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1、口腔粘膜色素异常,NEXT,BACK TO INDEX,内源性色素沉着,选择相应内容点击,BACK,外源性色素沉着,色素脱失,本课小结,（一）黑色素沉着异常 粘膜黑斑 色素沉着息肉综合征 肾上腺皮质机能亢进 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 多发性骨纤维发育异常 黑棘皮病,一.内源性色素沉着,NEXT,1.粘膜黑斑 Melanoplakia,定义：生理性 与种族性、系统性疾病无关 临表：无自觉症状、下唇多见 均匀、片块、界清光滑、不高出表面鉴别：黑色素瘤 腭、龈治疗：无特殊，随访,NEXT,Melanoplakia,NEXT,Melanoplakia,NEXT,常染色体显性遗传临床表现 黑色素斑
2、：多见于唇红、口周皮肤、颊粘膜 胃肠道息肉：多发性 黑便、贫血、腹痛、腹泻、呕吐 恶变倾向治疗：口腔色素无需治疗,2.色素沉着肠息肉综合征 Peutz-Jeghers syndrome,NEXT,NEXT,3.肾上腺皮质机能亢进,皮质醇增多症（Cushings Syndrome）满月脸、水牛背、向心性肥胖口腔：粘膜棕褐色色素沉着 舌、咀嚼肌活动度减退辅助检查：血、尿17-羟醇水平升高,NEXT,4.肾上腺皮质功能减退 Addisons disease,口腔：蓝黑/暗棕色 斑块/斑点/斑纹 易摩擦部位、暴露于日光下部位 全身：皮肤棕褐色/古铜色斑块/条纹、消瘦、低血压低血糖辅助检查：CT-肾上腺
3、增大 ACTH兴奋试验,NEXT,NEXT,Addisons disease,NEXT,5.多发性骨性纤维发育异常 Albrights syndrome,先天性疾病 儿童 青少年三联征：色素沉着 多发性纤维骨发育异常 性早熟褐色斑、口腔以唇部多见,NEXT,6.黑棘皮病 acanthosis nigricans,口腔粘膜乳头瘤样增生，色素沉着皱褶部位皮肤乳头瘤样增生，色素沉着恶性肿瘤：胃癌,NEXT,NEXT,（二）血色素沉着症 铁质代谢障碍 口腔粘膜蓝灰色/蓝黑色色素斑沉着（三）胆红素沉着症 肝胆疾病 粘膜黄染：颊 硬软腭交界,BACK,（一）重金属 铅线 铋线 汞线 龈缘 蓝黑色/灰蓝色色素沉着带,二.外源性色素沉着,NEXT,铅线 lead line,NEXT,汞线 Amalgam tattoo,NEXT,（二）银汞合金 充填体附近粘膜 蓝黑色色素沉着斑,NEXT,Extensive Amalgam tattoo,NEXT,Smokers melanosis,（三）烟草及药物,NEXT,Smokers melanosis,BACK,白癫风 vitiligo 皮肤局限性色素脱失斑口周皮肤、唇红粘膜局部色素脱失斑,三.色素脱失,BACK,本课小结,易出现口腔粘膜色素异常的系统疾病口腔粘膜症状大多无需治疗,BACK,
