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1、中药导论,王 平,中药的产地、采集,道地药材：某一地区所生产的质量高、疗效好、素有盛名的药材。根初春、秋末；茎、叶最茂盛时期；花含苞待放时；果实初熟时；种子老熟时；,药材好药才好,中药的炮制,概念：药物在应用前或制成各种剂型前必要的加工过程。目的：改变药物的性能，增强药效；消除或降低不良反应；除去不良气味或杂质，用量准确；便于制剂或贮藏。洗；漂；炒；煅；炮；炙；煮；煨；蒸；水飞,中药的性能,四 气,寒、热、温、凉四种药性。寒凉：清热泻火解毒，用于热性病；温热：温里散寒助阳，用于寒性病。,五 味,酸、苦、甘、辛、咸五种味道。酸收敛固涩；苦燥湿清泻；甘补益和中缓急；辛发散行气行血；咸软坚润下。,归
2、 经,药物对机体某部位的选择性作用，即对某些脏腑、经络的病变发生明显作用，而对其它脏腑、经络的病变作用较小或没有作用。,升降浮沉,药物在体内不同的作用趋向，是与疾病所表现的趋势相对而言。,升上升，升提浮轻浮，发散,降下降，降逆沉沉降、下行,上行向外,下行向内,中药的配伍药物“七情”,单行：单味药物治疗疾病。相须：性能功效类似的药物配合应用，增强原有疗效。相使：性能功效具共性的药物配合应用，一主一辅，提高主药疗效。相畏：毒性或副作用被另一药物减轻或消除。相杀：减轻或消除另一药物的毒副作用。相恶：两药合用，一种药物使另一药物的功效降低或丧失。相反：两药合用，产生或增强毒性反应或副作用。,煎药法,先
3、煎：矿物、介壳、化石等质地坚硬者后下：易挥发的芳香类或久煎有效成分易破坏的药物单煎：贵重药材包煎：细小的种子、有绒毛刺激咽喉的药物烊化：胶质、性粘又易于溶解的药物,解表药,发散表邪，用以解除表证的药物。辛温解表药：适用于风寒表证，如麻黄、桂枝辛凉解表药：适用于风热表证，如柴胡、薄荷中病即止里证忌用,麻黄,功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿应用：外感风寒表实证；风寒外束，肺气不宣之实喘；水肿实证兼表证者。,桂枝,功效：解表散寒，祛风除湿，温经通阳。应用：外感风寒表证；风寒湿痹，肢节疼痛；心阳不足，脾阳虚衰，月经病。,柴胡,功效：和解退热，疏肝解郁，升阳举陷。应用：邪入少阳半表半里证；肝郁气滞证；
4、中气下陷证。,薄荷,功效：疏散风热，清利咽喉，透疹止痒，疏肝解郁。应用：风热感冒及温病初起；风热上攻引起的头痛目赤、咽喉肿痛；风热束表麻疹不透及风疹瘙痒；肝郁气滞之胸胁胀痛，月经不调。,清热药,药性寒凉，以清除里热为主要作用，治疗热性病证的药物。清热泻火：急性热病或实热证；清热解毒：热毒证；清热凉血：血分实热证；清热燥湿：湿热证；清虚热：阴虚内热证。,石膏,功效：清热泻火，清肺胃热，生肌敛疮。应用：热在气分证；胃火上炎之口渴、牙龈肿痛、口舌生疮；肺热咳喘；疮疡溃后不敛，水火烫伤。,知母,功效：清热泻火，滋阴润燥。应用：热病、肺热咳嗽及阴虚燥咳；阴虚火旺、胃热口渴及消渴证。,金银花,功效：清热解
