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1、青医附院心理学小组工作,特需保健科王晓林,特需保健科,心身医学,心身医学：是一门研究人类同疾病斗争中一切心身相关现象的学科，涉及医学、生物学、心理学、教育学、社会学等多学科，是当前国际上引人注目的新学科之一。,特需保健科,青医附院心理学小组工作安排,门诊开展心理咨询病房开展住院病人心理疏导,特需保健科,心理咨询及疏导的范围,1、健康人的发展咨询2、正常人的不健康问题3、精神疾病康复期,特需保健科,正常心理与异常心理的区分,1、主观世界与客观世界的统一性原则：人的精神和行为与外界环境失去统一性，无自知力。2、心理活动的内在协调性原则：认知、情绪情感、意志行为失去协调一致。3、人格的相对稳定性原则
2、：人格特征一旦形成便相对稳定，在没有明显外因情况下，个性发生明显改变。,特需保健科,心理咨询及疏导的对象,心理正常：心理不正常：1、心理健康 变态人格2、心理不健康：确诊的神经症 一般心理问题 各类精神障碍 严重心理问题 部分可疑神经症 精神科医生治疗的对象 心理咨询疏导的对象,特需保健科,心理咨询及疏导的原则,三加二原则：1、正常心理与异常心理的区分三原则2、有无自知力3、是否主动求治,特需保健科,心理健康的十条标准：,马斯洛的定义：1、有充分的自我安全感2、能充分了解自己，恰当评价自己的能力3、生活理想切合实际目标4、不脱离现实环境5、能保持人格完整与和谐6、善于从经验中学习7、能保持良好
3、的人际关系8、能适度地宣泄和控制情绪9、在符合团体要求的前提下，能作有限度的个性发挥10、在不违背社会规范的前提下，能适当地满足个人的基本需求,特需保健科,心理不健康的标准：,一般心理问题：由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）。不良情绪不间断地持续满一个月，或间断持续两个月仍不能自行化解。情绪反应在理智的控制之下，保持行为不失常态，基本维持正常生活，但效率有所下降。自始至终不良情绪的激发因素仅限于最初事件，即使与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪，即情绪反应未产生泛化。,特需保健科,心理不健康的标准：,严重心理问
4、题：引起刺激的原因是较为强烈、对个体威胁较大的现实刺激，体验着不同的痛苦（如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等）。痛苦情绪间断或不间断持续时间在两个月至半年。遭受的刺激强度越大，反应越强烈，会短暂地失去理性控制，难以解脱；对生活、工作、社交产生一定程度的影响。痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相似、相关联的刺激也可引起此类痛苦，即反应对象被泛化。,特需保健科,心理不正常的标准：,神经症：恐怖症、焦虑症、强迫性障碍、疑病症等。精神分裂症心境障碍：躁狂发作、抑郁发作、双相障碍、持续性心境障碍。等等。,特需保健科,神经症诊断标准,1、判断心理冲突的性质是常型还是变型：常型：现实问题引起 和道
5、德有关 变型：无现实问题 和道德无关2、时间：3个月，短程，评1分；3个月至1年，中程，评2分；1年以上：长程，评3分。痛苦程度：轻度：可以主动设法摆脱，评1分；中度：自己无法摆脱，需靠别人帮助才能摆脱，评2分；重度：几乎完全无法摆脱，评3分。社会功能：能照常工作学习及人际交往，只有轻微障碍，评1分；工作学习及人际交往效率显著下降，回避某些社交场合，评2分；完全不能工作学习，休病假或推卸，完全回避社会交往，评3分。评分标准：6分：神经症，精神科医生范围；45分：神经症性心理问题，咨询范围；3分：不是神经症。3、如诊断神经症，持续时间至少3个月。,特需保健科,心理咨询工作程序,1、收集临床资料：
6、主诉 家属报告 摄入性会谈：求助内容、观察疑点、心理评估、会谈目标、内容与范围 临床观察 心理测验2、按先后次序列出临床表现，再列出收集到的各类与临床表现有关的资料，进行对比和分析。3、找到引起心理问题的关键点。（最基本最重要的技能）,特需保健科,心理咨询工作内容,建立关系确定目标制定方案实施咨询评估效果,特需保健科,建立咨询关系所需要的特质,1、尊重：完全接纳、一视同仁、以礼待人、信任对 方、保护隐私2、热情：表达关切、注意倾听、认真耐心3、真诚：内心的自然流露、乐观看法、接纳自己、自信谦和4、共情：同感心、同理心最关键的咨询特质5、积极关注：发现积极面、促进正向价值观,特需保健科,谢谢,特需保健科,
