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1、中风失语症针刺治疗,一、失语症的定义,失语症是由于大脑功能受损所引起的习得语言功能丧失或受损，获得性的言语障碍。表现为意识清楚、无精神障碍，无严重认知障碍，无感觉缺失，无口、咽喉、舌等发音器官肌肉瘫痪及共济失调，却听不懂别人及自己的讲话（听）说不出自己要表达的意思（说）不理解（读）或写不出发病前会读、会写的字句（写）等。,二、失语症的病因,脑血管病是其最常见的病因。1/3以上脑卒中患者言语障碍。其次为脑外伤。,三、言语症状,四、失语症分类,（一）解剖和临床相关学说1、外侧裂周综合症包括Broca失语、Wernicke失语、传导性失语2、分水岭区综合症包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮
2、质混合性失语3、皮层下失语综合症（少见）包括基底节性失语、丘脑性失语4、完全性失语5、命名性失语6、失读与失写7、纯词聋与纯词哑,Broca,Wernicke,（二）失语症二分法,失语症的分类与表现,左半球上外侧面,外侧裂周失语综合症：共同特点是病灶位于外侧裂周，复述障碍,分水岭区失语综合征：共同点是病灶位于分水岭区，复述相对好,临床表现,五、针刺治疗方法,1、头针疗法：焦氏头皮针、国际标准头皮针、CT定位围针、颞三针2、局部临近取穴：舌三针、金津玉液点刺放血、长毫针点刺咽喉壁 3、循经取穴：水针、电针,1、头针疗法：焦氏头皮针,言语一区（对侧运动区的下2/5）言语二区 言语三区,运动区【部位
3、】：相当于大脑皮质中央前回在头皮上的投影。上点在前后正中线中点往后0.5厘米处；下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处，上下两点之间的连线即为运动区。将运动区划分为五等分，上15是下肢、躯干运动区。中25是上肢运动区，下25是头面部运动区，也称言语一区。,【主治】：运动区上1/5，治疗对侧下肢及躯干部瘫痪；运动区中2/5，治疗对侧上肢瘫痪；运动区下2/5，治疗对侧中枢性面神经瘫痪，运动性失语，流涎，发音障碍等。,言语二区【部位】：相当于顶叶的角回部。从顶骨结节后下方2厘米处引一平行于前后正中线的直线，向下取3厘米长直线。【主治】：命名性失语。【刺法】：由此区的上点进针，沿皮向下刺1寸（3厘米），行快
4、速捻针手法。,言语三区：【部位】：晕听区中点向后引4厘米长的水平线。【主治】：感觉性失语。【刺法】：由此区前端刺入，沿皮向后刺1.33寸（4厘米），行快速捻针手法。（晕听区：【部位】：从耳尖直上1.5厘米处，向前及向后各引2厘米的水平线。共4厘米）,国际标准头皮针,顶颞前斜线5等分：上1/5治下肢瘫痪，中2/5治上肢瘫痪，下25治面瘫、运动性失语、流涎,前神聪：百会前1寸悬厘：头维与曲鬓弧形连线的上四分之三与下四分之一的交点处,CT定位围针,以CT所示病灶在同侧头皮的垂直投射区（最近距离在投射区）的周边为针刺部位，以30号1.5寸不锈钢毫针48针(针数视病灶大小而定)围刺，方向皆刺向投射区的中
5、心，得气后以180200次/分的频率捻转2min，留针30min，中间行针1次。,颞三针,颞针：耳尖直上入发际二寸处。颞针：以颞针为中点，向其同一水平线前旁开一寸为本穴。颞针：以颞针为中点，向其同一水平线后旁开一寸为本穴。针法：针尖向下沿皮下平刺1.21.5寸。,2、局部临近取穴：,舌部针刺中风失语主要表现为舌强不语，而舌与全身经脉，尤其是心肝肾脾关系密切，舌又为重要的构音器官，针刺舌体、舌根可加快局部血液循环，增强舌的活动功能，通窍利咽，以达到治疗的目的。,舌三针：颊下廉泉穴上 0.5 寸取第一针，名“上廉泉”，此穴左右旁开各一寸取第二、第三针。,（廉泉穴：前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷
6、处）,金津玉液点刺放血嘱患者张口,用压舌板抬高舌体,暴露出舌下系带两侧静脉,左侧取金津,右侧取玉液,用消毒后三棱针（一次性长注射针头）快速点刺放血,放血量约 12 滴。,长毫针点刺咽喉壁 咽后壁点刺是一种反射疗法,可刺激舌咽、迷走神经及其感受器,形成对中枢神经的刺激作用,促进舌咽反射弧的恢复与重建。,3、循经取穴,手少阴心经之别系舌本；足太阴脾经连舌本、散舌下；足厥阴肝经络舌本；足少阴肾经循喉咙，夹舌本；肺系上达咽喉，与舌根相连；,肺经 列缺肾经 涌泉 太溪 复溜 照海心经 通里 胃经 足三里任脉 廉泉督脉 百会 哑门 风府,电针,电针是利用针和电两种刺激相结合治疗疾病的一种方法，操作时将针刺入腧穴得气后，在针具上通以接近人体生物电的微量电流，可做长时间的持续运针。,穴位注射,穴位注射是将药水注入穴位达到治疗疾病的目的。它将针刺激和药物的作用相结合，一般注入营养神经、促进脑代谢的药物，而且，药物吸收有一定的时间，可达到对穴位的持续刺激。,
