中医八项操作技术护理常规.docx

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1、目录技术1耳针法耳针是采纳针刺或其余物件(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反 应点,经过经络传导 达到防治疾病目的的一种操作方法。1评估目前主要症状、临床表现及既往史。耳针部位的皮肤状况。女性患者的生育史,有无流产史,目前能否妊娠。对痛苦的耐受程度。心理状况。2目标依照医嘱选择穴位,排除或缓解各样急、慢性疾病的临床症状。经过其疏导经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳均衡,以达到 防病治病的目的。3禁忌证耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。4见告耳针局部有热、麻、胀、痛感。5物件准备治疗盘、针盒 短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、 镊子、探棒、胶布、弯盘等。6操作程序备齐用

2、物,携至床旁,做好解说,查对医嘱。依照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。体位合理舒坦,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。项目要求应得分扣分彳得分说 明.一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧 皮肤为度。留针。为使局部达到连续刺激,临床多采纳菜籽、王不留行籽、磁珠 等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。留埋时期, 嘱患者用手准时按压,进行压迫刺激,以增强疗效。起针后用无菌干棉球按压针孔片晌,以防出血。涂以碘酒或酒 精消毒,预防感染。操作完成,安排舒坦体位,整理床单位。清理用物,做好记录并署名。7护理及注意事项在针刺中及留针时期,患者感觉局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放

3、射传导为“得气”,应亲密察看有无晕针等不适状况。履行无菌操作,预防感染。起针后如针孔发红,应实时办理。使用耳针法治疗扭伤及肢体活动阻碍者,埋针后待耳廓充血拥有发热感觉时,嘱患者适合活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等, 以提升疗效。耳针法操作流程图耳针法(耳穴埋豆)操作评分标准主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮 评估T肤状况、对痛苦的耐受程度、心理状况等。素质要 求仪表大方,举止庄重,态度平易。510服饰、鞋帽齐整。5操 作、八 刖 准 备操作 流 程护士遵医嘱要求,对患者评估正确,全面。52535洗手、戴口罩。2物件患者定穴治疗盘,针盒,皮肤消毒液,棉球,探 棒,棉签,镊子,胶布,弯盘。查

4、对姓名、诊疗、介绍并解说,患者理 解与配合。6611体位舒坦合理。术者一手持耳轮后上方。65另一手持探棒由上而下在选区内找敏感 点。5皮肤消毒再次查对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其 范围视耳廓大小而定)。3行针选针后切合进针、行针方法(埋豆方法 正确)。15察看患者有否晕针、痛苦等不适状况。2起针切合起针要求(留针处有感染时实时处 理)。5操作后整理:评论记录清理用位,洵理安送复原处.洗:手清理用,针具办理切合 选穴正确、操 体位合理、患按要求记录及力,妇、处,要求。1作娴熟、局部严格消毒、者感觉、目标达到的程度。【署名。ijl552手15;11技术熟练操作娴熟,轻盈;选穴正确,运用针刺 手法正

5、确。515100理论提问-共计回答全面、正确。10科姓名主考署名: 检查时间:年一月一日技术2 艾条灸用纯净的艾绒 或加入中药 卷成圆柱形的艾卷,点燃后在穴位表 面熏烤的一种技术操作。1评估目前主要症状、临床表现及既往史。患者体质及艾条施灸处的皮肤状况。对痛苦的耐受程度。心理状况。2目标遵医嘱选择穴位,排除或缓解各样虚寒性病证的临床症状。经过运用温通经络、调随和、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法,以达到防病保健、治病强身的目的。3禁忌证凡真实热证或阴虚发热者,不宜施灸。颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。4见告治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等状况。艾绒点燃后可出现较淡的中药焚烧气味。治

6、疗过程中局部皮肤产生炙烤、热烫的感觉,应立刻停止治疗。治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。5物件准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必需时备浴巾、屏风等。6操作程序备齐用物,携至床旁,做好解说,查对医嘱。取合理体位,裸露施灸部位,注意保暖。施灸部位 宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸腹部、四肢。遵医嘱在施灸过程中,随时咨询患者有无灼痛感,调整距离,防备烧 伤。察看病情变化及有无不适。施灸中应实时将艾灰弹入弯盘,防备灼伤皮肤。施灸完成,立刻将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。洁净局部皮肤,辅助患者穿着,布置舒坦卧位,酌情开窗通风。清理用物,做好记录并署名。7护理及注意事项采纳艾柱灸时,针柄上的艾绒团一定捻紧