5、毒，凉血止痢。应用：外感风热或温热病；热毒疮痈，咽喉肿痛；热毒血痢。,蒲公英,功效：解毒消痈，清肝明目。应用：疔疮、乳痈、痈肿；肝经风热之目赤肿痛、睑缘红烂。,牛黄,功效：清热解毒，化痰开窍。应用：热毒壅盛的咽喉肿痛、溃烂及口腔溃疡；热毒疮痈；热入心包或中风痰壅证。,生地,功效：清热凉血止血、养阴生津。应用：温热病热入营血之身热口干、舌红绛；热病后期，低热不退或阴虚内热；血热妄行之出血证；热病伤津之口渴咽干；消渴证。,黄芩,功效：清热燥湿，清热解毒，凉血安胎。应用：湿热证；肺热咳嗽及火毒疮痈、咽喉肿痛；血热胎动不安。,黄连,功效：清热燥湿，清热泻火，清热解毒。应用：胃肠湿热泻痢；热病之高热烦躁
6、、神昏谵语；痈肿疔毒。,黄柏,功效：清热燥湿，滋阴降火，解毒敛疮。应用：湿热所致各病证；阴虚发热；热毒壅盛的痈肿疮疡、皮肤湿疹、臁疮。,祛湿药,祛除湿邪、治疗湿性病证的药物。祛风胜湿药：风湿痹痛、筋脉拘急等；芳香化湿药：湿邪困脾、运化失职证；利水渗湿药：水肿、小便不利等。,独活,功效：祛风胜湿，止痛，散寒解表。应用：风寒湿痹之腰膝酸痛，两足痿痹；外感风寒夹湿证。,木瓜,功效：化湿舒筋，和胃。应用：风湿痹痛，脚气浮肿；暑湿所致呕吐泄泻，腹痛转筋。,藿香,功效：解暑化湿，和中止呕，行气止痛。应用：暑湿所致头昏胸闷、恶心呕吐；湿阻中焦，胸痞呕恶；脾胃气滞，脘腹胀痛。,苍 术,功效：燥湿健脾，祛风胜湿
7、，明目，散寒解表。应用：湿阻中焦证；痹证；青盲、夜盲等；外感风寒头痛、无汗者。,砂 仁,功效：化湿行气，温脾止泻，安胎。应用：湿阻中焦或脾胃气滞之脘腹胀闷、食欲不振、呕吐泄泻等；脾胃虚寒的腹痛泄泻；妊娠呕吐及胎动不安。,茯 苓,功效：利水渗湿，健脾补中，宁心安神。应用：水肿、尿少等；脾虚湿盛证；心神不安之心悸、失眠等。,茵陈,功效：清热利湿退黄。应用：用于黄疸，阴黄阳黄皆可。,木通,功效：利尿通淋，通经下乳。应用：心火上炎证及膀胱湿热证；乳汁不通，血瘀闭经。,泻下药,能够滑利大肠促使排便或引起腹泻的药物。攻下药：肠道积滞，尤其是实热积滞；润下药：肠燥津枯便秘；峻下逐水药：水肿、臌胀、胸胁停饮之
8、正气未衰者。,大黄,功效：攻击导滞，泻火解毒，活血止血，祛瘀通经，退黄通淋。应用：胃肠实热积滞，湿热证，寒积便秘，气血亏虚之便秘；火邪上炎诸症，热毒疮疡及阳性痈肿未溃或溃后热毒未尽，肠痈；血热妄行的出血，血热伤阴的出血，外伤出血；产后腹痛，跌扑损伤；湿热黄疸，热淋。,芒硝,功效：通便导滞，润燥软坚，泻火解毒。应用：热病胃肠实热积滞，小儿食积；火邪上炎证，阳性疮疡。,止咳化痰平喘药,能够减轻或抑制咳嗽、气喘的药物止咳平喘药内伤、外感引起的咳嗽和喘息。消除痰涎的药物化痰药痰多咳嗽，痰饮气喘，咯痰不爽。,桔梗,功效：宣肺祛痰，开音利咽，排脓疗痈，引药上行。应用：咳嗽痰多，咽痛喑哑；肺痈及痈疽肿毒；用
