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1、澍青医专解剖教研室,实验十一 口、咽、食管、胃,实验物品,整尸标本2具头面部正中矢状切面标本2个内脏概观模型挂图1套,掌握：咽峡的构成，牙的形态、构造和牙式，舌的形态、构造；咽的位置、分部及各部的结构和通路；腭扁桃体的位置；食管的位置、分部及三个狭窄；胃的位置、毗邻、形态、分部和构造。熟悉：消化系统组成；上、下消化道。,目的要求,实验内容,内脏学概述口腔咽食管胃,内 脏 学,消化系统,呼吸系统,泌尿生殖系统,9,（一）中空性器官（二）实质性器官门,内脏,消化、呼吸、泌尿、生殖系统的器官大部分位于胸、腹、盆腔内借孔道直接或间接与外界相通物质交换，新陈代谢和繁殖后代,前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸
2、骨旁线 腋前线 腋后线 腋中线 后正中线 肩胛线 脊柱旁线,（一）胸部标志线,（二）腹部的分区 1、四分法：2、三部九区法：两横线：上：左右肋弓最低点 下：两髂结节 两垂线：经腹股沟韧带中点的垂线 三 部 九区 腹上部左、右季肋区、腹上区 腹中部左、右腰区和脐区 腹下部左、右髂区和耻区,一、消化系统的组成,二、消化系统的功能 摄食，消化、吸收，排遗,十二指肠空肠回肠,盲肠阑尾结肠直肠肛管,一、口腔（一）口腔的构造和分部 口腔前庭两部 固有口腔 向前以口裂通体外，两口 向后经咽峡通 咽腔。,1、口唇,口裂口角人中鼻唇沟,腮腺管乳头,2、颊,3、腭,前2/3硬腭、后1/3软腭,腭帆、腭垂 腭舌弓、
3、腭咽弓、扁桃体窝 咽峡,上方的腭垂两侧的腭舌弓下方的舌根,是口腔通向咽腔的门户。,（二）口腔内结构1、牙(1)功能：对食物进行机械加工，并对语言和发音有重要辅助作用。,(2)分类及牙式：A、乳牙20颗，切牙、尖牙和 磨牙。B、恒牙2832颗，切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。,()牙的形态和构造,牙龈牙周组织 牙槽骨 牙周膜,牙冠分部 牙颈 牙根 牙本质构造 牙釉质 牙骨质 牙髓,、舌（1）舌的形态和构造 构造：舌肌及其表面的粘膜构成。舌尖舌的上面 舌体 以界沟为界（舌背）舌根 舌系带舌的下面 舌下阜(下颌下腺,舌下腺开口)舌下襞（舌下腺开口）,（2）舌粘膜被覆于舌的上、下面，呈淡红色，其上有舌乳头。
4、舌乳头舌体粘膜表面的小突起。,丝状乳头,菌状乳头,叶状乳头,轮廓乳头,味蕾，感受味觉。,舌固有肌（舌内肌）舌外肌：颏舌肌,(3)舌肌,（三）口腔腺 唾液腺 腮 腺大唾液腺 下颌下腺 舌下腺小唾液腺 小消化腺，数目多，位于口腔各部的粘膜内。,名称 腮腺下颌下腺 舌下腺位置外耳道前下方 下颌下三角 舌下襞深面和下颌后窝内 开口 上颌第二磨牙相 舌下阜 大管于舌下阜 对的颊粘膜处 小管于舌下襞,三大唾液腺,二、咽（一）咽的位置和结构 咽位于第1-6颈椎椎体的前方。上起自颅底,下至第6颈椎下缘（平环状软骨板）平面续于食管，是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道。为消化和呼吸的共用通道。,1、鼻咽部
5、即咽腔鼻部咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽隐窝,2、口咽部 即咽腔口部 扁桃体窝 腭扁桃体 咽淋巴环,3、喉咽部 即咽腔喉部 梨状隐窝,（二）咽的分部、分界标志及交通,三、食管（一）食管的位置和形态一扁窄的长管状肌性器官。上：C6椎体下缘，下：T11左侧全长约25cm。自鼻前孔至食管末端长约42-45cm。可分为颈段、胸段和腹段。,（二）食管的三个生理性狭窄第一狭窄C6咽与食管相接处 第二狭窄T4,5在被左主支气管从前方斜跨过处第三狭窄T10食管穿膈的食管裂孔处,四、胃 胃是消化管中最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠，有收纳食物、分泌胃液消化食物的作用，胃还有内分泌功能。,（一）胃的形态和分部 两 前
6、面（壁）对向前上面 面 后面（壁）对向后下面 两 上缘胃小弯，角切迹 缘 下缘胃大弯 两 上口贲门，入口 口 下口幽门，出口，幽门括约肌、幽门瓣 贲门部 四 胃 底 部 胃 体 幽门部 胃小弯和幽门部是胃溃疡和胃癌的好发部位,（二）胃的位置和毗邻 胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门：约位于第11胸椎体左侧幽门：约在第1腰椎右侧附近。前壁：肝左叶、膈、腹前壁后壁：胰、横结肠、左肾、左肾上腺胃底：邻脾膈,实 验 作 业,1咽峡 2临床上把 至 之间的消化道称上消化道。3咽是 和 的共同通道，它分为、和 三部分。4胃中等度充盈时，大部分位于，小部分位于。5口腔腺有、和 三对。6食管上三处狭窄的位置在什么地方？有何临床意义？,