7、,防备艾灰零落灼伤皮肤或 烧毁衣物。施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。如灸后出现小水疱时, 无需办理,可自行汲取。如水疱较大时,可用无菌注射器抽去疱内液 体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防备感染。艾条灸法操作流程图 艾条灸法操作评分标准注:1艾条灸方法常用者有平易灸、雀啄灸、盘旋灸三种。2若有艾灸火零落烧伤 皮肤,烧坏衣被均为不合格。项目要求应得分扣分得分说明素质要仪表大方,举止庄重,态度平易。510求服饰、鞋帽齐整。5护士依照医嘱要求,对患者评估正确,全面。5操佐洗手、戴口罩。v|rVt.11 A/+T I 4-nGr rVr.2作物件,、刖J治疗盘,乂条、打火机、弯盘、小口瓶、 必需时

8、备浴巾,屏风。625备备患者查对姓名、诊疗,介绍开解说,患者理 解与配合。6体位舒坦合理,裸露施灸部位,保暖。6定穴再次查对;明确腧穴部位及施灸方法。5点燃艾条,灸法正确。10操施灸作艾条与皮肤距离切合要求。2实时除去艾灰。535流程又条灸全局部皮肤稍起红晕,施灸时间 合理。5察看察看局部皮肤及病情,咨询患者有无不 适。5灸毕灸后艾条完全熄灭,洁净局部皮肤。3整理 操整理床单位,合理安排体位。3清理用物,送复原处,洗手。艾条办理切合要求。515作评论后:施灸部位正确、操作娴熟、皮肤状况、 患者感觉及目标达到的程度。5-记录按要求记录及署名。2技术熟 练操作娴熟,轻盈,运用灸法正确。515理论提

9、 问回答全面、正确。10共计100主考署名:检查时间: 年 月 日技术3 拔罐法拔罐法是以罐为工具,利用焚烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血现象,达到温通经络、驱风散 寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。1评估目前主要症状、临床表现及既往史。患者体质及实行拔罐处的皮肤状况。心理状况。2目标缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。用于疮疡及毒蛇咬伤的抢救排毒等。3禁忌证高热抽搐及凝血体制阻碍者。皮肤溃疡、水肿及大血管处。孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。4见告治疗过程中局部可能出现水疱。因为罐内空气负压收引的作用,局部皮肤会出现与罐口相当大小的 紫红色瘀斑,

10、数往后自然消逝。治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。5物件准备治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血钳、95%酒精棉球、火 柴、小口瓶等。6操作程序备齐物件,携至床边,做好解说,查对医嘱。取合理体位,裸露拔罐部位,注意保暖。遵医嘱选择拔罐部位。点燃的火焰在火罐内转动,使其罐内形成负压后并快速叩至已经选择的拔罐部位上,待火罐稳固后方可走开,防备火罐零落,合时留罐。拔罐过程中要随时察看火罐吸附状况和皮肤颜色。操作完成,辅助患者穿着,整理床单位,安排舒坦体位。清理用物,做好记录并署名。7护理及注意事项拔罐时应采纳合理体位,选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平易毛发许多处不宜拔罐。操作前必定要检查罐口四周

11、能否圆滑,有无裂缝。防备烫伤。拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。使用过的火罐,均应消毒后备用。起罐后,如局部出现小水疱,可不用办理,可自行汲取。如水疱较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。拔火罐法操作流程图拔火罐法操作评分标准科室姓名项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止庄重,态度平易。510服饰、鞋帽齐整。5护士遵医嘱要求,对患者评估正确,全面。5操洗手,戴口罩。2作、J 刖物件治疗盘,95%酒精棉球,血管钳,火罐, 打火机,小口瓶。625准 备患者查对姓名、诊疗、介绍并解说,患者理 解与配合。6体位舒坦合理,裸露局部皮肤,保暖。6定穴再次查对;检查罐口有无破

12、坏。5酒精棉球干湿适合。5操作拔罐点燃后明火在罐内中下段围绕,未烧罐 口。5正确扣在已经选定的部位,罐内形成负1035流程压,吸附力强,安全熄火,点燃的明火 安妥、快速的投入小口瓶。察看随时检查罐口吸附状况,局部皮肤红紫 为度,皮肤无烫伤或小水泡;留罐时间 10分钟,咨询患者有的感觉。5起罐起罐方法正确。5整理床单位,合理安排体位。5操整理清理用物,送复原处,洗手。 火罐办理切合要求。2作后评论拔罐部位正确、操作娴熟程度、皮肤情 况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标 达到状况。615记录按要求记录及署名。2技术娴熟拔罐部位方法正确,手法稳、准、快。515理论发问回答全面、正确。10共计100注:

13、出现烫伤,或衣服被烧坏者,扣 20分。主考署名:检查时间:年 月 日技术4穴位按摩法穴位按摩是在中医基本理论指导下,运用手法作用于人体穴位。经过局部刺激,可疏导经络,调换机体抗病能力,进而达到防病治病、 保健强身目的的一种技术操作。1评估目前主要症状、临床表现及既往史。体质及按摩部位皮肤状况。心理状况。2目标缓解各样急慢性疾病的临床症状。经过穴位按摩,达到保健强身的目的。3禁忌证各样出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤损坏及瘢痕等部位严禁按摩。4见告按摩时势部出现酸胀的感觉。5物件准备治疗巾。6操作程序遵医嘱进行穴位按摩。进行腰腹部按摩时,嘱患者先排空膀胱。安排合理体位,必需时辅助松开穿着,

14、注意保暖。依据患者的症状、发病部位、年纪及耐受性,采纳适合的手法 和刺激强度,进行按摩。项目要求应得分扣分得分说明操作过程中察看患者敌手法的反响, 若有不适,应实时调整手 法或停止操作,以防发买卖外。操作后辅助患者穿着,安排舒坦卧位,做好记录并署名。7护理及注意事项操作前应修剪指甲,以防损害患者皮肤。操作时使劲要平均、轻柔、长久,禁用暴力。穴位按摩法操作流程图患者准备素质要求仪表大方,举止庄重,态度平易。510服饰、鞋帽整齐。5操作、八刖准备护土依照医嘱要求,对患者评估正确,全面3525洗手、戴口罩。2指甲切合要求。6患者查对姓名、诊疗、介绍并解说,患者理 解与配合。6体位舒坦合理,裸露按摩部

15、位;保暖。6操 作 流 程定穴再次查对;正确选择腧穴部位及推拿手 法。1035手法依据手法要乞降腧穴部位的不一样,正 确运用。10使劲平均,禁用暴力,推拿时间合理。随时咨询敌手法反响,实时调整或停止10操作后察看整理操作。515整理床单位,合理安排体位。3评论清理用物,送复原处,洗手。取穴正确目所选穴位与手法、患者感觉37达到的程度。记录-U-L- E 上按要求记录及署名。操作正确、娴熟,运用手法正确,使劲21=15技术娴熟平均。理论发问共计回答全面、正确。1010主考署名:检查时间:年 月日技术5刮痧法刮痧法是应用边沿钝滑的器具,如牛角刮板、瓷匙等物,在患者体表必定部位频频刮动,使局部皮下出

16、现瘀斑,进而达到疏导媵理、逐邪出门为目的的一种技术操作。1评估目前主要症状、临床表现及既往史。体质及刮痧部位皮肤状况。对痛苦的耐受程度。心理状况。2目标缓解或排除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。使脏腑秽浊之气通畅于外,促进周身气血流利,达到治疗疾病的 目的。3禁忌证体形过于消瘦、有出血偏向、皮肤病变处等禁用此法。4见告刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑,数往后方可消逝。刮痧部位的皮肤有痛苦、灼热的感觉。5物件准备治疗盘、刮具(牛角刮板、瓷匙等),治疗碗内盛少许清水或 药液,必需时备浴巾、屏风等物。6操作程序备齐用物,携至床旁,做好解说,查对医嘱。辅助患者取合理体位,裸露刮痧部位,注意

17、保暖。遵医嘱确立刮痧部位。检查刮具边沿能否圆滑、有无缺损,免得划破皮肤。刮治过程中,使劲平均,蘸湿刮具在确立的刮痧部位从上至下刮 擦,方向单调,皮肤体现出红、紫色痧点为宜。咨询患者有无不适,察看病情及局部皮肤颜色变化,调理手法力度。刮痧完成,洁净局部皮肤后,辅助患者穿着,布置舒坦卧位。清理用物,做好记录并署名。7护理及注意事项保持空气新鲜,以防复感风寒而加大病情。操作中使劲要平均,勿损害皮肤。刮痧过程中要随时察看病情变化,发现异样,立刻停刮,报告医师,配合办理。刮痧后嘱患者保持情绪平定,饮食宜平淡,忌食生冷油腻之品。使用过的刮具,应消毒后备用。刮痧法操作流程图刮痧法操作评分标准主要临床表现、既