9、于胸膈以上的疾病。,苦杏仁,功效：止咳平喘，润肠通便。应用：咳嗽喘促；肠燥便秘。,半夏,功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。应用：痰湿诸症；胃气上逆，恶心呕吐；胸脘痞满疼痛，梅核气，痰热呕吐而心下痞，痰气互结之瘰疬瘿瘤。,川贝母,功效：清热润肺，化痰止咳，解郁散结。应用：风热咳嗽，肺虚久咳；忧思郁结，胸闷腹胀；痰核，瘰疠，瘿瘤，乳痈，痈疽肿毒。,行气药,疏通气机，消除气滞为主要功效的药物。用于脾胃气滞的脘腹胀痛、嗳气吞酸；肝气郁滞之胸胁胀痛或癥瘕，月经不调；肺气郁滞致胸胁作痛、咳喘。,陈皮,功效：理气和中，燥湿化痰。应用：脾胃气滞之脘腹胀痛、恶心呕吐，肝郁脾虚泄泻；痰湿阻肺之胸闷咳痰，痰湿中阻
10、之腹胀纳呆。,枳实,功效：破气消积，化痰散结。应用：饮食积滞之脘腹胀满，腹胀便秘，湿热泻痢；痰湿阻滞，胸膈痞满，胸痹心痛，痰饮留积胸中之咳嗽气喘，中风。,活血化瘀药,以通畅血脉、消散瘀血为主要作用的药物。适用于多种血行不畅或瘀血阻滞之证。,川芎,功效：活血行气，祛风止痛。应用：血瘀气滞所致的月经不调、痛经，肝郁气滞之胸胁胀痛，跌打损伤；外感风邪头痛，风湿痹痛。,丹参,功效：活血调经，凉血消痈，安神除烦。应用：瘀血所致月经病，心胸脘腹疼痛、跌打损伤等；疮疡痈肿；热病所致之烦躁神昏，心阴不足、心火亢盛之心悸失眠。,红花,功效：活血调经，祛瘀止痛。应用：瘀血所致月经病，产后病；跌打损伤之瘀滞疼痛，胸
11、痹心痛，癥瘕积聚。,桃仁,功效：活血祛瘀，润肠通便。应用：月经病；跌打损伤；症瘕积聚；肺痈肠痈；肠燥便秘。,止血药,制止体内外出血为主要作用的药物。适用于各种出血证，如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏及创伤出血。,小蓟,功效：凉血止血，解毒消痈。应用：血热妄行之各种出血；热毒痈肿、黄水疮、癣疮。,三七,功效：化瘀止血，消肿止痛。应用：各种出血证；跌扑闪挫、筋骨折伤，痈疡肿痛初起。,消导药,消食化积，治疗饮食积滞为主要作用的药物。适用于饮食积滞，或宿食不消引起的脘腹胀满，食少纳呆，嗳腐纳呆，恶心纳呆，大便失调，及脾胃虚弱导致的消化不良、食欲减退。,山楂,功效：消食化积，行气散瘀。应用：饮食积滞
12、证、小儿疳积；产后腹痛、恶露不尽，血滞经闭或痛经，疝气作痛，胸痹心痛。,麦芽,功效：消食和中，回乳消胀。应用：饮食积滞，脾虚食少；断乳或乳汁郁积的乳房胀痛。,鸡内金,功效：消食运脾，缩尿止遗，散瘀化石。应用：饮食积滞，小儿疳积；遗精遗尿；淋病，胆结石。,收敛药,又称固涩药，以收敛固涩为主要作用，治疗各种滑脱证的药物。适用于久病体虚所致的自汗盗汗，久咳久喘，久泻久痢，遗精遗尿及崩漏带下证。,五味子,功效：敛肺滋肾；生津敛汗，涩精止泻；养心安神。应用：肺虚久咳或肺肾两虚之咳喘；阴液不足之口干渴，消渴证；遗精、久泻；心神不安证。,乌梅,功效：敛肺止咳，涩肠止泻，生津止渴，安蛔止痛。应用：肺虚久咳，干
13、咳少痰；久泻，久痢；津伤口渴及消渴证；蛔厥腹痛及胆道蛔虫病。,山茱萸,功效：补益肝肾，收敛固涩。应用：肝肾亏虚证；遗尿遗精，汗出不止，崩漏证。,平肝息风药,以平肝潜阳或息风止痉为主要作用的药物。平肝熄风药均入肝经，主要适用于肝阳上亢的头痛眩晕及肝风内动的痉厥抽搐等。,羚羊角,功效：平肝息风，清肝明目，清热解毒。应用：肝风内动之惊痫抽搐；肝火上炎之目赤头痛，肝阳上亢之头痛眩晕；风热感冒，温热病高热神昏。,天麻,功效：平肝潜阳，息风止痉，祛风通络。应用：肝阳上亢或肝风上扰之头痛眩晕；肝风内动之惊痫抽搐；风湿痹痛，中风后遗症。,安神药,凡以安定神志为主要功效，用于治疗神志失常类病证的药物，称为安神药
