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1、,专家简介,专家简介：吴冠华 男，1930年生。上海市人，主任医师、教授，曾任中华医学会河北省神经精神病学会及石家庄分会理事、副主委及主委。1954年毕业于上海第二医学院，曾先后在河北医大二院、三院及河北省人民医院，任神经科副主任、主任及教研组主任。精通英、俄、日、法等外语。编著有神经科危重及急诊抢救、脑血管病诊疗新进展、中西医结合诊疗顽固性癫痫及脑血管病、神经系统检查及小儿神经系统检查、肝脑变性文献综述等论著，国外医学文摘神经内外科分册特约编委等。从事神经精神科临床工作50余年，桃李满天下，具有丰富的临床、科研、教学经验。为河北省知名神经精神科专家。1991年在河北省人民医院退休，现任石家庄
2、华康中医癫痫病医院专家会诊中心首席专家。,神经精神科心理科基础知识讲座,神经科专题讲座题（第1-30题）主讲 人：河北省人民医院神经科 吴冠华教授精神科专题讲座题（第31-40题）主讲人：河北医大一院精神科 王学义教授 河北省中医院精神科 丁勤章教授心理科专题讲座题（第41-50题）主讲人：河北省人民医院心理科 倪爱华教授 河北省三院心理科 杨丽教授,神经科专题讲座题提纲简介,第一、二、三、四、五题为神经科入门 五讲题是总论部分。第(一)题 神经系统简明实用解剖生理基础知识。第(二)题 运动系统（锥体系及锥体外系）的解剖生理定位及 临床病理定位诊断。第(三)题 感觉系统（深浅感觉及皮层复杂感觉
3、）的定位诊断。第(四)题 神经系统的一般检查方法、项目、要点、术语、及 临床意义。精神检查另见精神科专题。第(五)题 神经系统特殊检查（辅助检查）重点项目临床应用 简介(CT、MR、DWI、DTI、DSA、TCD、EEG、Vido、Holter、BEAM、MEG、EMG、PET、SPECT、BAEP),第(六)题 脑血管病、脑卒中的概述,CVD最基本的特征：C A R+H3C 3A 3R+2H(High Incidence Mortality)脑血管疾病（Cerebral Vascular Disease）CVD脑卒中（Apoplexy、Stroke）(COMMON,COMPLICATION,
4、COMBINED)(ACUTE,AGE,ACCIDENT)(RESIDUE,REHABILITATION,RELAPSE),脑血管疾病CVD的简介,CVD的同位语 脑血管意外Cerebral Vascular Accident急性脑血管意外Acute Cerebral Vascular Accident卒中Stroke 脑卒中Apoplexy 腦卒中（日语）中风（中医）、类中风中脏腑、中经络、痱,CVD的病因,一、高血压二、动脉硬化三、其他：非高血压动脉硬化性有糖尿病、血液 病、脑外伤、风湿、结核、胶原性疾 病、炎症（非特异性动脉内膜炎 Nonspecific Endonarteritis）、
5、AV畸形（烟雾病Moyamoya病）。四、肿瘤转移，如绒癌脑转移近年来发现和证实糖尿病（Diabetis Milletes）上升为引起CVD的主要原因之一。CVD的先天性病因及病理另有介绍。,CVD的分类,病理学（Charcot）分类：为多年来传统习惯沿用的分类。一是出血性CVD；二是缺血性CVD（闭塞性，梗塞性Ischemic,Oberliterared,Infarcted）；三是混合性（双重性）CVD（Miexed,Double）是出血加梗塞，是CT时代的 新分类。出血性CVD分为：脑出血CerebralHemorrhage,CH 脑(内)出血Intra-Cerebral Hemorrha
6、ge 蛛网膜下腔出血或蜘蛛膜下腔出血Subarachnoid Hemorrhage自发性蜘蛛膜下腔出血 SAH 缺血性CVD分为：脑血栓形成（Cerebral Thrombosis）与脑栓塞（Cerebral Embolism）；病因性分类：1、高血压A硬化性CVD 2、非高血压A硬化性CVD（血液病、糖尿病。）临床表现分类：1、大卒中（卒中）2、进行性卒中 3、小卒中，一过性脑缺血、可逆性脑缺血、脑供血不足TIA（Transient Ischemic Attack）预后分类：器质性（CH+CI）及功能性（TIA）。,CVD的诊断与治疗的过去及现在探讨,我国自1980年后有了CT、MR进入了科
7、学 的诊断时代，比世界上各国晚了十年。(1)临床经验诊断时代(Mc Dannaud),不科学 时代；(2)半科学时代(%计量法时代)；(3)科学的CT、MR诊断时代。CT、MR有定位、定性、手术指征、随访观察、判断预后的价值。但要注意临床上避免不必要的误诊。发挥人得主 导作用。目前CH的诊疗问题已基本解决。但是，脑梗赛的治疗问题尚不能令人满意。,CVD的防治与探讨,一、中风危险因子 高血压（BP）动脉硬化（A）糖尿病（DM）肥胖症（Ob）吸烟（SM）饮酒（DR）生气（Ang)）紧张（Ten）+TIA,CVD的防治与探讨,二、用药 肠溶阿司匹林 燕京纳豆 定期输液 扩容，血液稀释,CVD的防治与探讨,三、检查 血液流变学 TCD 彩超 DSA MRa DWI DTI,
