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1、中药炮制技术思政教案教学内容学习情境十其他加工课程名称中药炮制技术程型课类专业核心课授课班级授课课时8课时选材所教中药炮制技术人民卫生出版社第4版学源教资媒体资源教学PPT、视频、动画、音频、图片其他资源多媒体教室、手机教学内容分析围绕落实“立德树人”根本任务，尊重课程教学规律和学生认知特点，以学习者为中心，坚持思想性、科学性、先进性、启发性、适应性相统一，以岗位需求为宗旨，以职业能力和可持续学习能力为本位，通过系列教学活动，使学生能熟练掌握制霜、煨法、提净、水飞的方法与炮制目的。培养学生依法炮制的理念，培养学生以人为本，大医精诚的职业精神，充分理解“健康所系，性命相托”字字千钧的意义。具备担
2、当奉献的时代精神，并将其转化为实际行动。教学目标素质目标（1-2）个知识目标能力目标1.培养学生依法炮制的职业素养。2 .培养学生的培养学生以人为本,大医精诚的职业精神。3 .培养学生良好的职业规范。1.掌握制霜、煨法、提净、水飞的操作方法、成品质量、注意事项及炮制目的；常用药物的成品性状、炮制作用。2.熟悉制霜、煨法、提净、水飞的特点、适用药物。3.了解制霜、煨法、提净、水飞的含义、某些药物的现代研究。1 .具有进行制霜、煨法、提净、水飞操作的能力。2 .会进行制霜、煨法、提净、水飞的操作。3 .能正确判定制霜、煨法、提净、水飞的成品质量。教学重点重点内容解决策略1.制霜、煨法、提净、水飞的
3、操作方法、注意事项2.重点药物成品性状、炮制作用视频、动画、示教教学难点难点内容解决策略1.制霜、煨法、提净、水飞的使用发威和控制方法2.药物制霜、煨法、提净、水飞的炮制目的示教、小组合作课程思政充分挖掘思政元素，自然地融入“线上+线下”、“课上+课下”、“校内+校外”的全过程。1.课前：让学生查阅资料，了解制霜、煨法、提净、水飞的方法和注意事项；了解“神医”芒硝治病的案例，书写感悟，发布于平台。（线上、课下）2 .课中：学生对“神医”芒硝治病进行感悟汇报，教师对思想教育进行拔高，使其内化为学生的职业规范。（线下、课上）3 .课中：引入巴豆中毒案例，引发学生深度思考和讨论，认识炮制有毒药物时要
4、注意药物成分的前后变化，培养学生依法炮制的职业素养。（线上、课上）4 .课中：引入肉豆蔻古今临床应用案例，深入了解中药炮制煨法的目的及其现代研究，树立学生依法炮制的理念，培养从化学成分角度探究炮制原理的思维。（线上、课上）5 .课中：引入雄黄见火毒如砒的探索案例，认识中药的毒性，深入了解毒性药物炮制的目的，培养学生依法炮制的理念，培养学生正确的职业精神。（线上、课上）6 .课后：以“匠心匠术”为主题，用手抄报或抖音、快手短视频等方式进行校内和社会宣传，将所学知识转化为服务健康中国的具体实践，用实际行体现责任担当（线上、课下、校内外）教学策略学法教法“线上+线下”混合式教学、学生微课堂、自主式学
5、习、探究式学习、合作式学习、类探究式、合作式教学、任务驱动式教学。比学习法、社会实践法趣味化教学教学内容案例“神医”芒硝治病：“神医”胡某某，1949年生于四川，小学文化。他1983年因故意杀人罪被判无期，在狱中开始给人看病，看病只用眼睛扫，5秒钟一个，也不要钱，只收锦旗。当时他的药方就是以芒硝为主，搭配冰片等煮成药汤，喝下后上吐下泻排毒。由于当时气功潮流正劲，胡某某称自己会气功，汤药要发功后才会变成神药。1998年，他在陕西办了终南山医院，自称是“人间最后一所医院“，因为他号称自己什么疑难杂症都能治好。1998年被包装成神人一般的“当世华佗1998年9月240,时任河南深河市市长刘某某找胡某
