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1、几种常见手术约束的部位,手术室,一.约束的目的二.什么是约束工具三.我科室常用的约束工具四.手术常用的体位五.使用约束带的注意事项,目录,保证患者的安全性，防止坠床、意外拔管等不良事件的发生，利于手术操作者的舒适性，利于麻醉的监护，减少患者术后的不适感。,约束的目的,约束工具 用于保护患者（包括躁动、手术等），限制身体，肢体或身体某部位的活动，防止患者自伤或坠床的工具。,一.什么是约束工具,二.我科室常用的约束工具,腕部约束带肩部、膝部宽约束带肩托腰撑,三.手术常用体位,四.常见手术体位的约束部位,一、仰卧位（1）头、面、颈部手术：背下垫一中单，双手置于身旁，用中单将双手与上腹部包裹，用两根宽
2、约束带分别固定胸腹部和双下肢。（2）腹部手术：双手置于手架上，手腕部约束带固定，双下肢膝部宽约束带固定,（3）四肢手术：任何一侧肢体的手术，在部影响消毒范围和手术者操作的基础下，其余肢体均用约束带固定，必要时给予双下肢膝部或胸腹部固定。,（4）腹腔镜手术：胆囊：双手腕部约束带固定于手架上，肋弓处腰撑固定，双下肢宽约束带固定。阑尾：背下垫一中单，右手腕部约束带固定于手架上，左手置于中单下，并反折于床垫下固定，肩部肩托固定，双下肢膝部宽约束带固定。,妇产科手术：背下垫一中单，左手腕部约束带固定于手架上，右手置于中单下，并反折于床垫下固定，肩部肩托固定，双下肢膝部宽约束带固定。,二、侧卧位 胸部侧卧
3、位：健侧手腕约束带固定于手架上，患侧手臂置于托手架上约束带固定，髂耻部与腰背部腰撑固定，肩部、髋部、双下肢膝部宽约束带固定。肾脏侧卧位：健侧手腕约束带固定于手架上，患,侧手臂置于托手架上约束带固定，胸腹部和背部固定，肩部、髋部、双下肢膝部宽约束带固定。髋部手术侧卧位：健侧手腕约束带固定于手架上，患侧手臂置于托手架上约束带固定，骨盆两侧和胸背部两侧腰撑固定，肩部、双下肢膝部宽约束带固定。,三、俯卧位 双上肢自然弯曲置于头侧，手腕部约束带固定于手架上，或双上肢自然放于身体两侧，肩部宽约束带固定，必要时臀部宽约束带固定。,四、截石位 双上肢腕部约束带固定于手架上，双腿外展屈膝放于脚架上，约束带固定。必要时肩部宽约束带固定。,二.使用约束带的注意事项,约束带只能短期使用，使用时肢体处于功能位置，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适，摆放体位时避免过度、过伸、及时间过长。使用约束带时，约束带下应垫衬垫，肩托、腰撑使用时避免直接接触皮肤，固定应松紧适宜，其松紧度以能伸入12手指为宜。注意1530分钟观察一次受约束部位的血液循环，。,包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉。每2小时定时松解一次，并改变病人的姿势，及给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。记录使用约束带的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。,Thank You!,
