朮沉诃香附,再

32、加龙脑温开方。 (二)脱证参附汤合生脉散参附汤参、附姜、枣生脉饮:生脉麦味与人参,保肺清心治署淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎酌。三恢复期1风痰瘀阻证解语丹解语南星甘木香,向附天麻远志菖;羌活全蝎一并入,中风不语自然康。2气虚络瘀证补阳还五汤 补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙;四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。3肝肾亏虚证左归丸合地黄饮子左归丸:左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝; 菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。地黄饮子地黄饮萸麦味斛,苁戟附桂阴阳补;化痰开窍菖远茯,加薄姜枣喑痱服。第二十一节 水肿 (一)阳水 1风水相搏证越婢加朮汤 越婢加朮汤越婢汤白朮 越婢汤 越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;

33、风水恶风一身肿,水道通调肿自消。 2湿毒浸淫证麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 麻黄连翘赤小豆汤 麻黄连翘小豆汤,梓白杏仁枣草姜。宣肺解毒消湿肿,湿热兼表黄疸瘳。五味消毒饮 五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英; 紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。 3水湿浸渍证五皮饮合胃苓汤 五皮饮: 方歌一 五皮饮用五种皮,苓腹陈姜桑白齐; 利水消肿理健脾,脾虚湿滞皮水医。 方歌二 陈夫妇桑生胃苓汤平胃散五苓散 平胃散 (苍术皮老厚)平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。五苓散 方歌一: 组成:茯苓、猪苓、泽泻白朮、桂枝 方歌二: 五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯; 桂枝化气兼解表,小便通利水饮

34、逐。 4湿热壅盛证疏凿饮子疏凿饮子疏凿饮子赤豆姜,木通泽泻与槟榔; 羌艽苓腹椒商陆,表里分消退肿良。 (二)阴水 1脾阳虚衰证实脾饮 实脾饮实脾温阳行利水,干姜附苓术草随;木瓜香槟朴草果,阳虚水肿腹胀祟。2肾阳衰微证济生肾气丸合真武汤济生肾气丸:六味地黄丸车前子、牛膝 真武汤真武附苓术芍姜,温阳利水壮肾阳;脾肾阳虚水气停,腹痛悸眩瞤惕康。3瘀水互结证桃红四物汤合五苓散四物汤四物熟地归芍芎,补血调血此方宗;营血虚滞诸多症,加减运用贵变通。五苓散:五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯; 桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。 第二十二节 淋证 1热淋八正散 八正木通与车前,萹蓄大黄栀滑研; 草梢瞿麦灯芯草,湿

35、热诸淋宜服煎。 2石淋石韦散 石韦散将结石锤,榆皮车前配冬葵; 木通赤苓与瞿麦,甘草滑石小便遂。 3血淋小蓟饮子 小蓟生地藕蒲黄,滑竹通栀归草襄; 凉血止血利通淋,下焦瘀热血淋康。 4气淋沉香散沉香散沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导气淋推。5膏淋程氏萆薢分清饮 程氏萆薢分清饮萆薢分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成;下焦虚寒得温利,分清化浊效如神。6劳淋无比山药丸无比山药起沉疴,石脂都气丹皮割; 苁蓉菟丝巴戟肉,牛膝杜仲煮汤喝。第二十三节 癃闭 1膀胱湿热证八正散 八正木通与车前,萹蓄大黄栀滑研; 草梢瞿麦灯芯草,湿热诸淋宜服煎。 2肺热壅盛证清肺饮 清肺饮证治汇补清肺饮,桑皮车

36、前栀木通;茯苓黄芩与麦冬,清肺利水肺热用。3肝郁气滞证沉香散 沉香散沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导治气淋。4浊瘀阻塞证代抵挡丸 方歌一 代抵挡可替抵当,药形平和体不伤; 归尾山甲与硝黄,生地桂心桃仁光。 方歌二硝黄归地桃甲桂,七味准绳代抵挡。5脾气不升证补中益气汤合春泽汤 补中益气汤(黄芪君药) 补中益气芪参朮,炙草升麻归陈助;清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。 春泽汤医方集解=五苓散人参 6肾阳衰惫证济生肾气丸济生肾气丸=六味地黄丸车前、牛膝 第二十四节 阳痿 1命门火衰证赞育丹 赞育苁蓉巴戟天,舌床韭子归二仙; 熟地桂附杜仲炭,白朮枸杞山萸肉。 归二仙当归和仙茅、仙

