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1、耳针法及其应用,郑莉萍,目录,概述耳针法应用耳穴压豆,概述1、耳廓,1、耳廓,耳廓的血管耳前：颞浅动脉分出的上、中、下三支 耳后：耳后动脉支出的上、中、下三支 耳廓背面下1/3部分：枕动脉吻合支前后互相穿通,1、耳廓,耳廓的神经躯体神经：耳大神经、枕小神经、枕大神经 脑神经：三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经、副神经 交感神经各类神经分支相互重叠、吻合，交织网状的神经丛,1、耳廓,耳廓与经络脏腑的关系灵枢经脉：手阳明别络入耳中；足阳明经上耳前；手太阴入耳中，出耳前。灵枢口问：“耳者，宗脉之所聚也。”素问 脏气法时论：“肝病者虚则耳无所闻气逆则耳聋不聪”“肺气虚则少气是以耳聋”。,2、耳穴,耳
2、部的“阳性反应点”；如压痛、变形、变色、水泡、结节、丘疹、凹陷、脱屑、电阻降低等。防治疾病的刺激点。,2、耳穴,耳穴分布,2、耳穴,耳穴探查方法直接观察法 电阻测定法 按压法,2、耳穴,交感：对耳轮下脚的末端与耳轮内缘交界处。主治：胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、输尿管结石、植物神经功能紊乱。,交感,2、耳穴,神门：在三角窝后 1/3的上部，即对耳轮上、下脚分叉处稍上方主治：失眠、多梦、痛症、戒断综合征等。,神门,2、耳穴,肾上腺：耳屏下部隆起的尖端主治：低血压、感冒、风湿性关节炎。,肾上腺,2、耳穴,皮质下：对耳屏内侧面。主治：神经衰弱、假性近视、高血压病、腹泻、痛症。,皮质下,2、耳穴,耳尖：耳
3、轮顶端，与对耳轮上脚后缘相对的耳轮处。取穴时，将耳郭向前对折，在上部尖端处取之。主治：发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿。,耳尖,2、耳穴,内分泌：耳甲腔的前下，在耳屏屏间切迹内。主治：痛经、月经不调、更年期综合征。,内分泌,2、耳穴,心：耳甲腔正中凹陷处。肺：耳甲腔中央周围处。脾：耳甲腔的后上方。胃：耳轮脚消失处。大肠：耳轮脚上方前1/3处。肝：耳甲艇的后下部。肾：在对耳轮下脚下方后部，即对耳轮上、下脚分叉处下方。,心,肾,肺,肝,脾,胃,大肠,3、耳针法,耳针法是通过对耳郭特定区域（即耳穴）的观察和刺激达到诊治疾病的一种方法。在针灸医学的各种刺灸方法中，耳针是较为独特的疗法。耳针法有自己的刺
4、激区，具有诊断、预防、治疗、保健四位一体的优点。,二、耳针法应用,适应症：多种疼痛：如头痛、偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、腰腿痛等；多种炎症：如结膜炎、扁桃体炎、咽喉炎、中耳炎、风湿性关节炎等；各种过敏与变态反应性疾病：荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘等；功能紊乱性疾病：心律不齐、高血压、神经衰弱；其他：戒烟、减肥以及治疗美容性皮肤病。预防：感冒、晕车、晕船。,二、耳针法应用,禁忌症：1严重心脏病者不宜采用，更不宜强刺激。2严重器质性疾病及伴严重贫血者不宜采用。3外耳有明显炎症或病变，如湿疹、溃疡、冻疮破溃等不宜采用。4.妊娠妇女、有习惯性流产史者宜慎用。,二、耳针法应用,配穴方法：按脏腑辨证配穴
5、按现代医学理论配穴 按相应部位配穴 按临床经验配穴,二、耳针法应用,操作方法：毫针法 电针法水针法 梅花针法埋针法放血法,耳灸法 光针法 耳穴压豆法,三、耳穴埋豆,定义：通过选用质硬而光滑的小粒种子、磁珠或药丸等贴压耳穴、刺激耳穴，以疏通经络、调和气血、调理脏腑，从而达到调节神经平衡、镇静止痛、脱敏止痒等治疗疾病的目的。,耳穴埋豆 操作前准备,患者准备：1、详细询问患者的过敏史、对疼痛的敏感度、饥饱状况，有无禁忌症等；2、了解患者的意识、心理状态及配合程度；3、向患者解释操作目的、方法、配合要点及注意事项，取得患者同意和配合；4、患者取安全舒适体位，检查耳部皮肤；,耳穴埋豆 操作前准备,护士准
6、备：1、操作者仪表整洁，洗手；2、用物准备齐备：3、病房环境安静整洁，光线充足；,耳穴埋豆 操作步骤,核对,评估,选穴,清洁,探穴,消毒,贴豆,按压,宣教,耳穴埋豆 注意事项,操作前认真评估患者饥饱情况，过于饥饿、疲劳、精神紧张状态下不宜立即进行，操作前应适当休息；对身体虚弱、气血亏虚的患者刺激手法不宜过强，并尽量选择卧位；药豆应选用光滑质硬的种子，不要选有尖角或不光滑的，避免按压划破皮肤，种子发霉不能使用；,耳穴埋豆 注意事项,一般耳穴压豆每次贴压后保持3-7天；夏天出汗多，贴压时间不宜过长，建议3天更换一次；嘱咐患者自我按压已贴的耳穴，至少每天3次，每次30下（每次按压时间不超过1分钟），
7、以耳部感觉酸麻胀或发热感为宜；注意防水，若胶布脱落或出现瘙痒、疼痛及时就医。,耳穴埋豆 注意事项,一般耳穴压豆每次贴压后保持3-7天；夏天出汗多，贴压时间不宜过长，建议3天更换一次；嘱咐患者自我按压已贴的耳穴，至少每天3次，每次30下（每次按压时间不超过1分钟），以耳部感觉酸麻胀或发热感为宜；注意防水，若胶布脱落或出现瘙痒、疼痛及时就医。,耳穴埋豆 常见不良放应及处理,胶布过敏反应：表现为贴胶布的部位发红、发痒。处理：缩短贴压时间，更换穴位，用黏合纸代替，严重者立即揭除；感染:表现：局部红肿痒痛甚至溃烂。处理：立即揭除胶布和耳豆，消毒；严重者及时就医；,耳穴埋豆 常见不良放应及处理,磁珠过敏
8、表现：局部灼热、刺痒甚至头晕、恶心、乏力等。处理：立即揭除耳豆，严重者及时就医；疼痛：治疗初期耳穴周围可能有微痛，部分患者甚至影响睡眠，一般适应几天后会缓解，无需处理；,.,目的：解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促,进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。,相关研究,罗马尼亚Biance donose报道耳针治疗100例由面颊部和耳鼻喉咽部疾病引起的头痛，其中80%的头痛获得缓解，20%有所改善；印度报道了用耳针治疗肥胖病100多例，10次治疗后体重下降2-3kg，30次治疗后80%的患者体重下降6-10kg，20%体重不降。印度snbhaon daeal报道129例小儿外科术后耳穴埋针与止痛药相比，耳针作用更好。加拿大一报道电针刺激交感、神门、皮质下等穴，可戒掉烟瘾。,
