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1、脑 神 经（The Cranial Nerves）,南华大学医学院 解剖教研室向宇燕,大脑间脑小脑中脑脑桥延髓,脑干,一、各脑神经的名称及连接脑的部位,嗅神经（Olfactory nerve）视神经（Optic nerve）动眼神经（Oculomotor nerve）滑车神经（Trochlear nerve）三叉神经（Trigeminal nerve）展神经（Abducent nerve）面神经（Facial nerve）前庭蜗神经（Vestibulocochlear nerve）舌咽神经（Glossopharyngeal nerve）迷走神经（Vagus nerve）副神经（Accessor
2、y nerve）舌下神经（Hypoglossal nerve）,二、各脑神经进出颅的部位,筛孔视神经管眶上裂圆孔卵圆孔茎乳孔内耳门颈静脉孔舌下神经管,一般内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管和腺体，传导这些脏器的一般感觉神经冲动；,一般躯体感觉纤维：分布于头面部的皮肤、运动器，传导深、浅感觉冲动；,特殊躯体感觉纤维：分布于头面部所特有的感觉器，如视器，前庭蜗器，传导视觉、听觉和平衡感觉冲动；,三、脑神经的纤维成分,特殊内脏运动纤维：分布于由腮弓衍化而来的骨骼肌，如面部表情肌、咽喉肌，支配这些骨骼肌的运动；,特殊内脏感觉纤维：分布于头面部所特有的内脏感受器，如嗅器、味蕾等，传导嗅觉和味觉冲动；,一般
3、躯体运动纤维：分布于头面部骨骼肌，支配骨骼肌的运动；,一般内脏运动纤维：分布于内脏、心血管、腺体，支配平滑肌、心肌的运动和腺体的分泌；,一般躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维一般躯体运动纤维特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维,躯体感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维,四、各脑神经的性质,1、感觉性的脑神经嗅神经、视神经、前庭蜗神经2、运动性的脑神经 动眼神经、滑车神经、展神经、副神经 舌下神经3、混合性的脑神经三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经,五、各脑神经的具体情况,视神经,双极细胞,节细胞,视神经,视交叉,视束,外侧膝状体,来自双眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，
4、来自双眼视网膜颞侧半的纤维不交叉,鼻侧,颞侧,颞侧,纤维构成：1、一般躯体运动纤维：起自动眼神经核，支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌2、一般内脏运动纤维：起自动眼神经副核，经睫状神经节换元，节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌,动眼神经（Oculomotor nerve）,动眼神经核,上睑提肌,上直肌,下直肌,内直肌,下斜肌,瞳孔括约肌,睫状肌,眶上裂,行径及分布范围,动眼神经副核,睫状神经节,动眼神经损伤表现：上睑下垂 眼球转向外下方瞳孔散大 视近物模糊 瞳孔对光反射消失,三叉神经（Trigeminal nerve）,分布于头面部，支配皮肤、结膜、运动器的一般躯体感觉。,支配咀嚼肌、鼓
5、膜张肌、下颌舌骨肌和二腹肌前腹。,三叉神经节,三叉神经感觉核,三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核,三叉神经运动核,一般躯体感觉纤维：,特殊内脏运动纤维：,眼神经,上颌神经,纤维构成：1、一般躯体感觉纤维：胞体位于三叉神经节，中枢突进入三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核；周围突经眼神经、上颌神经、下颌神经分布于头面部，支配皮肤、结膜、运动器的一般躯体感觉。2、特殊内脏运动纤维：起于三叉神经运动核，纤维经下颌神经支配咀嚼肌、鼓膜张肌、下颌舌骨肌和二腹肌前腹。,三叉神经节,三叉神经运动核,三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核,1、眼神经额神经:滑车上神经眶上神经泪腺神经鼻睫神经,三叉神
6、经的分支及分布范围：,眼神经上颌神经下颌神经,2、上颌神经：眶下神经上牙槽神经前、中、后支,3、下颌神经：耳颞神经 颊神经舌神经下牙槽神经 咀嚼肌神经,面神经(),纤维成分：特殊内脏运动纤维：分布于面部的表情肌；一般内脏运动纤维（副交感神经纤维）：分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔粘膜的腺体；特殊内脏感觉纤维：管理舌前2/3的味觉；一般躯体感觉纤维：管理外耳周围皮肤的一般感觉。,面神经核,上泌涎核,孤束核,特殊内脏运动纤维,一般内脏运动纤维,特殊内脏感觉纤维,一般躯体感觉纤维,膝神经节,下颌下神经节,翼腭神经节,行经:内耳门,面神经管,茎乳孔,面神经管内的分支：鼓索岩大神经镫骨肌神经,1、鼓索