37、灵脾 2心脾亏虚证归脾汤 归脾汤用朮参芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾3肝郁不舒证逍遥散逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾胃弱,调和肝脾功效卓。4惊恐伤肾证启阳娱心丹四君归芍远志蒲,砂仁神曲药橘红;柴胡菟丝山药枣,启阳娱心平惊恐。5湿热下注证龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。第二十五节 郁证1肝气郁结证柴胡疏肝散柴胡疏肝散柴胡疏肝香附草,枳壳川芎与白芍,气郁胁腹诸不适,疏肝理气胀痛消。+(陈皮) 2气郁化火证丹栀逍遥散丹栀加逍遥散 逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾胃弱,调和肝脾功效卓。3痰气郁结证半夏

38、厚朴汤半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服; 痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。4心神失养证甘麦大枣汤甘草小麦大枣汤,妇人脏躁性反常; 精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。 5心脾两虚证归脾汤归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾6心肾阴虚证天王补心丹合六味地黄丸天王补心丹:补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄)六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居。第二十六节 血证 (一)鼻衄 1热邪犯肺证桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶; 清

39、疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 2胃热炽盛证玉女煎 (牛膝滋补肾水,引热下行) 玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄, 肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。 3肝火上炎证龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 龙胆泻肝汤龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。 4气血亏虚证归脾汤 归脾汤用朮参芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。(二)齿衄 1胃火炽盛证加味清胃散合泻心汤 泻心汤:大黄黄芩黄连 清胃散 清胃散中当归连,生地丹皮升麻全; 或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。 (黄连生麻 上炎之火得降,内郁之热得降,阳明引经药) 2阴虚火旺证六味地黄丸合茜根散 六味地黄丸:地八山山四,

40、丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居。 茜根散 方歌一茜根散方真好记,阿胶芩草干生地; 苔黄脉数血鲜红,侧柏颜色要翠绿。 方歌二阿柏黄芩地黄甘(三)咳血 1燥热伤肺证桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮; 干咳鼻涸又身热,清宣凉润温燥医。 2肝火犯肺证泻白散合黛蛤散 泻白散(清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴) 泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气;清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。 黛蛤散:青黛蛤蚧 3阴虚肺热证百合固金汤(肺肾阴虚) 百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏; 麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。 (四)吐血 1胃热壅盛

41、证泻心汤合十灰散 泻心汤:大黄黄芩黄连 十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹榈煨; 二蓟栀黄各妙黑,上部出血势能催。 2肝火犯胃证龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 龙胆泻肝汤龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。 3气虚血溢证归脾汤 归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 (五)便血 1肠道湿热证地榆散合槐角丸 地榆散 (茯苓茜根栀芩连)地榆散可止便血,山栀芩连冷若雪; 云苓薤白紫茜根,此方能将邪热解。 组成:地榆、山栀、云苓、薤白、茜草、黄芩、黄连共七味药。 槐角丸 槐角丸有地榆防,当归黄芩枳壳匡; 血热得凉自可止,擅治肠风又脱肛。 2气虚不摄证归脾汤 归脾汤用朮参芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。3脾胃虚寒证黄土汤 (组方特点:甘苦合用,刚柔互济) (黄土:君药温中止血,又叫灶心土) 黄土汤中芩地黄,术附阿胶甘草尝;温阳健脾能摄血,便血崩漏服之康。(六)尿血 1下焦湿热证小蓟饮子 小蓟生地藕蒲黄,滑竹通栀归草襄; 凉血止血利通淋,下焦瘀热血淋康。 2肾虚火旺证知柏地黄丸 知柏地黄丸(六味地黄丸知母、黄柏) 六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。 3脾不统血证归脾汤 归脾汤用朮参芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 4肾气不固证无比山药丸 无比山药起沉疴,石脂都气

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