6、某看病，连续2天喝下芒硝神药后全身抽搐，抢救无效于27日去世。4天之后，胡某某又治死了当地一位退休教师。芒硝的主要功效是泻下通便，软坚散结，性味寒，对于肠燥便秘、腹胀满，短期可以用，长期使用会出现脾胃寒凉，易导致腹泻症状。（课程思政：通过“神医”芒硝治病的案例，培养学生依法炮制的理念，培养学生以人为本，大医精诚的职业精神，充分理解“健康所系，性命相托”字字千钧的意义。）学习 新 知情境十其他加工一、制霜1 .制霜的含义药物经过去油制成松散粉末，或经过渗透析出细小结晶，或用其他方法制成细粉或粉渣的方法，称为制霜。2 .制霜的分类包括去油制霜、渗析制霜、升华制霜、副产品制霜等。一、去油制霜1 .去
7、油制霜的含义将药物种仁碾成泥状，经过适当加热，压榨去油，制成松散粉末的方法，称为去油制霜。2 .去油制霜的目的(1)降低毒性，缓和药性：如巴豆、千金子、木鳖子、大风子等有毒，泻下作用猛烈，去油制霜后可降低毒性，缓和泻下作用，保证临床用药安全有效。(2)消除滑肠副作用：如柏子仁，其内含柏子仁油，具有滑肠通便之功,体虚便滤患者不宜用，制成霜后，除去了大部分油分，可降低滑肠的副作用。3 .去油制霜的方法取原药材，除去外壳取仁，碾成细末或捣烂如泥，用布包严，蒸热，压榨去油，如此反复数次，至药物松散不再粘结成饼为度。量少者，用多层吸油纸包裹，蒸热，或置炉边或烈日曝晒后，压榨，如此反复换纸吸去油，至松散成
8、粉，不再粘结为度。4 .成品质量制霜品为松散的粉末状，呈乳白色、白色或灰白色、淡黄色。其中巴豆霜和千金子霜的含油量应控制在18%20%之间。5 .注意事项(1)药物应加热或放置热处，趁热压榨去油。(2)要勤换吸油纸，以尽快吸去油质，缩短炮制时间。(3)有毒药物去油制霜用过的布或纸要及时烧毁，使用的器具应清洗干净，以免误作他用，引起中毒。6 .常用药物举例巴豆霜炮制方法：(1)压榨去油：取净巴豆仁，碾如泥状，里层用纸，外层用布包严，蒸热，用压榨器榨去油，如此反复数次，至药物松散成粉，不再粘结成饼为度。少量者，可将巴豆仁碾后用数层吸油纸包裹，放热炉台上，受热后，反复压榨换纸，达到上述要求为度。(2
9、)稀释法：取净巴豆仁研烂后，测定脂肪油含量，加适量淀粉，使脂肪油含量符合规定，混匀，即得。巴豆霜中脂肪油含量应为18.0%20.0%。操作注意：生巴豆有剧毒，为防止中毒，操作时应戴手套及口罩防护，工作结束时，要用冷水洗涤裸露部位，用过的布或纸应立即烧毁，以免误用。如局部出现红斑、红肿或有灼热感、瘙痒等皮炎症状时，可用绿豆、防风、甘草煎汤内服。成品性状：巴豆霜为粒度均匀、松散的淡黄色粉末，性滞腻，微显油性，味辛辣。炮制作用：生巴豆有大毒。巴豆霜泻下作用缓和，毒性降低，保证用药安全。课程思政：通过巴豆中毒案例导入，展开讨论，深入了解毒性药物炮制的目的，炮制有毒药物时要注意药物成分的前后变化，培养学
10、生依法炮制的职业素养。二、渗析制霜1 .渗析制霜的含义药物通过物料渗析出细小结晶的方法，称为渗析制霜。2 .制霜的目的制造新药，扩大用药品种，增强疗效。如西瓜霜。3 .常用药物举例西瓜霜炮制方法：(1)西瓜析霜：取新鲜西瓜，沿蒂头切一厚片作顶盖，挖出部分瓜瓢，将皮硝填入瓜内，盖上顶盖，用竹签插牢，用碗或碟托住，悬挂于阴凉通风处,待西瓜表面析出白霜时，随时刮下，直至无白霜析出为止，晾干。(2)瓦罐析霜：取新鲜西瓜切碎，放入不带釉的瓦罐内，一层西瓜一层皮硝，至罐容积的4/5,将口封严，悬挂于阴凉通风处，数日后瓦罐外面析出白色结晶物，随析随收集，至无结晶析出为止。每IOOkg西瓜，用皮硝15kg。成
