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1、研究生指导教师申请表院（系）：教研室（科室）:姓名、职称：学科、专业：申报日、频:研究方向：南方医科大学学位办公室制年月日填表填表说明申请人应严格按照文件的要求认真填写申报表格，不得更改表格格式一、学科、专业名称以国务院学位委员会1997年颁布的授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录为准（可在研究生学院主页“学科简介”查询“学位授权学科”）。研究方向是指申请人主要从事的研究方向。二、论文主要指在国内外公开发行的学术刊物上发表的研究成果。未经正式刊发的各项成果不得填报。论文按发表时间顺序的倒序排列。发表在SCI、El期刊源上的学术论文必须随附学校图书馆的检索证明。三、出版著作、译著、统编
2、教材等必须有统一书号，填表时注明本人编写（译）字数。四、科研项目应注明本人是主持、分题负责还是一般参与。五、随附的材料有：1、身份证、学位证书、职称资格证书及其聘书的复印件；2、目前承担的科研项目证明（立项合同，分题负责或参与以申请课题标书为准）、现存科研经费证明（由单位财务处出具证明）及获奖成果证明复印件；3、公开发表的具有代表性的学术论文期刊封面、目录与论文全文复印件（其它论文则附发表论文期刊封面、目录及论文首页复印件），同时须提供原件一份，评议结束后归还。以上材料请用A4纸复印并与申请表一起装订，所有证明材料应与相应的填写内容一致。六、申请表一般由申请人本人填写并对填写内容的准确性、真实
3、性、完整性承担责任，委托他人填写的视为申请人本人填写。因为申报材料不完备而导致的不利于申请人的一切评议结果由申请人本人负责。姓名性别出生年月民族行政职务身份证号电子邮箱联系电话申报一级学科申报二级学科申报层次1、硕导2、博导申报类型1、学术型2、专业型最后学历（包括毕业时间、学校、系科、学位）国内：国外：工作单位（含系、所）主要研究方向专业技术职务定职时间聘用时间科研情况（第一作者）（2009年1月-2011年12月）汇总近3年在国内外重要刊物上发表论文共篇。出版专著（译著等）共部。获奖成果共项；其中：国家级项，部（省）级项。主要学术任职情况担任专业技术特色项目情况目前承担的项目共项；其中：国
4、家级项，部（省）级项。在研科研经费（可直接支配）共万元。最具代表性的论文序号论文名称发表刊物名称及发表时间SCI/CSSCI影响因子本人署名次序12345表性的学术专序号学术专著名称出版单位名称、出版时间本人著名次序12345要获奖情况序号获奖成果名称及时间颁奖部门及奖励类别、等级本人署名次序12345目前承担的主要科研项目序号项目名称项目来源起讫时间科研经费本人署名次序12345:研养年度招收研究生姓名获学位研究生姓名本人从事的主要研究方向及其特点和意义、国内所处的学术地位科室审核意见:负责人：（签章）日期:学位评定分委员会审核意见:负责人：（签章）日期:校学位评定委员会审核意见:负责人：（签章）日期:
