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1、脑与脊髓的血管,脑和脊髓的血管,一、脑血管,脑血液供应的特点：(1)大脑比其他部位丰富(2)皮质比髓质丰富(3)突触多的部位比突触少的部位丰富(4)动、静脉不伴行，有特殊的静脉窦(5)不发生血管动博动,脑血管不发生博动的原因：(1)颅腔基本呈密闭，造成特殊条件(2)进入颅内的动脉均有一段弯曲的行程(3)动脉在软膜下互相吻合(4)脑血管本身管壁薄、缺乏弹性膜、平滑肌少,（一）脑动脉分类(1)皮质支：大脑前动脉 大脑中动脉 大脑后动脉营养脑皮质及其深面的髓质(2)中央支：从大脑前、中、后动脉的起始处发出营养深部脑髓质、基底核、内囊和间脑等,（二）脑的动脉来源,颈内动脉(internal carot
2、id artery)供应端脑前2/3与间脑的前部,椎动脉(vertebral artery)供应端脑后1/3、脑干、小脑和间脑后部,1.颈内动脉,走行颅底 颈动脉管 海绵窦 前床突 颈部 岩部分部 海绵窦部 前床突上部,虹吸部（动脉硬化好发部位),颈内动脉分支,大脑前A前交通A大脑中A脉络丛前A后交通A,大脑半球内侧面的动脉,大脑半球外侧面的动脉,2.椎基底动脉,走行 61颈椎横突孔 枕骨大孔 基底沟（基底动脉）分支 脊髓前、后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥动脉 小脑上动脉 大脑后动脉,左椎动脉右椎动脉脊髓前、后A小脑下后A,基底动脉,大脑后A小脑上A脑桥A迷路A小脑下前A,
3、分段篇,颈内动脉,椎动脉,基底动脉,大脑后动脉,颈动脉窦,穿入硬脑膜进入海绵窦，穿出硬脑膜行于蛛网膜下腔,颈内动脉（Internal Carotid Artery,ICA）,FPO：额顶叶岛盖；TO：颞叶岛盖；I：脑岛,大脑中动脉（Middle Cerebral Artery,ACA）,前后位,颈内动脉 2.大脑前动脉3.Heubner返动脉 4.颞前动脉5.外侧豆纹动脉 6.MCA分叉处7.MCA膝部 8.侧裂顶部,皮层支,角回A,颞后A,M1,M2,M3,M4,M5,1.M1分叉前段2.M1分叉后段3.MCA膝部4.MCA穿支（外侧豆纹动脉）5.M2段6.M3段7.M4段8.侧裂顶端（血管
4、造影侧裂点）9.脉络膜前动脉,大脑前动脉（Anterior Cerebral Artery,ACA）,楔前A,A1,A2,A3,A4,A5,1.ACA A2段2.胼周动脉3.胼缘动脉4.皮层支,1.ACA A2段2.眶额支3.额极动脉4.胼周动脉5.胼缘动脉,前后位,侧位,大脑后动脉（Posterior Cerebral Artery,PCA）,距裂A,顶枕A,1.PCA P1段 2.P2段 3.颞前动脉 4.颞后动脉 5.穿支 6.脉络膜后内动脉7.脉络膜后外动脉 8.胼胝体压部动脉9.顶枕动脉 10.距裂动脉,1.丘脑穿动脉 2.PCA P1段 3.PCA P2段 4.颞下动脉 5.顶枕动
5、脉 6.距裂动脉,侧位：,前后位,椎基底动脉系统（Vertebrobasilar Arterial System）,1.右椎动脉2.左椎动脉 3.脊髓前动脉4.小脑后下动脉5.基底动脉6.小脑前下动脉7.脑桥外侧支8.小脑上动脉9.大脑后动脉10.后交通动脉11.颈内动脉,前后位,anterior view,1.Posterior cerebral artery2.Superior cerebellar artery3.Pontine branches of the basilar artery4.Anterior inferior cerebellar artery5.Internal au
6、ditory artery6.Vertebral artery7.Posterior inferior cerebellar artery8.Anterior spinal artery9.Basilar artery,Anterior view,椎-基底动脉的分支,小脑下后动脉,小脑下前动脉,小脑上动脉,迷路动脉,基底动脉,脑桥动脉,大脑后动脉,椎动脉（Vertebral Artery,VA）,V1（骨外）段：起自锁骨下动脉上方，向上进入C6横突孔。V2（椎间孔段）：通过C6至C3横突孔，经C2，出枢椎，通过C1横突孔。V3（脊椎外）段：自出C1并止于穿硬脑膜处。V4（硬膜内段）：过枕骨大孔
7、，在脑桥及延髓交界处合成基底动脉。,C颏顶位,B前后位；,1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁,A侧位,V1,V2,V3,V4,Willis环,A1大脑前动脉水平段（交通前段）A2：大脑前动脉垂直段（交通后段）P1：大脑后动脉水平段（交通前段）P2：PCA环池段SCA：小脑上动脉OA：眼动脉ON：视神经CNIII：动眼神经CNIV：滑车神经,3、大脑动脉环(willis环)cerebral arterial circle组成(5个部分)：前交通动脉、两侧大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉位置：脑底面，围绕视交叉、灰结节，乳头体作用：调节两侧大脑半球血液供应。,二、脑的静
8、脉,(1)脑静脉不与脑动脉伴行(2)分浅、深两组，注入硬 脑膜静脉窦,特点：,1.脑浅静脉-(收集皮质及皮质下髓质静脉血),大脑上静脉(前、中、后三组)上矢状窦大脑中静脉(位于大脑外侧沟内)海绵窦大脑下静脉海绵窦、横窦,2.脑深静脉(收集脑深部髓质的静脉血)大脑内静脉 大脑大静脉(位于胼胝体后下方，约1长)直窦 基底静脉,大脑内V,基底V,大脑大V,1椎动脉：,脊髓的血管,脊髓动脉,脊髓静脉：脊髓静脉注入硬膜外隙内的椎静脉丛。,2节段性动脉肋间后动脉、腰动脉等。,发出脊髓前动脉（沿脊髓前正中裂下降）1条发出脊髓后动脉（沿脊髓后外侧沟下降）2条,前根A,肋间A,肋间后A,脊髓的静脉,根V,脊髓前正中V,脊髓后外侧V,脊髓后正中V,脊髓前V系,脊髓后V系,脊髓根V系,脊髓前外侧V,椎间V,椎内V,椎前V丛,椎间V,椎后V丛,椎内V丛,结束,谢谢,