18、往4室姓名史、刮痧部位的皮肤情 ,况、对痛苦的耐受程度、心理状况等。评估物件准备治疗盘、刮具、治疗碗 内盛少许清水。必需时 备浴巾、屏风等。查对姓名、诊疗,解说,合理体位、松开穿着,裸露刮痧部位,注意保 日爰。患者准备定位遵医嘱确立刮痧部位。检查刮具边沿有无缺 损,蘸湿刮具在选定部 位从上至下,单调方注:刮破皮肤,扣20分。主考署名: 检查时间: 年 月 日项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止庄重,态度平易。51()服饰、鞋帽整齐。5操作、八刖准备面 护士依照医嘱要求,对患者评估正确,全Uo525洗手,戴口罩。2物件治疗盘,刮具(如牛角刮板等),治疗 碗内盛少许清水。6患者查对姓名

19、、诊疗、介绍并解说,患者 理解与配合。6体位舒坦合理,裸露刮痧部位;保暖。6操作 流 程定位再次查对;明确刮治部位。535手法刮治手法,运用正确。10刮治方向切合要求。5刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点,刮治时间合理。5察看察看局部皮肤及病情变化,咨询患者 有无不适。5刮毕洁净局部皮肤,保暖。5操 作后整理整理床单位,合理安排体位。315清理用物,送复原处,洗手。5评论刮法部位正确、操作娴熟、刮出痧点、皮肤状况、患者感觉、目标达到的程 度。5记录按要求记录及署名。2技术娴熟操作正确、娴熟,运用刮法正确,用515理论发问力平均。XX十1 -合计回曰面、此咧。技术6湿敷法湿敷法是将无菌纱布用药液浸

20、透,敷于局部,以达到疏导腠理、 清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。1评估目前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。患者体质及湿敷部位的皮肤状况。心理状况。2目标减少局部肿胀、痛苦、瘙痒等症状。3禁忌证疮疡脓肿快速扩散者不宜湿敷。4见告注意药液温度,防备烫伤。5物件准备治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块(无菌纱布制成)、凡士林、 镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。6操作程序备齐用物,携至床旁,做好解说,查对医嘱。取合理体位,裸露湿敷部位,注意保暖。遵医嘱配制药液,药液温度适合并倒入容器内,敷布在药液中浸润 后,敷于患处。准时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上,保持润湿及温度。 操作完成

21、,擦干局部药液,取下弯盘、中单、橡胶单,辅助患者衣着,整理床单位。整理用物,做好记录。7护理及注意事项操作前向患者做好解说,以获得合作。注意保暖,防备受凉。注意消毒隔绝,防止交错感染。治疗过程中察看局部皮肤反响,如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或 破溃等症状时,立刻停止治疗,报告医师,配合办理。湿敷法操作评分标准科室 姓名项日要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止庄重,态度平易。510服饰、鞋帽整齐。5操作、八刖护士依照医嘱要求,对患者评估正确,全 面。2洗手,戴口罩,戴手套。5物 品治疗盘,药液及容器,敷布,镊子, 弯盘,一次性治疗巾、手套、洗手液。625准备患者查对姓名、诊疗、介绍并解

22、说,患者 理解与配合。6。体位舒坦合理,裸露湿敷部位;保暖。6再次查对湿敷部位。5药液温度适合。5操 作 流湿敷敷料大小适合。3湿敷时间、部位正确。535未沾湿患者衣裤、床单。2程察看局部皮肤反响。5察看敷布的湿度适合。5湿敷部位屡次淋湿。5操整理床单位,合理安排体位。315作整理清理用物,章复原外,洗手5后评论湿敷部位正确、皮肤洁净状况、患者 感觉、目标达到的程度。5记录按要求记录及署名。2技术娴熟操作正确、娴熟,轻盈。515理论发问回答全面、正确。10合计100主考署名:检查时间: 年 月 日技术7涂药法涂药法是将各样外用药物直接涂于患处的一种外治方法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。1

23、评估目前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。患者体质及涂药部位的皮肤状况。对痛苦的耐受程度。心理状况。2目标患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗成效。3见告局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。4物件准备治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。5禁忌证婴少儿颜面部禁用。6操作程序备齐用物,携至床旁,做好解说,查对医嘱。依据涂药部位,取合理体位,裸露涂药部位,注意保暖,必需时屏风遮挡。患处酌情铺橡胶中单。洁净皮肤,将配制的药物用棉签平均地涂于患处。面积较大时,可用镊子夹棉球蘸药物涂布,蘸药干湿度适合,涂药厚薄平均。必需

