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1、【体内过程】口服无效不能透过血脑屏障可气雾给药、舌下含化或注射给药在肝及其它组织中被COMT代谢,少被MAO代谢,较少被NA能神经所摄取,故作用较AD长,一.12受体激动药 异丙肾上腺素(isoprenaline),【药理作用】,1.心脏 对心脏1受体具有强大的激动作用 2.血管和血压 激动血管平滑肌1受体而舒张血管。大剂量异丙肾上腺素静脉注射时,可引起血压明 显降低。3.舒张平滑肌:对支气管强,痉挛状态效果明显。4.代谢 促进糖元与脂肪分解,也能增加组织耗氧量。,【临床应用】1心脏骤停,比AD作用强,心室内注射。2房室传导阻滞,治疗、度房室传导阻滞,舌下或静脉滴注给药。3支气管哮喘急性发作,
2、用于控制支气管哮喘急性发作,舌下或气雾给药。,【不良反应】心悸、头痛、注意控制心率。剂量过大,可致心肌耗氧量增加,引起心 律失常,甚至心室颤动。【禁忌症】冠心病、心肌梗死、心肌炎、甲亢及嗜铬 细胞瘤。,二、1受体激动药多巴酚丁胺(Dobutamine),药用为人工合成品,口服无效,静脉给药。【药理作用】多巴酚丁胺 有有直接激动、受体作用,但对1受体的激动作用强于2受体,故属于1受体激动药。因具有不对称碳原子中心,故其药理效应较复杂。临床应用的是多巴酚丁胺消旋体。,【临床应用】:心外科手术后、充血性心力衰竭、急性心肌梗死伴有心脏失代偿时的休克【不良反应】与多巴胺类似。一般减慢滴速或停药后,反应可消失。心房颤动、室性心律失常、心肌梗死和高血压等慎用。,2受体激动药 沙丁胺醇(Salbutamol)特布他林(terbutaline),【药理作用】主要激动2受体舒张支气管、血管平滑肌【临床应用】主要用于支气管哮喘的治疗【不良反应】量大亦可引起心律失常,