14、。安神药多属矿石、贝壳或植物的种仁，前两种质地沉重，多具有重镇安神的作用；后者质润滋养，多具有养心安神的作用。安神药主要适用于心神不宁之证，如心悸怔忡、失眠多梦、健忘烦躁，以及癫狂、癫痫等症。,朱砂,性味：甘，寒；有毒功效：镇心安神，清热解毒。应用：心神不安证；疮痈肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮,酸枣仁,功效：养心安神，生津敛汗。应用：心悸失眠多梦等神志不安证。自汗，盗汗，消渴病之口干舌燥,远志,功效：安神益智，祛痰开窍，消散痈肿。应用：惊悸多梦，失眠健忘；咳嗽痰多，咯痰不爽，痰蒙心窍之精神错乱；痈疽肿毒，乳痈肿痛,温里药,能温里除寒，主要用以治疗里寒证的药物。适用于里寒证。,附子,功效：回阳救逆，
15、补火助阳，散寒止痛。应用：亡阳证；各种阳虚证；痛痹。,肉桂,功效：补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉。应用：肾阳不足，命门火衰证；肾阳虚衰，虚阳上浮证；寒性腹痛、疝气疼痛、腰痛、胸痹；冲任虚寒之月经病，阳虚寒凝之阴疽、流注。,补益药,能补益人体气血阴阳之不足，增强体质和抗病能力，主要用以治疗各种虚证的药物。补气药补血药补阴药补阳药,人参,功效：大补元气，补肺健脾，生津止渴，安神增智。应用：气虚欲脱证；肺气虚、脾气虚；热病气津两伤、消渴；心气不足之心神不安。,黄芪,功效：补气升阳，益卫固表，利水消肿，托毒生肌。应用：肺脾气虚、中气下陷诸症；自汗、盗汗；气虚水停之浮肿、小便不利；痈疽难溃或溃久
16、不敛。,熟地,功效：养血滋阴，补精益髓。应用：血虚诸症、血虚肠燥便秘；肝肾阴虚证；肝肾精血亏虚证。,当归,功效：养血补血，活血调经，祛瘀止痛，润肠通便。应用：血虚诸症；月经不调、痛经、经闭；跌打损伤、风湿痹痛、痈肿疮疡；血虚肠燥便秘。,北沙参,功效：养阴清肺，益胃生津。应用：阴虚肺燥或热伤肺阴之干咳少痰、咽喉干燥；胃阴虚或热伤胃阴所致的咽干口渴、饥不欲食、大便干结等。,何首乌,功效：补益精血，润肠通便，截疟，解毒。应用：肝肾精血亏虚证；肠燥便秘；久疟；痈疽瘰疬。,阿胶,功效：补血止血，滋阴润肺。应用：血虚诸证，各种出血；虚劳喘咳或阴虚燥咳。,鹿茸,功效：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。应用：肾阳不足，精血亏虚证，筋骨无力，小儿发育不良；冲任虚寒，崩漏带下；阴疽内陷不起，疮疡久溃不敛。,杜仲,功效：补肝肾，强筋骨，安胎。应用：肝肾不足及肾阳不足诸症；肝肾不足之胎动不安，习惯性堕胎。,冬虫夏草,功效：助阳益肾，养阴补肺，止血化痰。应用：肾阳虚之阳痿遗精、腰膝酸痛；久咳虚喘、劳嗽痰血。,