24、时用纱布覆盖,胶布固定。涂药完成,辅助患者穿着,安排舒坦体位,整理床单位。清理物件,做好记录并署名。7护理及注意事项涂药前需洁净局部皮肤。涂药次数依病情、药物而定,水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧,防备挥发。混悬液先摇匀后再涂药。霜剂则应用手掌或手指频频擦拭,使之渗透肌肤。涂药不宜过厚、过多,以防毛孔闭塞。刺激性较强的药物,不行涂于面部。婴少儿忌用。涂药后察看局部皮肤,若有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时,停止用药,并将药物拭净或冲洗,遵医嘱内服或外用抗过敏药物。涂药法操作流程图涂药法操作评分标准衣帽齐整。50洗手,戴口罩。2护士依照医嘱要求,对患者评估正确,全5操而| n |o作物件治疗盘,弯盘,

25、药物,棉签,镊子,625准棉球,纱布,胶布,绷带。备查对姓名、诊疗、介绍并解说,患者6患者理解与配合。体位舒坦合理,裸露涂药部位;保暖o6洁净皮肤履行无菌操作,取镊子、冲洗方法正 确。8操揭去本来敷料,方法正确。5用盐水棉球擦去原药迹。4作流程察看伤口状况。235准备查对再次查对涂药部位。4药物将药物摇匀水剂)或调匀(膏药)。5涂药涂药正确,薄厚平均不污染衣物。5包扎松紧适合、雅观。2整理整理床单位,合理安排体位。3操清理用物,送复原处,洗手。5作评论涂药方法、部位的正确,皮肤洁净情 况、患者感觉、目标达到的程度。515后记录按要求记录及署名。2技术娴熟操作正确、娴熟,动作轻盈。5151理论发

26、问回答全面、正确。10合计100主考署名:检查时间:年 月 日技术8 熏洗法熏洗法是将药物煎汤,趁热在患处熏蒸、淋洗,以达到疏导媵理、 祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。1评估目前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。患者体质及熏洗部位皮肤状况。女性患者评估胎、产、经、带状况。心理状况。2目标缓解患者的关节痛苦、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。减少眼科疾病惹起的眼结膜红肿、痒痛、腐败等症状。促进肛肠疾患的伤口愈合。治疗妇女会阴部瘙痒等症状。3禁忌证月经期、孕妇禁用坐浴。4见告注意药液温度,防备烫伤。5物件准备治疗盘、药液、熏洗盆(依据熏洗部位的不一样,也可备坐浴 椅、有孔木盖浴

27、盆或治疗碗等)、水温计,必需时备屏风及换药用品。6操作程序遵医嘱配制药液。备齐用物,携至床旁,做好解说。依据熏洗部位安排患者体位,裸露熏洗部位,必需时用屏风遮挡,注意保暖。熏洗过程中,察看患者的反响,认识其生理和心理感觉。若感觉不适,应立刻停止,辅助患者卧床歇息。熏洗完成,洁净局部皮肤,辅助穿着,布置舒坦卧位。清理用物,做好记录并署名。7护理及注意事项冬天注意保暖,裸露部位尽量加盖衣被。熏洗药温不宜过热,温度适合,以防烫伤。在伤口部位进行熏洗时,按无菌技术操作进行。包扎部位熏洗时,应揭去敷料。熏洗完成后,改换消毒敷料。所用物件需洁净消毒,器具一人一份一消毒,防止交错感染。熏洗法操作评分标准科室

28、姓名项日要 求应得分扣分.得分t 说明素质要求仪表大方,举止庄重,态度平易。51(服饰、鞋帽整齐。5操作、八刖准备护士依照医嘱要求,对患者评估正确,全 面。5洗手,戴口罩。2物品治疗盘,药液,盛放药液容器,水温 计等。625患者查对姓名、诊疗、介绍并解说,患者 理解与配合。6体位舒坦合理,裸露熏洗部位;保暖。6定位再次查对;确立熏洗部位及手法。熏洗方法,运用、正确。510操 作流 程药液温度适合。5手法药液量适合2药液未沾湿患者衣裤、床单;熏洗时 间适合。535察看察看药液温度及病情变化,咨询患者 有无不适。5熏毕洁净局部皮肤、擦干。3操整理整理床单位,合理安排体位。315作后清理用物,送复原处,洗手。5评论熏洗部位正确、皮肤洁净状况、患者 感觉、目标达到的程度。5记录按要求记录及署名。2技术娴熟操作正确、娴熟,轻盈。515理论发问回答全面、正确。10合计100主考署名:查核时间: 年 月 日

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