《50种疾病基层首诊.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《50种疾病基层首诊.docx（15页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、这50种疾病，被规定在基层首诊2015-12-27司徒阳明近日，山东办公厅下发关于贯彻国办发201570号文件推进分级 诊疗 制度建设的实施意见，为落实分级诊疗制度，确定分级诊疗病种范 围。2015年启动分级诊疗的试点，将在潍坊、东营、威海市在 全市范围 开展试点，其他市选择章丘等部分县（市、区）开展试点，选择至少30 种慢性病、常见病作为突破口推进。确定分级诊疗试点病种范围，各市要按照常见病、多发病和慢性病病人 在基层医疗卫生机构诊疗为主，急危重症、疑难疾病病人在医院诊疗， 康复期病人回基层医疗卫生机构诊疗的总体原则，参考县域内住院诊疗病种参考目录（县域内住院诊疗病种共110种），研究 确定
2、分级诊疗试点病种范围。无独有偶，12月7日，重庆市政府也下发了落实国务院分级诊疗的 指导精神的文件，在文件中，首批选择50个病种在基层医疗机构试 点首诊制度，同时，重庆市还表示，要适时扩大病种范围。国务院的目标作为分级诊疗，山东和重庆不约而同选择从病种入手，要实现这些病种 在基层的首诊。如果，这些疾病都能够实现在基层首诊，那么，毫无疑 问的是，为治疗这些疾病的医药市场将会随之转移。不过，现实压力也 比较大，大家都知道中国医院是分等级的，人的健 康最重要，谁生病不 往大医院跑。山东省的办法是医保支付，去大医院多付钱，文件适当提高基层医疗卫 生机构医保支付比例，不同级别医疗卫生机构之间的报销比例
3、原则上相 差不低于10% ；重庆市的做法主要是提高基层部分专科的水平，上级医疗机构要在挂 号、检查、住院等方面为转诊患者提供便捷优质服务，逐年增加基层医 疗机构转诊预约号源，到2017年不低于20%，转诊和预约挂 号的患者在 三级医疗机构优先就诊。二、三级医疗机构向基层医疗机构和慢性病医 疗机构转诊人次达到其住院人次的10 %以上。具体能够落实多少还要待政策执行情况，但是，从国家分级诊疗要达到 成果来看，目前各省压力山大啊。9月11日，国务院办公厅下发了分级诊疗指导意见，提出到2017年，分级诊疗试点工作应当达到以下标准（篇幅所限，只列出几条）：1, 基层医疗卫生机构建设达标率95%，基层医疗
4、卫生机构诊疗量占总 诊疗量比例65%;2, 试点地区30万以上人口的县至少拥有一所二级甲等综合医院和 一所二级甲等中医医院，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病 不出县；3, 居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例70% ;4, 由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数 年增长率在10%以上；从目前基层情况来看，县域就诊率要达到9成，这个任务还是相当艰巨 的。此后各省相继下发了落实的文件，从落实文件来看，不少省份是直 接照搬国务院的文件，罕见创新。山东省和重庆市的首诊在基层病种算 是有创新精神的省份。在国务院的明确了分级诊疗的数字和比例之后， 各省在如此巨大压力下，不知
5、道他们是否还会出台更进一步的措施，让 我们拭目以待。附：重庆首批基层首诊的50个病种：慢性扁桃体炎（非手术）、急性肠炎、小儿支气管炎、阑尾炎（非手 术）、慢性胃炎、前列腺增生症（非手术）、腰肌劳损、疱疹性咽炎、 上呼吸道感染、小儿支气管肺炎、急性扁桃体炎、慢性胆囊炎、附件 炎、骨性关节炎（非手术）、风湿性关节炎、腰椎间盘突出（非手 术）、化脓性中耳炎、鼻窦炎、慢性阻塞性肺病（迁延期）、盆腔炎、 高血压病、锁骨骨折（非手术）、颈椎病、肩周炎、慢性支气管炎、宫 颈炎、淋巴结炎、脑梗塞恢复期、胆结石（非手术）、前列腺炎、脑神经衰弱、正常分娩、结膜炎、软组织损 伤合并轻度感染、急性胃炎、慢性肠炎、牙周
6、脓肿、下尿路感染、营养 不良性贫血（轻度）、细菌性痢疾、功能性子宫出血（非 手术）、上下 肢骨折（非手术）、输尿管结石（非手术）、急性乳腺炎、痔疮（非手 术）、急性支气管炎、梅尼埃病、带状疱疹、更年期综合症、糖尿病山东基层首诊的110个病种：序号 专业疾病名称1呼吸科支气管哮喘2.巴工电L 3细菌性肺炎45大叶性肺炎6急性支气管炎7慢性芝气管fe8肺气肿9肺炎支理饭性肺炎10疱疹病毒性咽扁桃体炎11疱疹性咽峡炎12急性上呼吸道感染13心内科冠状动咏粥样硬化性心脏病14高血压病15稳定型心绞痛16凤湿性心肌炎17慢性肺沌性心脏病18肾内科慢性肾炎综命征19清化内科20野一备管反4病21急性细箫性
7、痢疾2223急性JT厢炎21急性腿盘炎25德性浅表性胃尧26儿科婴/L腹泻27幼儿矜泻28水4129内牛泌科2越榷尿中隋30急址淋巴结炎31急性颈部淋巴结炎32急性觎下希巴皓竟33餐凤湿性关节炎31ru*机能亢进盘35甲状腺机能掠1：36驹液科3738神经内科框-呈底动煦踪台址暂3940，普外科急性阑尾炎41曜股钟疝4243胆盘44癞痕性门粳阻45结肠息肉4647凛合痔484950_5152皓节性甲状腺肿53下肢静脉曲张5155廿56:乳月星恶杜种媳57口腔科丸性牙周英58妇产科单胎顺产59卵巢欢肿60急性输卵管炎61妇产科富中生女性金隹腔炎62输卵管悔水63子；探商LL61功能障碍性子宫出血
8、65妊娠呕吐6667过身匾妊换68产褥释感直69急性卵巢炎70总性乳鹿炎711-尝平滑肌瘤72骨科股背粗曜闻骨折73JR#袒琏下骨折71肢骨千骨折75股骨F堆骨折76尺骨骨折7778弋骨怪骨骨干骨折79肩铁关节脱位80肱皆干骨折SI肱骨上端骨折肱骨粹上骨折83科谶骨骨折84指骨骨折85掌骨骨折86闭合性胫骨平台骨折8788内眸骨折89双言果骨折9091榜骨骨折92滑囊炎93锁骨骨折94骨折95取除骨折内因定装9697食管息肉98食管良性肿痛99耳卑咽喉科慢性鼻奥奥100沁扁挑体遵101中耳炎102慢惟咽炎103急性咽炎疾病名称序号专业101眼科老年性白内障105106107慢性硬歙下血肿神蜒外科5JE濮外血肿章丸第廉枳液108109110持案静脉曲抵泌尿外科前列腺增生泌尿道感染
