《额叶癫痫》PPT课件.ppt
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1、额叶癫痫,湖南医科大学神经病学研究所,1,额叶癫痫,额叶癫痫,湖南医科大学神经病学研究所,2,额叶癫痫,是一组起源于额叶的具有特征性的癫痫 综合征。早在50年代Penfield就提出了额叶癫痫的概念,随着人们对额叶癫痫的起源、临床特征等有了更详尽的认识,额叶癫痫已作为一个特定类型的综合征,在癫痫和癫痫综合征的国际分类法中被列出。由于其表现的多样性,临床上时有误诊或漏诊。,额叶癫痫,湖南医科大学神经病学研究所,3,一、病因学,原发性额叶癫痫:儿童期发病的额叶癫痫常染色体显性遗传夜间发作性额叶癫痫(autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy
2、,ADNFLE)。症状性:头部外伤、颅内感染、脑肿瘤、脑血管病、颅脑畸型、颅内钙化、脑萎缩及脑软化等。,额叶癫痫,湖南医科大学神经病学研究所,4,二、临床表现,发作形式:单纯部分性发作 复杂部分性发作 继发全身性发作 上述发作的混合,额叶癫痫,湖南医科大学神经病学研究所,5,二、临床表现,临床发作类型特点(1)单纯部分性发作:表现为单纯的强迫性 思维、遗忘、恐怖感,或为单纯运动性部分性发作。(2)复杂部分性发作:额叶复杂部分性发作表现多种多样。,额叶癫痫,湖南医科大学神经病学研究所,6,发作特征:,额叶癫痫的特征是频繁、短暂、夜发及连发,通常每天发作数次至数十次,发作持续时间一般少于60秒。开
3、始和终止都很迅速,一般无发作后朦胧,即使有,也非常轻微。此发作特征是作为确定额叶癫痫的依据之一。,额叶癫痫,湖南医科大学神经病学研究所,7,自动症:,半目的性运动自动症(Semi purposeful motor automatism),常为躯干运动(左右或前后方向)、上下肢或头部运动。其性质介于抽搐和自主运动之间,故有时被误诊为癔病发作。双侧基本协调的运动是额叶复杂部分发作运动自动症的一个特点,有时伴有作鬼脸等表现。,额叶癫痫,湖南医科大学神经病学研究所,8,意识障碍:发作时有意识障碍,表情多为茫然,有时带有感情色彩,如发笑或痛苦状。持续状态:发作表现奇特,形式固定,常被误诊为癔病。,额叶癫
4、痫,湖南医科大学神经病学研究所,9,3.额叶癫痫按解剖部位的分类(一),国际抗癫痫联盟在关于癫痫和癫痫综合征的分类中,对额叶各解剖部位病灶所引起的癫痫表现进行了详尽的描述,这对明确定位诊断及施行外科手术提供了可能性。,额叶癫痫,湖南医科大学神经病学研究所,10,额叶癫痫按解剖部位的分类(二),(1)辅助运动区发作:发作形式为姿势性的局灶性强直,伴有言语暂停以及击剑姿势。(2)前额极区发作:前额极区发作形式主要为强迫性思维和头眼的旋转运动,可能进展到人向对侧转动和跌倒。,额叶癫痫,湖南医科大学神经病学研究所,11,额叶癫痫按解剖部位的分类(三),(3)运动皮质发作:运动皮质癫痫主要的特点是单纯部
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