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1、血源性职业暴露处理及上报流程,宝鸡市第一人民医院,董晓妮,目录,一、职业暴露的定义二、职业暴露的应急预案三、职业暴露应急预案流程图四、职业暴露的防护措施,职业暴露的定义,概念：职业暴露是指医务人员在从事诊断、护理活动过程中接触有毒有害物质后传染病原体，从而损害健康或危害生命的一类职业暴露。,职业暴露的定义,分类：1、因果性职业暴露：指血源性病原体引起的暴露2、放射性职业暴露3、化学性职业暴露：如消毒剂，化疗药物等4、其他职业暴露,职业暴露的定义,血源性职业暴露：血源性职业暴露是指医务人员在从事诊疗过程、护理活动过程中意外被血源性传染病感染者或携带者的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，还
2、包括被这类病人抓伤、咬伤等有可能被血源性传染病感染的行为事件。,生物性因素：包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病 物理性因素：锐器伤（最常见）、辐射损伤化学性因素：消毒剂、化疗药物等心理社会性因素 针刺伤是血源性疾病主要传播途径（医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致）,血源性职业暴露因素,职业暴露的应急预案,锐器伤是医务人员发生职业暴露的最主要传播途径！A、一般锐器刺伤（非血源性传播疾病的锐器伤）、立即从伤口近心端向远心端充分挤压伤口部位的血液；、在流动水下彻底冲洗；、用0.5%碘伏消毒两遍，必要时进行包扎；、在科室控感本上登记，并报告护理部。,一挤二冲三消毒！,职业暴露的应急
3、预案,B、血源性传播疾病的锐器伤、应急处置同前：一挤二冲三消毒；、报告护士长（评估伤口处理情况），本人填写职业暴露表护士长签字，报告人事科备案，控急科防护指导，表交到疾病防控制科，进行追踪体检，预防用药；、报告护理科，并在科室控感本上登记；、血源性职业暴露执行双报。,职业暴露的应急预案,C、HIV暴露报告本院疾病预防控制科后，由感染科医生刘宣婷评估暴露级别，根据暴露级别对发生HIV疾病等职业暴露的医务人员实施预防性用药方案，然后到渭滨中医院免费用药治疗。,职业暴露应急预案流程图,职业暴露防护措施,接触病人血液、体液时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手。有可能接触溅出的血液、体液，必须戴上口罩、眼罩及穿防护衣。手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手套。进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线。禁止单手套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。使用后的锐器应当直接放入锐器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置。规范医疗废物的管理，处理医疗废物时做好个人防护。严格遵守各项操作规程。,医务人员避免意外事故方法,Thank You!,宝鸡市第一人民医院,