11、品性状：西瓜霜为类白色至黄白色结晶性粉末，气微，味咸。炮制作用：西瓜霜具有清热泻火，消肿止痛的功能。课程思政：以桂林三金古方药西瓜霜“变形计”为案例，介绍制霜法的操作和注意事项，教育学生传承古代炮制，创新新炮制，并树立诚实守信的职业精神；三、升华制霜1 .含义药物经过高温加工处理，升华成结晶或细粉的方法，称为升华制霜。2 .目的纯净药物。如砒霜。3 .药物举例砒霜炮制方法：取净信石，置城锅内，上置一口径较小的锅，两锅接合处先用湿草纸再用盐泥封固，上压重物，盖锅底上贴一白纸条或放几粒大米，用武火加热，帽至白纸或大米成老黄色时，离火，待凉后，收集盖锅上的结晶。成品性状：砒霜为白色结晶或粉末。炮制作
12、用：制霜后药性更纯，毒性更大。内服可祛痰截疟平喘，外用具有蚀疮祛腐杀虫之功能。四、副产品制霜1 .含义药物经过多次长时间煎熬后所剩下的粉渣而另作药用，或收集产品加工时的副产物作药用的方法，称为副产品制霜。2 .目的缓和药性，综合利用，扩大药源。如鹿角霜、柿霜等。3 .药物举例鹿角霜炮制方法：取熬去胶的鹿角骨块，除去杂质，捣碎或研碎。成品性状：鹿角霜呈长圆柱形或不规则的块状，大小不一，表面灰白色,显粉性，常见纵棱，偶见灰色或灰棕色斑点，体轻，质酥，断面外层较致密，白色或灰白色，内层有蜂窝状小孔，灰褐色或灰黄色，有吸湿性，气微，味淡,嚼之有粘牙感。炮制作用：鹿角霜性味咸，温。归肝、肾经。具有温肾助
13、阳，收敛止血的功能。二、煨1 .煨的含义将药物用湿面或湿纸包裹，埋在有余烬的热火灰中或置于加热的滑石粉中，或将药物直接置于加热的滑石粉或麦熬中，或将药物与吸油纸层层间隔平铺，隔纸加热，以除去部分油质。以上炮制方法，统称为煨。2 .煨的目的煨法的主要目的是除去药物中部分油脂及刺激性成分，从而降低毒副作用，缓和药性，增强疗效。3 .操作方法（1）裹煨：面裹煨：取面粉加适量水，做成面块，压成薄片，将净药物逐个包裹；或将净药物表面用水湿润，如水泛丸法包裹面粉34层。晒至半干，置于已炒热的滑石粉或沙中，文火加热，适当翻动，至面皮呈焦黄色时，取出，筛去辅料，放凉，剥去面皮。纸裹煨：将净药物用三层湿草纸包好
14、，捏实，晾至半干，埋入无烟热火灰中，或置于已炒热的滑石粉中，文火加热，适当翻动，至纸呈焦黑色时，取出，去纸，放凉。（2）烘煨（隔纸煨）：将净药物与吸油纸间隔平铺数层，上下用木板夹住,扎紧，使药物与吸油纸紧密接触，放烘干室或较高温度处，至药物所含油分渗透到纸上时，取出，放凉。（3）麦秋煨：取原药物与麦效同置锅内，文火加热，缓缓翻动，至麦熬呈焦黄色时，取出，筛去麦熬。（4）滑石粉煨：将滑石粉置锅内，加热炒至灵活状态，投入净药物，文火加热，翻埋至药物呈深棕色并有香气飘逸时，取出，筛去滑石粉，放凉。4 .成品质量煨制品油分减少,色泽加深,有香气。成品含未煨透者及糊片不得超过5%,含药屑、杂质不得超过3
15、%。5 .注意事项(1)面裹煨时，药物表面最好挂一层滑石粉衣，再包裹面皮，以利于煨熟药物后剥去面皮。(2)煨法操作应温度低，时间长，以利于油的溢出。6 .常用药物举例煨肉豆蔻炮制方法：(1)面裹煨：取面粉加适量水做成团块，再压成薄片，将肉豆蔻逐个包裹，或将肉豆蔻表面用水湿润，如水泛丸法包裹面粉，包裹至34层，晒至半干，投入已炒热的滑石粉或沙中，用文火加热，适当翻动，至面皮焦黄色时,取出，筛去滑石粉或沙，放凉，剥去面皮，用时捣碎。或趁热剥去面皮，及时切片，放凉。每Iookg净肉豆蔻，用面粉50kg。滑石粉或沙的用量，以能将药物全部掩埋并剩余部分为宜。(2)纸裹煨：用湿草纸将肉豆蔻逐个包裹，捏实，
