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浙江医药高等专科学校联合培养研究生指导教师资格申请表所在部门：_姓爸职称：申请导师类型：二级学科：研究方向：浙江医药高等专科学校学术委员会制二。一二年六月姓名性别出生年月民族学位学历政治面貌健康状况职称定职时间现任职务现可用科研课题经费手机号码办公电话E-mai1.最后学历（包括毕业时间、学校、专业学位）国内：国外：参加何学术团体、任何职入选各级“人才工程”情况外语程度主要经历自何年月至何年月工作部门职务或职称近三年本人从事的科研工作所取得的主要成果情况时间项目名称项目来源获奖情况排名近三年本人获得的发明专利情况授权时间专利名称发明人专利号专利权人近三年出版的著作、教材出版时间著作、教材名称出版社角色-2-近三年发表的论著出版刊物名称-期号，被SCI收被外单排名时间起止页论文题目录及影响位引用（标明因子情况通讯作者）-3-目前承担课题情况起止时间（按文件要求填写）项目名称项目来源及编号本人排名目前可用课题经费（万元）进展情况有无成果近三年作为联合导师指导研究生情况时间入学年月研究生姓名研究方向论文完成情况是否获得硕士学位-4-近三年本人主讲的课程近三年协助指导研究生情况时间研究生姓名导师姓名本人是否为导师组成员及排名情况担任工作（教学、论文指导等）时间课程名称学时-5-所在部门意见科研处审批意见公示情况校学术委员会评审意见校长办公会议意见
