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1、耳穴疗法,耳穴压豆相关知识,（三）耳穴压豆 疗法,（一）耳穴的概念和发展,（二）耳廓的解剖结构,耳穴的概念：是指分布在耳郭上与脏腑经络、组织器官、四肢躯干相互沟通的特定区域（典型的全息现象）。能反应机体的生理、病理现象，可诊、治、防疾病。,（一）耳穴的概念和源流,耳穴诊疗的中医学基础理论,经络理论,“耳脉说”,十二经脉说,脏腑理论,耳与肾,耳与心,耳与其他脏腑,耳与经络脏腑的关系：灵枢经脉：小肠手太阳之脉；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中三焦手少阳之脉；其支者，系耳后直上，出耳上角；其支者，从耳后入耳中，出走耳前胆足少阳之脉，起于目内眦，上抵头角，下耳后其支者，从耳后入耳中，出走耳前
2、手少阳明之别，名偏历，入耳合为宗脉。,耳与经络脏腑的关系：胃足阳明之脉上耳前膀胱足太阳之脉其支者，从颠至耳上角。手太阳之筋结于耳后完骨 内经：十二经脉三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍，其精阳之气，上走于目而为睛，其别气走于耳而为听 耳者，宗脉之所聚也,耳与经络脏腑的关系：素问金匮真言论：南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。太素：赤色入通于心，开窍于耳者，肾者水也，心者火也，水火相济，心气通耳，故以窍言之证治准绳：心在窍为舌，以舌非孔窍；故窍寄于耳，则 肾为耳窍之主，心为耳窍之客,耳与经络脏腑的关系：手太阳、手足少阳、手阳明等经脉、络脉、经别均入耳中，足阳明、足太阳的经脉则分别上耳前、至
3、耳上角。六阴经虽不直接入耳，但也通过经别与阳经相合，而与耳相联系。五脏之中，耳与肾脏关系最为密切，其次为心、肺。当经络脏腑功能失调，发生病理变化时，常会在耳穴出现“阳性反应”，如压痛、变形、变色、结节、丘疹、凹陷、脱屑、血管、电阻降低等，这些反应点都是耳穴防治疾病的刺激点。,耳穴的源流：1：两千多年前，内经灵枢记载“耳者，宗 脉之所聚也”就运用耳廓诊断、治疗和预防疾病。并一直流传发展。2：1958年法国医学博士诺基尔发现并首次提出耳廓形如“胚胎倒影”的耳穴图。3：1995年美国国际耳穴培训中心提出耳穴近脑学说、耳穴作用原理与中枢神经、自主神经、体液系统、免疫系统、遗传系统、病理形态系统有关，充
4、实了耳穴诊治疾病的原理。,耳廓分为：凹面的耳前凸面的耳背,（二）耳穴的解剖结构,耳廓,1.耳廓表面解剖,人的耳朵像一个倒置在子宫内的胎儿，头部朝下，臀部朝上，胸部及躯干在中间。分布规律：与头面相应的耳穴在耳垂和对耳屏；与上肢相应的耳穴在耳舟；与躯干和下肢相应的耳穴在对耳轮体部和对耳轮上、下脚；与内脏相应的耳穴集中在耳甲，其中与腹腔脏器相应的耳穴多在耳甲艇；与胸腔脏器相应的耳穴多在耳甲腔；与消化道相应的耳穴多在耳轮脚周围呈环形排列。,2.耳穴形象分布,1、耳轮,2、耳舟（上肢）,3、对耳轮上脚,4、对耳轮下脚,5、对耳轮体部,6、三角窝,7、耳屏,8、对耳屏（头面部）,9、耳甲艇（腹腔脏器）,1