7、：经鼓室，穿岩鼓裂至颞下窝，加入舌神经，一方面，随神经分布于舌，管理舌前2/3的味觉；另一方面，在下颌下神经节换元，节后纤维分布于下颌下腺和舌下腺，管理他们的分泌。,2、岩大神经:岩深神经；翼管神经；翼腭神经节；泪腺、腭及鼻粘膜的腺体；3、镫骨肌神经:岩大神经,翼管神经,岩深神经,面神经管外的分支：颞支颧支颊支下颌缘支颈支,翼腭神经节:下颌下神经节:,面神经损伤的表现,面神经管外的损伤：患侧额纹消失、患侧睑裂不能闭合、患侧鼻唇沟变浅，笑时口角歪向健侧；,面神经管内的损伤：患侧额纹消失、患侧睑裂不能闭合、患侧鼻唇沟变浅，笑时口角歪向健侧；听觉过敏、舌前2/3的味觉障碍、泪腺和舌下腺、下颌 下腺的
8、分泌障碍；,舌咽神经(),纤维成分：1.特殊内脏运动纤维:起于疑核，支配茎突咽肌；2.一般内脏运动纤维(副交感神经核）:起于下泌核，在耳神经节换元，节后纤维支配腮腺的分泌；3.一般内脏感觉纤维：其神经元胞体位于颈静脉孔处的下神经节，周围突分布于咽、舌后1/3、咽鼓管和鼓室等处的粘膜，以及颈动脉窦和颈动脉小球，中枢突终于孤束核的下部，传导一般内脏感觉。,4.特殊内脏感觉纤维:其神经元胞体位于颈静脉孔处的下神经节，周围突分布于舌后13的味蕾，中枢突终于孤束核的上部，管理舌后13的味觉。5.一般躯体感觉纤维（较少）其神经元胞体位于上神经节，周围突分布于耳后皮肤，中枢突终于三叉神经脊束核。,疑核,下泌
9、涎核,耳神经节,下神经节,上神经节,特殊内脏运动纤维,一般内脏运动纤维,一般躯体感觉纤维,特殊内脏感觉纤维,一般内脏感觉纤维,孤束核,茎突咽肌,腮腺,咽、舌后1/3、咽鼓管和鼓室等处的粘膜，以及颈动脉窦和颈动脉小球,舌后13的味蕾,耳后皮肤,三叉神经脊束核,上神经节下神经节,舌咽神经干在临近颈静脉孔处的上、下缘各有一个膨大，上方的为上神经节，下方的是下神经节。上神经节是一般躯体感觉神经元胞体聚集的部位，下神经节是一般内脏感觉神经元和特殊内脏感觉神经元胞体聚集的部位。,舌咽神经,耳神经节,分支舌支:咽支:鼓室神经:颈动脉窦支:耳神经节:为副交感神经节,纤维成分：特殊内脏运动纤维:一般内脏运动纤维
10、（副交感神经纤维）:一般躯体感觉纤维:一般内脏感觉纤维,迷走神经(),特殊内脏运动纤维:起于疑核，分布于咽喉肌；一般内脏运动纤维（副交感神经纤维）:起于迷走神经背核，在器官旁节和壁内节换元，节后纤维分布于胸、腹腔脏器的平滑肌和腺体；一般躯体感觉纤维:神经元胞体位于迷走神经的上神经节，周围突分布于耳郭、外耳道等皮肤，中枢突终止于三叉神经脊束核，管理一般躯体感觉；一般内脏感觉纤维:神经元胞体位于迷走神经的下神经节，周围突分布于胸、腹腔的脏器，管理一般内脏感觉，中枢突终止于孤束核，管理一般躯体感觉,特殊内脏运动纤维,疑核,上神经节,下神经节,孤束核,三叉神经脊束核,迷走神经背核,一般内脏运动纤维(副
11、交感神经纤维）,一般躯体感觉纤维,一般内脏感觉纤维,咽喉肌,胸、腹腔脏器的平滑肌和腺体,壁内节,耳郭、外耳道等的皮肤,胸、腹腔的脏器，管理一般内脏感觉,迷走神经干在临近颈静脉孔处的上、下缘各有一个膨大，上方的为上神经节，下方的是下神经节。上神经节是一般躯体感觉神经元胞体聚集的部位，下神经节是一般内脏感觉神经元胞体聚集的部位。,上神经节,下神经节,迷走神经,行经：迷走神经出颅后，在颈部于颈动脉鞘内下行至颈根部，右侧的迷走神经 越过右锁骨下动脉的前方，沿气管右侧下行，经右肺根后方达食管后面，分支构成右肺丛核食管后丛，继续下行又集中构成迷走神经后干；,左侧的迷走神经在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间下行
12、，越过主动脉弓的前方，经左肺根的后方下行至食管前面分成许多细支，构成左肺丛和食管前丛，行于食管下段又集中延续为迷走神经前干；迷走神经前、后干伴食管一起穿膈的食管裂孔进入腹腔，分布于胃的前、后壁，其终支参加构成腹腔丛。,喉上神经,喉外支,喉内支,分支：颈部的分支：1.喉上神经:喉内支喉外支2.耳支等,迷走神经,胸部的分支：喉返神经：左、右喉返神经的起始和行程有所不同。右喉返神经在迷走神经干经右锁骨下动脉前方处发出，向下后方勾绕锁骨下动脉上行，返回颈部；左喉返神经起始点稍低，在迷走神经干跨过主动脉弓前方时发出，勾绕主动脉弓下后方上行，返回颈部；在颈部左、右喉返神经均走行于气管和食管之间的沟内，至甲
13、状腺侧叶深面、环甲关节后面进入喉内，终支称喉下神经，分支分布于喉。,腹部 的分支：胃前支和胃后支：胃前支：在门附近发自迷走神经前干，沿胃小弯向右，沿途发出小支，分布于胃前壁；胃后支：在门附近发自迷走神经后干，沿胃小弯后面走行，沿途发出小支，分布于胃后壁；,脑神经节：,脑神经中感觉神经元的胞体在周围部聚集称为脑神经节，包括三叉神经节、膝神经节、前庭神经节、涡神经节、舌咽神经的上神经节和下神经节及迷走神经的上神经节和下神经节8对。,副交感神经节：,脑神经中副交感神经元的胞体在周围部聚集称为副交感神经节，包括睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节、壁内节。,与脑神经相关联的神经节有二类：一类是脑神经节，另一类是副交感神经节。,思考题：分布于舌的神经有哪些？其功能分别是什么？,谢谢,
