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1、铺 床 法,骨创科 赵文雅,学习目标,知识目标能准确的陈述铺备用床、暂空床、麻醉床的目的及注意事项能力目标能正确准备用物能熟练进行各单的折叠能按护理程序的要求熟练的铺备用床、暂空床及麻醉床的操作,素质目标操作中能做到动作协调、连贯、省时、省力、有效,备用床,暂空床,麻醉床,主要内容,备用床,目的：保持病室整洁，准备迎接新病人,评估,病床：性能良好，床垫干燥无破损，床旁设施齐备、完好床上用品：符合规格，适应季节需要环境：无人进餐、无人治疗,计划,护士：洗手，戴口罩物品：治疗车上按使用顺序叠放-床褥、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯、床刷环境：病室整洁,临床情景,王老师，女，56岁，以“腰部疼痛
2、2年，半右下肢放射痛1月，加重2天”为主诉，诊断“腰椎间盘突出症”，收入我科治疗，经过14天住院治疗，病人好转出院。作为责任护士，你应该如何处理病人的床单位？,实施评估,分类处理病人床单位的污染用物消毒床单位设施检查病床性能及床旁设施是否齐备、完好 病室环境是否符合要求 床上用物是否符合要求,实施流程,备齐用物移开床旁桌椅，用物按使用顺序放于椅上翻转床垫，清扫后铺棉垫铺大单（床头床尾中间，近侧对侧）套被筒，折叠被筒与两侧床缘等宽,套枕套：平放床头，开口背门桌椅归位护理车归位，洗手,铺大单-床头对齐中线,手过中线,塞床头大单,与床基成直角,对齐中线，拉紧床尾大单,铺对侧大单,被套的放置,棉胎的放
3、置,套被套-先对侧,套被套后近侧,套被套拉平、系带,折被筒,套枕套,注意事项,病人进餐或治疗时应暂停铺床；操作中注意节力原则。操作前，备齐用物并按序放置；身体尽量靠近床边，上身直立，两腿间距离与肩同宽，双膝稍屈前后分开，降低重心，增加身体稳定性；动作平稳、有节律，避免过多的无用动作，减少走动次数。,评价,病床外观平紧，符合实用、耐用、舒适、安全的原则；流程正确，动作协调、连贯、省时、节力、有效。,暂空床,目的,保持病室整洁，迎接新病人住院；供暂时离床活动的病人卧床休息。,评 估,1-3同备用床；新入院病人的诊断、病情；住院病人的病情是否可以/允许暂时离开病床。,计 划,用物准备：同备用床用物；
4、必要时备橡胶单、中单；,同备用床 折叠被筒，将被尾向内折叠与床尾平齐 将折好的被筒三折于床尾（据需要铺橡胶单、中单）套枕套：平放于床头，开口背门 桌椅归位 护理车归位，洗手,被尾折叠方法,注意事项,按需要铺橡胶单、中单（橡胶单、中单的铺法见麻醉床）；其它同备用床。,评 价,同前；便于病人上下床，病人躺卧舒适。,麻醉床,便于接受和护理麻醉手术后的病人；保持床铺清洁，不被伤口渗液、呕吐物污染；使病人安全、舒适，预防并发症。,目的,评估,病人：诊断、手术部位、麻醉方式、术后需要等；病床：性能良好，床垫干燥无破损，床旁设施齐备、完好；床上用品：符合规格，适应季节需要环境：无人进餐、无人治疗。,计划,护
5、士：洗手，戴口罩物品：（1）床上用物同备用床，另加橡胶单和中单（2）麻醉护理盘（3）其他：输液架、需要时备氧气吸入装置、吸痰装置、胃肠减压器、热水袋等环境：病室整洁,麻醉护理盘,无菌治疗巾内-治疗碗、通气导管、牙垫、开口器、舌钳、镊子、输氧导管、吸痰管、纱布等；无菌治疗巾外-血压计、听诊器、手电筒、护理记录单和笔、治疗巾、弯盘、棉签、胶布、别针等。,实施评估,了解病人的一般情况、手术部位及手术方式,检查病床性能及床旁设施是否齐备、完好,病室环境是否符合要求,床上用物是否符合要求,实施流程,备齐用物,拆除床上原有的污染被服,移开床旁桌椅，用物按使用顺序放于椅上,翻转床垫，清扫后铺棉垫,铺近侧单（
6、床头床尾中间，近侧对侧）铺近侧橡胶单和中单铺对侧大单、橡胶单和中单,套被筒，折叠被筒与两侧床缘等宽盖被三折于床的一侧，开口朝向门,套枕套：开口背门，横立于床头，别针固定,桌归位，椅移至接受病人的对侧床尾,置用物：麻醉盘放于床旁桌，输液架与床尾等,用物分类处理，洗手,铺橡胶单与中单,盖被三折于一侧床边，开口对门,枕头横立床头,麻醉护理盘置床头柜上,评价,病床外观平紧，符合实用、耐用、舒适、安全的原则；流程正确，动作协调、连贯、省时、节力、有效；用物齐备，满足使用需要。,注意事项,1、铺麻醉床应换上洁净的被单，保证术后病人的舒适、预防感染；2、根据病人麻醉方式及手术部位按需铺橡胶大单和中单。颈胸部手术，将橡胶大单和中单铺在床头，下肢手术铺在床尾；,注意事项,3、避免橡胶单与病人皮肤直接接触，而引起病人不适；4、麻醉未清醒的病人应去枕仰卧，枕头横立于床头，防止因躁动撞伤头部；,找不同,分组练习的要点,练习各单的叠法；练习斜角包角法；按护理程序的步骤练习，注意操作的连贯性及完整性；注意三种床的区别。,Thank you!,
