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1、桥梁工程模板与支（拱）架制作和安装检验批质量验收记录表单位工程名称分部工程名称项目经理施工单位验收部位验收执行标准名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范（CJJ2-2008）专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收意见主控项目1模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计图（施工方案）的规定，旦牢固稳定，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施一般项目模板制作允许偏差mm)木模板模板的长度和宽度5不刨光模板相邻两板表面高低差3刨光模板相邻两板表面高低差1平板模板表面最大的局部不平（刨光模板）3平板模板表面最大的局部不平（
2、不刨光模板）5桦槽嵌接紧密度2钢模板模板的长度和宽度0-1肋高5面板端偏斜0.5连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面间距0.3板端孔中心与板端的间距0-0.5沿板长宽方向的孔0.6板面局部不平1.0板面和板侧挠度+1.0模限支出,架安装允许偏相邻两板表面高低差清水模板2浑水模板4钢模板2表面平整度清水模板3浑水模板5钢模板3垂直度墙、柱H/1000,且不大于6墩、台H/500,且不大于20接上表般项目模板、支（拱）架安装允许偏差（mm）模内尺寸基础10墩、台+5-8梁、板、墙柱、桩、拱+3-6轴线偏位基础15墩、台、墙10梁、拱、柱、塔柱8悬各梁段8横隔梁5支承面高程+2-5悬浇各梁
3、段底面高程+100件支座板、锚垫板、连接板等位置5平面高差2螺栓、钢筋等位置3外露长度5便留化洞预应力。位置（方孔道生端）5其他位置8孔径+100梁底模拱度+5-2对角线差板7墙板5桩3侧向弯曲板、拱肋、桁架L/1500柱、桩L/1000,且不大于10梁L/2000,且不大于10支架、拱架纵轴线的平面位置L/2000,且不大于30拱架高程+20-10固定在模板上的预埋件、预留孔内模不得遗漏，安装牢固施工单位检查评定结果项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月Fl模板与支（拱）架制作和安装检验批质量验收记录填表说明主控项目1、模板、支架和拱架制
4、作及安装应符合施工设计图（施工方案）的规定，且牢固稳定，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施。检查数量：全数检查。检查方法：观察和用钢尺量。一般项目、模板制作允许偏差见下表（CJJ2-2008第5.4.2条）。项目允许偏差（mm）检验频率检验方法范围点数木模板模板的长度和宽度54用钢尺量不刨光模板相邻两板表面高低差3用钢板尺和塞尺量刨光模板相邻两板表面高低差1平板模板表面最大的局部不平（刨光模板）3用2m直尺和塞尺量平板模板表面最大的局部不平（不刨光模板）5禅槽嵌接紧密度22用钢尺量钢模板_模板的长度和宽度0-14肋高52面板端偏斜0.52用水平尺量连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼
5、位置孔中心与板面间距+0.34用钢尺量板端孔中心与板端的间距0-0.5沿板长宽方向的孔0.6板面局部不平1.0用2m直尺和塞尺量板面和板侧挠度+1.01用水准仪和拉线量2、模板、支架和拱架安装允许偏差见下表（CJJ2-2008第5.4.3条）。项目允许偏差（mm）检验频率检验方法范围点数相邻两极表面高低差清水模板2个筑或得构物4用钢板尺和塞尺量浑水模板4钢模板2表面平整度清水模板3每个构件4用2m直尺和塞尺量浑水模板5钢模板3垂直度墙、柱H/1000,且不大于62用经纬仪或垂线和钢尺!(墩、台H/500,且不大于20塔、柱H/3000,且不大于30项目允许偏差(mm)检验频率检验方法范围点数模
6、内尺寸基础10每个构筑物或每个构件3用钢尺量，长、宽、高各1点墩、台+5-8梁、板、墙柱、桩、拱+3-6轴线偏位基础152用经纬仪测量，纵、横各1点墩、台、墙10梁、拱、柱、塔柱8悬各梁段8横隔梁5支承面高程+2-5每支承面1用水准仪测量悬浇各梁段底面高程+100每个梁段1用水准仪测量预埋件支座板、锚垫板、连接板等位置51用钢尺量平面高差21用水准仪测量螺栓、钢筋等位置3用ITW理什1HIfp外露长度51用评!八中预留孔洞预应力筋孔道位置(梁端)5每个预留孔洞1用钢尺量其他位置81用钢尺量孔径+1001梁底模拱度+5-2每根梁、每个构件、1沿底模全长拉线，用钢尺量对角线差板71用钢尺量墙板5桩3侧向弯曲板、拱肋、桁架L/15001沿侧模全长拉线，用钢尺量柱、桩L/1000,且不大于10每1、安装段梁L/2000,且不大于10支架、拱架纵轴线的平面位置L/2000,且不大于303用经纬仪测量拱架高程+20-10用水准仪测量注：1”为构筑物高度（mm）,L为计算长度（mm）；2支承面高程系指模板底模上表面支撑混凝土面得高程。3、固定在模板上的预埋件、预留孔内模不得遗漏，且应按照牢固。检查数量：全数检查。检查方法：观察。注：模板、支架和拱架分项工程不是工程实体项目，其检验资料不收入竣工资料,只作为过程控制的一种手段。
