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1、患者发生输液反应时立即报告值班 或经管医师，遵 医嘱迅速、准确 给予抗过敏、镇 静、抗休克等相 应治疗迅速评估：根据患者的既往过敏 史、主诉、临床表现及检查结果， 综合分析、判断是否输液反应以及 反应的轻重程度。应注意患者有无 急性肺水肿、过敏性休克等表现。 并逐个排查引起输液反应的因素， 尽快明确病因密切观察 患者体温、 脉搏、呼 吸、血压及 意识的变 化，并做好 记录如实告知并安抚患者及家属，以取得患方的理解， 消除其恐惧、不安的心理，继续积极配合治疗认真交接班：班次 之间应按交接班 的要求，认真交接 输液反应患者的 病情及注意事项， 达到后续安全治 疗的目的详细记录输液反应发生的 经过、
2、处理方法和效果，材 料存档检查液体外观有 无浑浊、异物，保 留撒下的液体及 管道送检验科做 检验按要求填写输液反应报告卡，上报药剂科，感染控制科、护理部输液反应的预防1、告知输液患者在输液过程中，若有怕冷、发热等不适时，及时告知护士。2、输入多种药液时，应严格药物配伍禁忌和输入药液的先后顺序。3、严格控制滴速，特别是老、弱、幼儿患者。严密观察输液过程，发现异常及时处理4、严格无菌操作技术。患者发生输血反应立即停止输血，更换输液器，换输生理盐水立即报告值班或经管医师，遵医 嘱给予相应处理病情评估：根据患者主诉、临床 表现及查体结果，综合分析、判 断输血反应的轻重程度。应特别 注意有无溶血性不良反
3、应、急性 心功能不全、左心衰竭等表现密切患者体温、 脉搏、血压变 化，注意有无寒 战、发热等（1一般过敏反应者，遵医嘱给予抗过敏药物，并注意保暖班组之间相互交接输 血反应患者的病区及 注意事项，达到后续 安全治疗的目的按要求填写输血反应报告 卡，上报输血科、护理部告知并安抚患者及家属严重反应者，立即给予吸氧，心电监护 监测生命体征，准备好抢救药品及物 品，配合医师进行紧急治疗动态严密观察病情变化并做好记“四要求”保证输血袋及余血送输 血科（有输血反应者，采 血其血样）详细记录输血反应发生的经过， 处理方法和效果，科里存档I输血反应的预防1、严格执行查对制度，认真核对患者及供血者姓名、血型、编号
4、、采血日期、血液成分、 有效期及交叉配血结果。2、必须经两人核对并签字。3、输血过程中严格执行无菌操作技术规程。4、输血过程中按时巡视患者，严密观察病情变化，发现异常及时报告医师处理。W患者发生低血糖时立即报告值班医师或 经管医师，遵医嘱对症 处理。如因降血糖药物 所致的低血糖，应立即 停止降糖药，待病情好 转后再按医嘱给药严密观察患者体 温、脉搏、呼吸、 血压、意识、及血 糖变化，并积极寻 找诱发低血糖因素低血糖预防1、查明引起低血糖的原因，防止低血糖的再次发生。2、糖尿病患者饮食应合理。3、使用降糖药物者，必须按时进食，切勿服药后不进食病情评估：低血糖是多种原 因引起的血葡萄糖浓度低于 正
5、常出现的临床症状，因此， 应通过询问病史，临床表现 及查体综合分析判断患者发生青霉素过敏休克时r立即停止使用青霉素，就 地抢救，立即报告值班医. 师或经管医师，遵医嘱给 予相应的处理观察患者意识、体温、脉 搏、呼吸、血压、尿量等 变化。患者未脱离危险前 不宜搬动。遵医嘱立即皮下注射0.1% 盐酸肾上腺素1mg，小儿酌 减。注意保暖患者取休克体位，头偏一侧，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。遵医嘱应 用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂、抗组织胺及皮质激素类药物如果发生患者呼吸、心脏骤停，立即进行胸前叩击、胸外心脏按压、人工呼吸等抢救措施 )详细交班，密切观察病情变化。按医疗事故处理条例 规定，6
6、小时内及时准确记录抢救过程青霉素过敏性休克的预防1、用药前询问患者药物过敏史，按要求正确做过敏试验。过敏试验阳性者禁用！同时在 病历夹上、床头牌上注明，并告知患者及家属。2、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30分钟，注意患者有无过敏反应，以防发 生迟发过敏反应3、严格执行查对制度和操作技术规程。做药物试验时，治疗盘内备肾上腺素1支。患者发生猝死时立即呼叫医护人员 或报告医师就地进 行心肺复苏评估患者情况判断患者意识状态，有无大地 面搏动，有无呼吸和呼吸异常。 轻摇患者肩部并呼唤，如无反 应，立即用手指掐压人中、合 谷等穴位，时间3-5秒，如无反 应即为意识丧失。r取平卧位，立即胸前驱叩
7、击，胸 外心脏按压、人工呼吸等。若因 患者舌根下坠引起气到阻塞，宜 用仰头举颏法使之通畅I 根据患者情况，按心肺复苏抢救流程迅速配合医师采取抢救措施通知患者家属患者病危，必要时双力签字立据，防范医患纠纷J严密观察病情变 化，继续积极抢 救并做好记录=, 抢救成功，积极进行后续抢救Jf停止长期医嘱。6小时内做好安抚患者家属工作，完成抢救记录并完善所抢救无效，患者死亡K进行死体料理，协助办理有护理记录，保留抢救药J相关手续物空瓶备查)猝死的预防1、心血管疾病患者，特别是老年患者，应熟悉猝死的原因、防治知识，做到防范于未然。2、心绞痛等心脑疾病患者，应随身携带硝酸甘油片，自觉不适时就地休息并舌下含化硝 酸甘油。3、第一目击者及时现场施救，可提高救治成功率。患者发生晕厥时立即报告值班医师或 经管医师，并配合医师 抢救。按压人中、内关， 合谷穴迅速评估患者情况：根据 临床表现判断病情轻重； 寻找病因，为诊断和治疗 提供依据观察患者意识、呼 吸、大动脉及末梢 循环情况晕厥的防治1、全面体检，查明病因，治疗原发疾病。2、限制活动范围：（1）直立性低血压者，应严格卧床休息，不能随意坐起站立；（2）不能单 独外出或沐浴；（3）排尿行晕厥者，不能单独入厕。3、出院指导：（1）认真执行医嘱，不可任意停药；（2）在日常生活中不独自外出；（3）定期 到医院复查。