16、晾至半干，投入已炒热的滑石粉中，用文火加热，适当翻动，至草纸焦黑色，并有浓郁的辛香气逸出时，筛去滑石粉，放凉，去纸。用时捣碎。(3)麦秋煨：将麦熬和肉豆蔻同置锅内，用文火加热并适当翻动，至麦效呈焦黄色，肉豆蔻呈深棕色时，取出，筛去麦熬，放凉。用时捣碎。每100kg净肉豆蔻，用麦熬40kg。(4)滑石粉煨：将滑石粉置锅内，文火加热至灵活状态，投入净肉豆蔻,翻埋至肉豆蔻呈深棕色并有香气逸出时，取出，筛去滑石粉，放凉。用时捣碎。每IOOkg净肉豆蔻，用滑石粉50kg。成品性状：煨肉豆蔻表面棕黄色或深棕色，稍显油性，香气更浓，味辛辣。炮制作用：煨肉豆蔻可除去部分油质，免于滑肠，刺激性减少，增强了固肠止
17、泻的功能。课程思政：通过案例导入展开讨论，以深入了解中药炮制煨法的目的及其现代研究，树立学生依法炮制的理念，培养从化学成分角度探究炮制原理的思维，达到教学目的。葛根炮制方法：(1)纸裹煨：取葛根小块，用3层湿草纸包裹，晒至半干，投入己炒热的滑石粉中，用文火加热，适当翻动，至草纸呈焦黑色，葛根呈微黄色时，取出，去纸，放凉。(2)款煨：取少量麦款撒入热锅内，用中火加热，待起烟后，加入葛根片，上面再撒麦熬，煨至下层麦鼓呈焦黄色时，随即用铁铲将葛根与麦熬不断翻动，至葛根片呈焦黄色时，取出，筛去麦熬，放凉。成品性状：煨葛根形表面焦黄色或微浅，气微香。炮制作用：煨葛根能使发散作用减弱，止泻功能增强。多用于
18、湿热泄痢，脾虚泄泻。课程思政：以大学毕业返乡培育早熟葛根为引，介绍煨法的操作和炮制目的，树立学生的职业理想，培养学生创新创业的积极性。三、提净1 .提净的含义某些矿物药，特别是一些可溶性无机盐类药物，经过溶解，过滤，重结晶处理，使之进一步纯净的方法，称为提净。2 .提净的目的(1)使药物纯净，缓和药性，提高疗效：如朴硝质地不纯，不宜内服。经萝卜提净后，可提高其纯净度；萝卜的甘温之性，又能缓其咸寒之性；并借萝卜的消导降气之功，增强其润燥软坚，消导下气通便作用。(2)降低毒性：如磁砂生品有毒，忌内服，经米醋提净后，能降低毒性,可供内服。3 .提净的方法根据药物的不同性质，常用的提净法有两种。(1)
19、降温结晶(冷结晶)：将药物与辅料加水共煮后，滤去杂质，将滤液置阴凉处，使之冷却重新结晶。如芒硝。（2）蒸发结晶（热结晶）：将药物先适当粉碎，加适量水加热溶化后，滤去杂质，将滤液置于搪瓷盆中，加入定量米醋，再将容器隔水加热，使液面析出结晶物，随析随捞取，至析尽为止；或将原药材与醋共煮后，滤去杂质，将滤液加热蒸发至一定体积后再使之自然干燥。如跑砂。4 .成品质量提净品中芒硝应为无色透明或类白色半透明的结晶体，含硫酸钠（Na2SOt）不得少于99.0%；破砂应为灰白色或微带黄色或紫红色的结晶性粉末。5 .注意事项（1）降温结晶时，宜在秋末冬初进行，以利于结晶的析出。（2）蒸发结晶时，不应使用金属器皿
20、，以防被腐蚀。采用隔水加热时，析出的结晶应随析随捞取，否则会影响结晶的析出。6 .常用药物举例芒硝炮制方法：取适量鲜萝卜，洗净，切成片，置加热容器内，加适量水煮透,捞出萝卜，再投入适量朴硝共煮，至全部溶化，取出，滤过或澄清以后取上清液，放冷，待结晶大部分析出后，取出，置避风处适当干燥，即得。其结晶母液经浓缩后可继续析出结晶，直至不再析出结晶为止。每IOOkg朴硝，用萝卜20kgO成品性状：朴硝为芒硝的粗制品。芒硝为棱柱状、长方形或不规则块状及粒状，无色透明或类白色半透明，质脆，易碎，断面呈玻璃样光泽，无臭，味咸。炮制作用：朴硝，杂质较多，不宜内服，以消积散痈见长。芒硝，提高了纯净度，可供内服，
