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1、2023/5/21,驱 虫 剂,2023/5/21,概 念,组成：以驱虫药为主；作用：驱虫或杀虫；为“消法”的体现。治证：人体寄生虫病。,驱虫剂,2023/5/21,使用注意,注意辩证与辨病结合用药。有些驱虫药有攻伐作用，年老体弱及孕妇应慎用或忌用。有些驱虫药有毒性，要掌握好剂量。量过大，易伤正或中毒；量不足，则难生效。服药宜空腹，忌油腻。药后脾胃虚弱者宜适时调补脾胃以善其后；同时应检查大便有无虫体排出，若是绦虫，还要检查大便有无虫体头节。,驱虫剂,2023/5/21,见有虫症，须结合大便常规检查确诊寄生虫病的种类，再根据证候的寒热虚实选择针对性强的驱虫剂以使病证方相符，切实提高疗效。,驱虫剂
2、,2023/5/21,乌 梅 丸,伤寒论,驱虫剂乌梅丸,2023/5/21,【组成】乌梅三百枚川椒炒香细辛六两附子六两干姜十两桂枝 六两黄连十六两黄柏六两人参六两当归四两【用法】上十味，异捣筛，合治之。,驱虫剂乌梅丸,乌梅,2023/5/21,【主治】蛔厥证。蛔窜肠道腹痛阵作蛔虫内扰 蛔虫上扰呕吐或吐蛔脾肾虚寒 手足厥冷寒热错杂 寒中蕴热心烦【病机】脾肾虚寒蕴热，蛔虫内扰。【治法】安蛔止痛，平调寒热。,驱虫剂乌梅丸,2023/5/21,【方解】,君：乌梅（醋浸）酸以安蛔止痛。臣：川椒、细辛 辛以伏蛔，温热以温脏散寒，杀虫驱蛔。,君臣相配，温脏安蛔，杀虫驱蛔,驱虫剂乌梅丸,川椒,细辛,2023/
3、5/21,佐：附子、干姜、桂枝 辛热以助温脏散寒，温补脾肾之阳。黄连、黄柏 苦以下蛔，寒以清热。人参、当归 补养气血以扶正。蜂蜜 甘缓和中。,上药酸辛苦并用，共奏安蛔伏蛔下蛔之功,臣佐相配，平调寒热，和解阴阳以解手足厥 冷，并有辛甘化阳之功,驱虫剂乌梅丸,2023/5/21,酸、辛、苦并用，以安蛔伏蛔下蛔；兼寒热并用以平调寒热，补虚扶正以助驱蛔。,配伍要点,消导化积保和丸,2023/5/21,【应用】1、本方为治寒热错杂，蛔虫上扰之蛔厥的常用 方、代表方。*名医论方 2、辨证要点：腹痛时作，烦闷呕吐，手足厥冷。3、名词术语：蛔厥证 4、类方比较 乌梅丸半夏泻心汤,驱虫剂乌梅丸,2023/5/2
4、1,“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下，信为化虫佳剂。”（古今名医方论卷4）,柯 琴,名医论方,驱虫剂乌梅丸,2023/5/21,蛔厥证是指脏中虚寒，蛔虫内扰以致手足厥冷的一种病证，并伴腹痛时作、心烦呕吐，食入吐蛔等。乌梅丸为治蛔厥证的代表方。,蛔厥证,驱虫剂乌梅丸,2023/5/21,均为寒热并用，邪正兼顾之剂，均可用治寒热错杂之证。乌梅丸重在温脏安蛔，佐以清腑补虚，主治脏寒腑热，寒多热少，蛔动不安之蛔厥厥证。半夏泻心汤重在散结消痞，平调寒热，主治寒热互结之心下痞证。,驱虫剂乌梅丸,2023/5/21,布 袋 丸,补要袖珍小儿方论,驱虫剂布袋丸,使君子,2023/5/21,【组成】使君子二两
5、芜荑二两 人参半两白术半两茯苓半两 夜明砂二两 芦荟半两 甘草半两【用法】上为细末，汤浸蒸饼和丸。,驱虫剂布袋丸,芦荟,2023/5/21,【主治】小儿虫疳。虫积肠内气血生化不足 面黄发焦，目暗，肢细 脾胃虚弱血不上荣 气机阻滞 腹大,驱虫剂布袋丸,【病机】虫积肠内，日久损伤脾胃。【治法】杀虫消疳，补养脾胃。,2023/5/21,【方解】君：使君子、芜荑 杀虫消疳，兼运脾胃；臣：人参、白术、茯苓补养脾胃，以资化源；,君臣相配，则邪正兼顾，祛邪以助扶正使补得其用；扶正又助祛邪使虫邪得化。,驱虫剂布袋丸,芜荑,2023/5/21,佐：夜明砂 清肝明目，又助君消疳，芦荟 泄热通便兼能杀虫，以利驱虫外
6、出；佐使：甘草 和中调药。,芦荟配君药则驱杀并用，使邪有出路。,驱虫剂布袋丸,配伍要点,攻补兼施，以攻为主，使攻邪而不伤正。消、下并用，使邪有出路。,2023/5/21,【应用】1、本方为脾虚虫疳的重要方剂。*名医论方 2、辨证要点：面黄发焦，肢细腹大，舌淡脉弱3、名词术语：疳证4、使用注意：本方虽为补虚驱虫之剂，但仍属攻伐之方，不 可过服久服，以免中毒伤正。,驱虫剂布袋丸,2023/5/21,“是方以四君补脾运土治其本，芜、使、芦、砂杀蛔清热治其标。若脾疳而面黄腹大，饮食为调，肌肉枯悴，每见蛔者，服之自效，恐诸疳则未必也。”（医灯续焰卷16）,王 绍 隆,名医论方,驱虫剂布袋丸,2023/5/21,疳证：是泛指小儿因多种慢惊疾患而致形体干瘦，津液干枯的证候。,驱虫剂布袋丸,疳证,2023/5/21,复习题,1.试述乌梅丸的组成原则。2.试比较乌梅丸与真人养脏汤功用及主治之异同3.试比较乌梅丸与半夏泻心汤功用及主治之异同4.桂枝在乌梅丸，桂枝汤，小建中汤，当归四逆 汤中各有什么作用？,驱虫剂,