5、0、耳甲腔（胸腔脏器）,11、耳垂（头面部）,3、4、5躯干和下肢,耳轮结节,屏上切迹,耳轮脚,屏间切迹,屏轮切迹,耳轮尾,(1)耳轮耳郭外缘向前卷曲的部分。,(2)耳轮结节耳轮外上方稍肥厚的结节状突起，又称达尔文结节。,(3)耳轮尾耳轮下缘与耳垂交界处。,(4)耳轮脚耳轮深入到耳甲腔的横行突起。,(5)对耳轮与耳轮相对的隆起处。,(6)对耳轮上脚对耳轮向上的分支。,(7)对耳轮下脚对耳轮向下的分支。,(8)三角窝对耳轮上下脚之间构成的三角形凹窝。,(9)耳舟对耳轮与耳轮之间的凹沟。,(10)耳屏耳郭前面的瓣状突起，又称耳珠。,(11)对耳屏耳垂上部与耳屏相对的隆起。,(12)屏上切迹耳屏上缘
6、与耳轮脚之间的凹陷。,(13)屏间切迹-耳屏与对耳屏之间的凹陷。,(14)轮屏切迹对耳屏与对耳轮之间的凹陷。,(15)耳甲是由对耳屏和弧形的对耳轮体部及对耳轮下脚下缘围成凹窝。,(16)耳甲艇耳轮脚以上的耳甲部。,(17)耳甲腔耳轮脚以下的耳甲部。,(18)耳垂一耳郭最下部无软骨的皮垂。,概念：通过在耳廓穴位上压贴各种药豆，使局部产生酸麻胀痛等刺激的反应，从而达到疏通气血、调节阴阳、防治疾病目的的方法。又称“耳穴埋豆”，“耳穴压贴”，“耳穴压丸”等。材料种类：王不留行籽、油菜籽、绿豆、六神丸等。选穴法：望诊法、触诊法、压痛法,（三）耳穴压豆疗法,耳穴检查1.看：肉眼观察耳穴区域有无变形、变色、
7、丘疹、脱屑、结节、充血、凹陷等。2.压：探针或针柄对耳穴均匀缓慢地按压，找出压痛点。3.摸：手指轻抚耳廓，检查耳穴区有无结节、隆起，并查其大小、质地、边缘。4.测：电子仪器测定耳穴皮肤电阻变化，找良导点。,1、耳穴预防：改善视力，晕车晕船。2、耳穴保健：戒烟，戒酒，减肥，美容，抗衰老。3、耳穴治疗：疼痛性疾病：牙痛、肩颈痛、痛经、扭伤。急性炎症：咽喉炎、肠胃炎、牙周炎。过敏与变态反应性疾病：荨麻疹、哮喘、鼻炎心血管疾病：冠心病、高血压。精神、神经性疾病：神经官能症。内分泌-代谢性疾病：糖尿病、更年期综合症其他：便秘、肢体麻木等。总之，内外妇儿等病症200余种，有效率8399%尤其对急性炎症和疼
8、痛性疾病疗效显著。,耳穴疗法适应症,1、严重心脏病不宜使用，更不宜采用强刺激，如电针、放血等。2、严重的器质性病变，如高度贫血、血友病，不宜针刺，可用耳穴压贴法。3、孕妇40天至3个月者不宜针刺，5个月后需治疗者，可轻刺激，有习惯性流产者禁用耳穴治疗。4、外耳患有病症，如溃疡、炎症、感染、湿疹、过敏、冻疮破溃时，不宜采用贴压法。,耳穴疗法禁忌症,取穴原则,病变的相应部位（月经病取子宫）,藏象辩证取穴（皮肤病取肺）,经络学说选穴,现代医学生理、病理知识选穴（胃病取胃）,临床经验选穴（神门安神）（耳尖退热）,耳压手法,1.对压法:用拇、食指置于耳廓的正、背面，相对压迫贴于耳穴上的贴压物，拇、食指可
9、边压边左右移动或做圆形移动，寻找痛、胀较明显的位置。一旦找到“敏感点”，则持续压迫20-30秒钟，使贴压处出现沉、重、胀、痛感。每日按压3-5次。本法是一种重压强刺激手法，属泻法。对于实证、年轻力壮者、内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛及急性炎症有较好的镇痛消炎作用。按压的强度当根据患者自我感受而定，不可太过用力，慢性病及年老体弱者当轻刺激。,2.直压法:以指尖垂直按压贴压物，至贴压处产生胀、痛感。持续按压20-30秒，间隔少许，重复按压，每穴区4-6次，每日按压3-5次。本法也是一种强刺激手法，强度弱于对压法。3.点压法：用指尖一压一松、间断地按压耳穴，每次间隔0.5秒。本法不宜用力过重，以贴压处感到
