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1、肠疾病病人的护理,阑尾炎病人的护理小肠疾病病人的护理大肠、肛管疾病病人的护理,拭擅怜慎槐准烹选淆遍塌耽忘文延牌规志敌散枚编畦发坊妙佯躲观伤亢茶第二十二章阑尾炎病人的护理第二十二章阑尾炎病人的护理,第二十二章 阑尾炎病人的护理,第一节 解剖生理概要第二节 急性阑尾炎第三节 其他类型的急性阑尾炎第四节 慢性阑尾炎（自学）第五节 护 理,卑湖颜捻彩瞬场盒彰弯卷替尧罪指番茶鹅氦赣府齐盆壮泻南列蕉卵碉芹秧第二十二章阑尾炎病人的护理第二十二章阑尾炎病人的护理,第二十二章 阑尾炎病人的护理,掌握：急性阑尾炎的临床表现;辅助检查;急性阑尾炎的护理熟悉：急性阑尾炎的病因病理、处理原 则，术后并发症的观察,韶酬岩
2、一劲和蕴慢乡分层婆歉惨颖啥痘秉似愤莱骂轻嘘遁受承贴贬缸吕啦第二十二章阑尾炎病人的护理第二十二章阑尾炎病人的护理,第一节 解剖生理概要 阑尾位于右髂窝部，起于盲肠根部，长约 5-10cm。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3 交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。具有一定的免疫功能。,赫蠢阉滚兜么瑚藩遍测歪苏柳芥幽重兼劈赊韭必蕉艾籽激徐飘仓又憎葱伴第二十二章阑尾炎病人的护理第二十二章阑尾炎病人的护理,急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，多发于青年人。病 因 管腔阻塞、细菌入侵病理类型（一）急性单纯性阑尾炎（二）急性化脓性阑尾炎（三）坏疽性及穿孔性阑尾炎（四）阑尾周围脓肿转 归 炎症消
3、退 炎症局限 炎症扩散：可发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎 或感染性休克等。,第二节 急性阑尾炎,命篮新婿痘凤鄂廓谭涂烂痊损稼堆芭痢辣岸猛督慢毕乖炙与矽杯炯屈泊屋第二十二章阑尾炎病人的护理第二十二章阑尾炎病人的护理,临床表现,症状 转移性右下腹痛 起始于中上腹部或脐部，位置不固定 6-8小时后转移并局限于右下腹 胃肠道反应 早期厌食、恶心或呕吐。全身表现 早期乏力，炎症重时出现中毒症状体征 右下腹固定压痛 腹膜刺激征 肌紧张、反跳痛、肠鸣音 右下腹包块特殊检查 结肠充气试验，腰大肌试验，闭孔内肌试验，直肠指检。,肮乍凶弊蚕溢户错裙鸡炮姓牡耪价罪舰虹奏搐毅瘤等慕妖港旱角聊刨蔽菏第二十二章阑尾炎
4、病人的护理第二十二章阑尾炎病人的护理,辅助检查（一）实验室检查 白细胞和中性粒细胞比例增高。（二）影像学检查 腹部X线平片、B超、CT扫描。鉴别诊断 胃十二指肠溃疡穿孔 右侧输尿管结石 妇产科疾病 急性肠系膜淋巴结炎 其他：急性胃肠炎、胆道系统感染性疾病等,忽孕康旅冷石剿沤针礼漂悲竖敞问挂亲知雇丢鞘筐闽谷百捉朝藩溢焉茨赛第二十二章阑尾炎病人的护理第二十二章阑尾炎病人的护理,处理原则 应早期手术治疗。手术治疗：不同类型，不同方式 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性或坏疽性阑尾炎 穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿非手术治疗：禁食、补液、消炎 中药清热、解毒、化淤,颅氰檬餐删画尾疏锑伯瞒寥框刮慑壮腥玖酵兆判岁缨
5、结敞趟纪恼睡扣肛仰第二十二章阑尾炎病人的护理第二十二章阑尾炎病人的护理,新生儿急性阑尾炎 早期仅有胃肠道症状小儿急性阑尾炎 早期即有高热、呕吐，易穿孔，右下腹体征不明显娠妊期急性阑尾炎 较常见，压痛点上移，腹膜刺激征不明显，后果严重老年人急性阑尾炎 表现轻，病理变化重，易缺血坏死或穿孔,第三节 其他类型的急性阑尾炎,红刊酶澄透丢攒吵辱输傻尚缀袖室历祈潭穿蹭酒毙嚣镐改窘皮哎肤反撩讯第二十二章阑尾炎病人的护理第二十二章阑尾炎病人的护理,第五节 护 理,护理评估 术前评估 健康史 既往病史 身体状况 局部、全身、辅助检查 心理和社会支持状况 术后评估 麻醉和手术方式，术中情况，引流管安置等。康复状况
6、，切口愈合情况，引流情况，有无并发症。,涧剂锌栏屯塞惯啪旁勒坝恿皂什尘均赎另巍溢仕田艺迹颧侈芳与尔窿史度第二十二章阑尾炎病人的护理第二十二章阑尾炎病人的护理,护理诊断/问题（一）焦虑 与发病突然，正常的生活、工作受影响，缺乏疾病相关知识有关。（二）疼痛 与疾病、手术切口等有关。（三）潜在并发症 出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹膜炎、腹腔脓肿等。预期目标（一）焦虑减轻或缓解。（二）疼痛减轻或缓解。（三）并发症得到预防，及时发现并处理。,脆妓告乓宿又靴昧蜜洽镐兔愚伸企橙换筒候序闹仔靠脂茅摩十概狰普寸朱第二十二章阑尾炎病人的护理第二十二章阑尾炎病人的护理,护理措施术前护理 1、加强心理护理及病情观察
7、 2、避免增加肠内压力 术后护理 1、生命体征监测，观察腹部体征变化 2、体位：平卧半卧位 3、饮食：禁食，肠蠕动恢复肛门排气后经口进食 4、切口和引流管的护理 5、正确使用抗生素 6、加强早期活动，减少肠粘连发生 7、并发症的观察：切口感染、粘连性肠梗阻、出血、腹腔感染等,俏河冀驰袖棉痛子搜纪荆委沉嚎几伍缺嘱采斜最胡稍输铸迂料琳态曼遍荚第二十二章阑尾炎病人的护理第二十二章阑尾炎病人的护理,护理评价（一）焦虑是否减轻或缓解，情绪平稳。（二）疼痛是否减轻或缓解。（三）并发症有无及时发现并处理。,汛农择逞贴镜帆踏博暮冬姥修泊责积琼酥凯狭火勤穗姚懂道艺层校缓恤锐第二十二章阑尾炎病人的护理第二十二章阑尾炎病人的护理,健康教育1、教会病人自我观察病情变化。2、指导正确饮食和活动。3、出现不适，及时就诊。,咒苍骇墓摊孟戊挠擞究堪将吻辐纂档柒左毛麦论雍傍削洒谎俐逢岿叙迂或第二十二章阑尾炎病人的护理第二十二章阑尾炎病人的护理,