21、经与萝卜制后，可缓和咸寒之性，并取萝卜消导降气之功,增强其润燥软坚，消导，下气通便作用。课程思政：通过芒硝的临床应用案例，培养学生依法炮制的理念，培养学生以人为本，大医精诚的职业精神，充分理解“健康所系，性命相托”字字千钧的意义。四、水飞1 .水飞的含义将某些不溶于水的矿物、贝壳类药物经反复研磨成细粉后，利用其粗细粉末在水中悬浮性不同的特点，而分离、制备成极细腻粉末的方法，称为水飞。2 .水飞的目的（1）去除杂质，洁净药物：水飞能除去药物中的可溶性杂质和不能悬浮的杂质，使药物更加纯净。（2）使药物更加细腻：药物经水飞能制得极细粉末，便于内服和外用，提高其生物利用度。（3）防止研磨时粉尘飞扬：药
22、物用湿法研磨，能防止干法研磨时的粉尘飞扬，以减少药物的损失、减轻某些刺激性较强甚至有毒的药物对人体的侵害。（4）除去药物中的毒性物质药物中的某些水溶性有毒成分如种盐、汞盐等，可随水被弃去；某些不溶于水的有毒成分，如游离汞，因不能悬浮而随研磨后的残渣被弃去。3 .水飞的操作方法将药物适当破碎，置乳钵中或其他适宜容器内，加入适量清水，研磨成糊状，再加多量水搅拌，稍停片刻，待粗粉下沉后，立即倾取混悬液，下沉的粗粒再行研磨，如此反复操作，至研细为止。最后将不能混悬的杂质弃去，将倾出的混悬液合并静置，待沉淀后，倾去上部的清水，滤去底部细粉浆液的水分,干燥。将干燥沉淀物研散研细，即得极细粉末。4 .成品质
23、量成品呈朱红色、橙黄色、白色或类白色的极细粉末。其中朱砂粉含硫化汞（HgS）不得少于98.0%。雄黄粉含碑量以二硫化二碑（As2S2）计，不得少于90.0%O5 .注意事项（1）在研磨过程中，水量宜少。（2）搅拌混悬时加水量宜大，以除去溶解度小的有毒物质或杂质。（3）有毒药物干燥时温度不宜过高，以晾干或低温烘干为宜。（4）朱砂和雄黄粉碎要忌铁器，并要注意温度。朱砂粉炮制方法：取朱砂粗粉，用磁铁吸去铁屑，置乳钵内，加适量清水研磨成糊状，至手捻细腻无声时，加多量清水搅拌，使成红色混悬液，稍停，即倾出上层混悬液。下沉的粗粉如上法继续研磨，如此反复数次，直至不能再研为止。除去杂质，合并混悬液，静置后分
24、取沉淀，晾干或40以下干燥，再研散。或取朱砂用磁铁吸除铁屑，用球磨机研磨水飞成细粉，晾干或40C以下干燥，过200目筛。本品含硫化汞（HgS）不得少于98.0%。成品性状：朱砂粉为朱红色极细粉末，体轻，以手指撮之无粒状物，对光检视无亮银星，以磁铁吸之，无铁末，无臭，无味。炮制作用：朱砂粉纯净，极细，便于制剂及服用。课程思政：通过朱砂炮制减毒的案例，培养学生依法炮制的理念。雄黄炮制方法：取净雄黄，置于乳钵内，加入适量清水研细，然后加多量清水搅拌，倾取混悬液。下沉的粗粉再如上法反复操作多次，直至不能再研为止。弃去杂质，合并混悬液，静置后倾去上面的清水，取沉淀，晾干，研细。本品含碑量以二硫化二碑（A
25、s2S2）计，不得少于90.0%。成品性状：雄黄粉为极细腻的粉末，橙黄色，无光泽，微有特异的臭气，味淡。炮制作用：雄黄水飞后可使药物纯净，极细，毒性降低，便于制剂。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。课程思政：以端午节喝雄黄酒的来历为引，介绍水飞法的操作和作用，培养学生的爱国情怀，树立文化自信。课1.完成思维导图后2 .拓展学习：雄黄见火毒如砒的意义。3 .社会实践：小组协作，以“匠心匠术”为主题，制作手抄报、抖音短视作频，经教师审核后进行自媒体宣传。业教学反思1.从教学理念上，教师自身思政教育的理念、能力还有待进一步提高。对培养学生创新思维、创新能力的内容涉及的不多。教师应加强对创新教育的研究，提高自身的创新理念，提高创新能力教学的能力，选择合适的载体，融入专业教学。2.教学策略教学活动数量、形式较多，但缺乏系统设计。教师应依据教学规律和学生学习特点，重构知识体系，系统的进行教学设计，流畅的组织教学活动，真正做到“随课潜入心，润德细无声
