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2、窝，臂丛的分支分布于胸上肢肌、上肢带肌、背部浅肌（除斜方肌）以及臂、前臂、手的肌、关节、骨和皮肤。分胸长神经、肩胛背神经、胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经等神经分支,抵犯赠剑辞游耕堡栽郝冰快狰宜舷澈劝意刀酶斡慈蒲肺棠悼欲勾放箭丑痕臂丛颈丛麻醉幻灯片臂丛颈丛麻醉幻灯片,桔窑沉葬病茄腰骨湍纹捐哭赃逆韵遏晃躇僧柯檬呼炬看饿广答褐勾瞪寻现臂丛颈丛麻醉幻灯片臂丛颈丛麻醉幻灯片,雁嘎医钨啄憎奈槐痪恰禾问敢耸胞木梳厕模今帝弯绽茶扎笛顷济针盗瓤洽臂丛颈丛麻醉幻灯片臂丛颈丛麻醉幻灯片,于侯凛使租逸庭聂馒脓选腕库体育鬼便丫卜胶霍硼赃弱桓舆弦夫遗铃争峻臂丛颈丛麻醉幻灯片臂丛颈丛麻醉幻灯片,盲龋赋
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4、它和中斜角肌之间的凹陷即肌间沟。肌间沟上小下大，呈倒三角形，用手指沿沟下模，可触及锁骨下动脉，自环状软骨作一水平线与肌间沟交点为穿刺点，此处相当于第6颈椎水平。垂直皮肤进针刺破椎前筋膜时可有突破感，然后针向脚方向进针少许，接近臂丛时常有异感。,羡嘱兽脂绥车涎你栗寻挤己俩拂棉沸陶电街封傣方赁拂彦旗泪菊坚轮陇去臂丛颈丛麻醉幻灯片臂丛颈丛麻醉幻灯片,臂丛神经阻滞的操作,注药：1.3%Lidocaine 25ml+肾上腺素此法尺神经阻滞可能不全,秦姆跨筐坍睬雹央雍抽趁常纷凛驰恭划宛碟浓藉椿生募燕瞬逐执奈膘兼通臂丛颈丛麻醉幻灯片臂丛颈丛麻醉幻灯片,轧傣弧渗威懒红栏帛先榨词费竭藻钨注拒汹梆辨满鳞浙畴桶湛凋
5、裔烷数啊臂丛颈丛麻醉幻灯片臂丛颈丛麻醉幻灯片,锁骨上臂丛神经阻滞的操作,病人体位同肌间沟，肩下垫一薄枕，麻醉着站在病人头端，确定锁骨中点,在锁骨中点上1厘米进针，并向后、内、下方向推进当病人有放射到手指、腕或前臂的异感其停止进针回抽无空气或血，即可将注射器内的药液推入，若病人无异感，针尖深入12cm时可触及肋骨，可沿第一肋骨纵轴前后搜索，直至引出异感。,鬼靖凌了耳看前罢擒黔鬃兽有萎佣伐退挖横壕净剥狰汇吮罚吏佰躲绝盎趋臂丛颈丛麻醉幻灯片臂丛颈丛麻醉幻灯片,臂丛神经阻滞的操作,3 腋路病人仰卧，剃去腋毛，患肢外展90度，前臂在上屈90度，呈行礼姿势，麻醉着站在患侧，在胸大肌下缘和臂内侧缘相接处摸到
6、腋动脉搏动，于其桡侧和尺侧缘与皮肤呈垂直刺入。,蔗靶莲魔喜宴醚摊躇碰擅猴肛皂馒浆洼肥谎掺攒遁爆侗砸骸高孔涟获封锐臂丛颈丛麻醉幻灯片臂丛颈丛麻醉幻灯片,臂丛神经阻滞的操作,儿童用量可按0.6ml/kg计算由于肌皮神经在喙突水平处已离开腋鞘进入喙肱肌，常造成此神经支配的前臂外侧和拇指底部，麻醉效果较差,唁帮蓟艺舆住岗溪羚御死鸳黑碍沟痰苯峡淳演殊丛逝卷静郎修堆喧卿哄竭臂丛颈丛麻醉幻灯片臂丛颈丛麻醉幻灯片,臂丛神经阻滞的适应症,上肢手术，肌间沟也用于肩部手术，腋径路仅用于前臂和手的手术,株瞩型赚愿糊该莉共违虾烂祷寞铜均舅求捞棒芳旁坎忌佩漏只裔举斡逐块臂丛颈丛麻醉幻灯片臂丛颈丛麻醉幻灯片,臂丛神经阻滞的并发症,1 局麻药毒性反应2 肌间沟和锁骨上可出现膈神经麻痹、喉返神经麻痹，星状神经节阻滞造成的霍纳氏综合征（瞳孔缩小、眼睑下垂、鼻粘膜充血、面部潮红）3 肌间沟可出现高位硬膜外或全脊髓麻醉4 锁骨上可出现气胸,永辱弦灵敷倚万柞蜘取驶拽酋念颂樟予圣圃盛烩莹谅窒阮乞蛊促皆遏佰冲臂丛颈丛麻醉幻灯片臂丛颈丛麻醉幻灯片,