10、胀而略感刺痛为度，每穴每次可点压20-30次，每日3-5次。本法是补法。4.揉按法：用指腹轻轻将贴压物压实，然后顺时针带动贴压物皮肤旋转，以贴压处有胀、酸、痛或轻微刺痛为度。每次每穴轻轻揉按3-5分钟，每天3-5次。本法属补法。,耳压疗程,患者每天可自行按压3-5次，每穴持续半分钟左右，每次1-2分钟，每5次一疗程，休息一周，再进行下一疗程。每次贴压一侧耳穴，两耳轮流，3-7日更换1次，亦可双耳同时贴压。急性病可稍短，慢性病可稍长。,注意事项,耳穴贴压时，稍加用力，注意刺激的强度，耳穴的方向性、向轮性和低凹性，以耳廓有发热、胀痛感为度。一般情况下，儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱等患者，宜轻。急
11、性病、实热证、体质强壮者，以及室外作业者耳廓增厚，皮肤粗糙，电阻增高者，宜重；一般的用中等刺激手法；有特定疾病如心脏病、气喘、肝功能异常，注意不可强刺激。在饥饿、过饱、酒后、身体虛弱、过度疲劳、精神极紧张、大出血、不适合耳穴压豆。防止胶布潮湿和污染，避免贴压物贴敷张力低和皮肤感染。对氯化锌胶布过敏者，可改用其他膏药贴压，同时配合刺激肾上腺、风溪等耳穴。夏季因多汗贴压时，不宜过长。,（四）耳穴压豆治疗的常见病症,失眠,便秘,支气管 哮喘,头晕,耳鸣耳聋,高血压,失眠主穴：心、皮质下、小肠（实证、虚证均可取）配穴：心脾血虚型：脾、垂前、神经衰弱区 心胆气虚型：枕、胰胆 肝郁气滞型：肝、肝阳、交感、
12、耳尖 心虚胆怯型：胆 心肾阴虚型：肾、神门、内生殖器 胃失和降型：胃、胰胆、三焦 多梦：用耳背多梦区随症：1.记忆力减退：兴奋点、额 2.入睡难而早醒：重用垂前 3.心跳加快：十二指肠、小肠、耳迷根,便秘主穴：大肠，直肠，三焦，脾，消化系统皮质下配穴：小肠，肺取穴依据：大肠、直肠、小肠：为相应部位取穴可增加肠蠕动，疏通脏腑，顺气导滞脾、三焦：脾主运化，三焦有化气输精的作用消化系统皮质下：调节胃肠功能肺：肺与大肠相表里，主肃降，增加大肠疏导糟粕功能 可以按压肛门穴，预防痔疮,头晕主穴：内耳、额、枕、脑点、神门、交感配穴：肝阳上亢加心、肝、肾、三焦气血亏虚：脾、胃、肾肾精不足：肾、子宫或睾丸、内分
13、泌痰浊内蕴：肺、脾、肾、皮质下瘀血阻络：脑干、肾、内分泌、皮质下,耳鸣耳聋主穴：内耳、肾、耳聋点配穴：风寒闭络：肺、三焦风热上雍：胰胆、耳尖肝胆火旺：耳尖、肝阳（耳尖、三焦、肝阳点 刺放血）阴虚火旺、脾肾两虚：神门、心、脾、兴奋点随症：高音调耳鸣：颞、肝 低音调耳鸣：咽喉、耳中 神经衰弱引起：神门、肾 受惊恐而发：神门、枕 老年者：耳聋穴 链霉素中毒：肝、肾、皮质下,高血压主穴：降压点、皮质下、交感（实证、虚证均取）配穴：肝阳上亢：耳尖、耳背静脉、高血压点、肝、肝阳等放血痰湿雍盛：内分泌、胰胆、三焦虚证：神门、内分泌、脑、耳后肾穴阴虚阳亢：肾、神门、耳背沟放血阴阳两虚：头昏点、枕、耳背肾随症：
14、1.头晕甚者：外耳、枕、头昏点 2.头痛：额、枕 3.肢体麻木、舌强语蹇者：心、脑干 4.伴血脂高、血流变异常：肝、脾 5.合脑损伤：交感、皮质下、枕、缘中 6.合心损伤：心、交感、耳背心、耳背肾、耳迷根 7.肾脏损伤：肾、内分泌,2,4,支气管哮喘实证：气管、交感、内分泌风寒外入：皮质下、肺邪热伤肺：耳尖、胃、耳迷根痰湿阻肺：脾、三焦、枕随症：1.过敏：风溪、神门、枕、肾上腺2.咳嗽为主：肺、大肠3.感染痰多：大肠、耳尖、口、三焦、脑干4.气喘为主：肺、对屏间、肾、神门、枕5.发热：耳尖、皮质下点刺放血6.巩固疗效：脾、肺、肾、三焦、内分泌,虚证：肾、皮质下、肾上腺肺肾气虚：肺脾肾阳虚：脾、兴奋点,谢谢聆听！,
