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1、创伤急救基本知识,承德市第六医院120急救中心赵欣,概论:,一、创伤定义:是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍。二、创伤急救:是急诊医学的重要组成部分,反映了现代医学进步和经济发展的必然需求。创伤,创伤急救医疗体系:,院前急救(本讲义)院内急救后续专科治疗,意义:,随着我国现代化进程的加速,各项事业飞速发展,交通事故、工伤事故、人体伤害三大创伤逐年增多。所谓的“创伤外科中心”、“骨科医院”象雨后春笋。作为社会一员,无论你从事何种专业,掌握一些创伤急救基本知识和技能是必要的。一旦遇到突发事件如:地震、水灾、特大交通事故、矿难等等,有大批伤员急待我们去救治
2、,那时我们就可以尽自己一份力量参予会战,为社会贡献力量。,承德市第六医院120急救中心,领导视察中心检查工作,救治创伤病人的十项注意,(一)在群体创伤伤员中,不要忽略不声不响、不喊不叫的伤员。(二)检查伤员时一定要充分暴露(特别是秋、冬、春季衣着较厚时)。(三)无论是开放性损伤或闭合性损伤的伤员,首先检查血压、呼吸、神志、瞳孔、四肢自主运动。(四)在群体伤中要多关注老人和儿童。,救治创伤病人的十项注意,(五)处理多发性损伤伤员时要分轻、重、缓、急。对同时有头、胸、腹损伤及骨折者,要优先处理。(六)对创伤失血性休克的伤员,首要工作是打开两个静脉通道,留取血样标本送检验科作必要的化验,立即扩容治疗
3、。(七)对脊柱骨折,肢体麻木的伤员,要严格按规范搬动,以防加重损伤。,救治创伤病人的十项注意,(八)对四肢长管骨骨折有反常活动及骨擦伤者,要对断肢作简单固定。(九)对完全离断的肢体和完全撕脱离体的组织要妥为保存,尽量不要包在塑料布和橡皮布中,也不要浸泡在消毒液中。(十)对重伤员脱下的衣物、应将伤者随身携带的证件、现金和有价证券当众点清,妥为保管。,创伤基本生命支持,传统的创伤基本生命支持:止血、包扎、固定、搬运四大技术。现在的急救理念又加上一项通气技术。,现场心肺复苏,(1)、对有呼吸困难或呼吸停止的,应紧急开放气道,保证呼吸道通畅及进行呼吸支持,对心脏骤停者进行连续心脏按压。(2)、紧急开放
4、气道一般采用仰头抬颌法如果合并颈椎损伤时采用托颌法。(3)、心脏按压按压技术另有专题讲解,这里不做重点讲解。,开放气道-仰头抬颌法:,开放气道-托颌法:,开放气道+口对口人工呼吸,口对鼻人工呼吸:,在美国火灾现场,搬运伤员过程中不间断CPR。这就是专业尽责尽力。国内难见有这样的不间断CPR,感受中,在持续实施球囊面罩人工呼吸,止 血,(1)、指压法。(2)、加压包扎止血法。(3)、填塞止血法。(4)、钳夹止血法。(5)、止血带止血法。,指压法,加压包扎止血法,填塞止血法,止血带法,止血带法,钳夹止血法,包扎法(1),1包扎的材料:(绷带、三角巾),包扎法(2),2、包扎的种类:,(1)绷带包扎
5、法,(2)三角巾包扎法,(3)便捷材料包扎法,绷带包扎法(1),环形包扎法:螺旋包扎法:,绷带包扎法(2),回返包扎法和“8”字包扎法:,三角巾包扎法(1),固定术(1),1、固定原则:注意伤员全身情况,对外露的骨折端暂不应送回伤口,对畸形的伤部也不必复位,固定要牢靠,松紧要适度。2、固定目的:限制受伤部位的活动度,避免二次损伤,便于转运,减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦。,固定术(2),3固定材料 夹 板 敷 料 颈托、颈围或器具(脊椎板)就地取材,如木棒、树枝,夹 板,颈托(可调节高度的颈托),脊柱骨折脊椎板,固定术(3),4固定方法:(1)、夹板固定法(2)、自体固定法(3)、锁骨骨折固
6、定(4)、常见的四肢骨折固定,固定术(4),固定术(5),固定术(6),搬 运,1、及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场,避免伤情加重,并迅速送往医院进一步救治。2、急救人员应考虑的因素 伤者伤势,必须在原地检伤、包扎止血及简单固定后再搬运。3、转运伤员的注意事项:(1)凡怀疑有脊柱、脊髓伤者,搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动,不可从侧面横向拖动。(2)严密观察伤者生命体征,维持呼吸通畅,防止窒息,注意保暖。,徒手搬运方法(1),1、扶行法2、背负法 3、拖行法 4、轿杠式 5、双人拉车式,徒手搬运方法(2),徒手搬运方法(3),器械搬运,器械搬运法:,中心工作人员培训心肺复苏术(1),中心工作人员培训心肺复苏术(2),中心工作人员培训心肺复苏术(3),工作人员北京进修合影,演练归来:工作人员合影,中心工作人员为企业培训(1),中心工作人员为企业培训(2),中心工作人员为企业培训(3),中心工作人员为企业培训(4),中心工作人员为企业培训(5),中心工作人员为企业培训(6),中心工作人员为企业培训(7),中心工作人员为企业培训(8),中心工作人员为企业培训(9),中心工作人员为企业培训(10),精心呵护好我们的脊柱吧!,院前急救 拯救生命至关重要的一环,祝愿大家生命之树常绿,承德市第六医院120急救中心提供 谢谢,谢谢大家,