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1、第二节 血细胞及其功能,一、血细胞的生成与造血调控,1：造血部位到18岁左右，只有脊椎骨、肋骨、胸骨、颅骨和长骨近端骨骼处才有造血骨髓,一、血细胞的生成与造血调控,2：造血干细胞全能造血干细胞（totipotent hematopoietic stem cell）造血祖细胞（progenitor cell）多向性祖细胞（multipotential progenitor cell）定向性祖细胞（committed progenitor cell）红系、粒-巨噬系、巨核系、淋巴系祖细胞 前体细胞（precursors）,一、血细胞的生成与造血调控,3：造血微环境与造血调控4：造血生长因子的信号转
2、导5：造血动力学6：个体发育中造血活动的变迁,二、红细胞生理,（一）、红细胞的形态和数量（二）、红细胞的生理特性（三）、红细胞的功能（四）、红细胞生成的调节,（一）、红细胞的形态和数量,1：形态特征 双凹圆蝶形、无核,没有高尔基复合体和线粒体等细胞器；平均直径 兔7.1，马5.4，牛5.6，猪6.2，人8，鸡7.5-12，鸭12.86.6m2：代谢特征不能合成蛋白质；能量主要来自葡萄糖的无氧酵解；自身代谢弱、耗能低；3：数量：随种类、环境而有所变化 猪：5-81012/L，牛：5-101012/L，马：5-101012/L，成年男性：51012/L，成年女性：4.21012/L;,（二）、红细
3、胞的生理特性,1：Permeability,（二）、红细胞的生理特性,2：plastic deformability正常红细胞在外力作用下具有变形及恢复原状的能力影响因素：表面积/体积；膜的流动性与弹性；粘滞性等,（二）、红细胞的生理特性,3：suspension stability概念：红细胞能相当稳定地悬浮于血浆中 测定：将与抗凝剂混匀的血液静置于一支小玻璃 管(如分血计)中，以红细胞在第一小时末下沉的距 离表示红细胞沉降的速度，称为红细胞沉降率，(erythrocyte sedimentation rate,ESR)血沉,影响悬浮稳定性改变的因素与血浆蛋白的种类及含量有关AESR，G、F
4、ESR。悬浮稳定的原因：红细胞表面带有负电荷，使之不易聚集；结构特点；临床意义：血沉愈快则表示悬浮稳定性愈小。(RBC叠连表面积与容积比值与血浆摩擦力血沉加快),（二）、红细胞的生理特性,4：osmotic fragility红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、抵抗破裂和溶血的特性衰老和在低温中保存的红细胞其渗透脆性大。先天性溶血性黄疸患者其脆性大；巨幼红细胞贫血患者其脆性减小,（三）红细胞的功能,1.主要功能是运输O2和CO2:由RBC运输O2 约为溶解于血浆O2的70倍(hemoglobin)，约为溶解于血浆CO2的18倍(碳酸酐酶，HCO3-)。2.缓冲酸碱：RBC内有多种缓冲对,（四）、红细
5、胞生成的调节,1：红细胞生成的基本原料和辅助物质（1）基本原料：蛋白质和Fe营养性贫血缺蛋白质、铁缺铁性贫血缺铁（2）辅助物质：VitB12、叶酸均为幼红细胞合成DNA的辅酶，缺乏时引起巨幼红细胞性贫血2：平均寿命120天 破损、溶血(血管内)停滞在脾、骨髓中被巨噬细胞吞噬(血管外),干细胞,爆式红系集落形成单位(burst forming unit-erythroid,BFU-E),红系集落形成单位(colony forming unit-erythroid,CFU-E),红系前体细胞,红细胞,O2感受器（O2 时刺激）,EPO生成部位（肾为主，肝少量）,促红细胞生成素(erythropoi
6、etin,EPO),血O2分压,（促其分化，增殖）,爆式促进因子(burst promoting activator,BPA),早、晚期红系祖细胞,三、白细胞生理,（一）、白细胞的分类和数量（二）、白细胞的生理特征（三）、白细胞的生理功能,（一）、白细胞的分类和数量,分类：根据形态、功能和来源，白细胞可以分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞根据胞浆颗粒的噬色性质，粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。数量：相对稳定,白细胞,颗粒细胞,无颗粒细胞,中性粒细胞 50%70%,嗜酸粒细胞 07%,嗜碱粒细胞 01%,单核细胞 2%8%,淋巴细胞 20%40%,动物血红蛋白、红细胞、白细胞正常值
7、,健康动物各类白细胞百分比,（二）、白细胞的生理特性,1：ameboid movement变形运动所有的白细胞(除淋巴细胞)都能伸出伪足作变形运动，并凭藉这种运动穿过血壁，这一过程称又为血细胞渗出(diapedisis)2：chemotaxis趋化性白细胞具有趋向某些化学物质游走的特性3：phagocytesis吞噬作用白细胞把异物包围起来并吞入胞质内的过程,（三）、白细胞的生理功能,中性粒细胞(neutrophils)吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应细胞。嗜酸性粒细胞(eosinophils)限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用,参与对寄生虫的免疫反应嗜碱性粒细胞(basophi
8、ls)释放组胺和肝素，参与过敏反应,（三）、白细胞的生理功能,单核细胞(monocytes)进入组织转变为巨噬细胞后，形成网状内皮系统，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。淋巴细胞(lymphocytes)参与机体特异性免疫反应。T 淋巴细胞主要与细胞免疫有关；B 淋巴细胞主要与体液免疫有关。,四、血小板生理,（一）：血小板的形态与数量（二）：血小板的生理功能（三）：血小板的生理特性,四、血小板生理,（一）：血小板的形态与数量血小板是从骨髓中成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质。形态：两面微凸的圆盘状，其平均直径2-4m，平均容积8m3，厚度为0.5-0.75m。数量:（人15
9、0-350109/L，猪130-450109/L）可随机体情况而发生变化，如剧烈运动和妊娠期显著增加，大量失血和组织损伤时则显著减少。,四、血小板生理,（二）、血小板的生理功能1参与生理性止血haemostasis包括：血管收缩；血小板松软止血栓（白血栓）的形成；血液凝固（红血栓）血管收缩：损伤发生时，血管平滑肌收缩，以减少或阻止短时间内的血液流失。血小板止血栓：为松软、暂时性红血栓：坚实的凝血块,四、血小板生理,在生理止血过程中血小板发挥的作用：（1）粘着、聚集形成较松软的血小板止血栓，暂时堵塞小的出血口；（2）释放缩血管物质，使受损血管收缩，血流减慢，裂口缩小，有利于出血停止；（3）参与血
10、液凝固过程，形成坚实的凝血块，最后完成生理止血过程。,Hemostasis,四、血小板生理,（二）、血小板的生理功能2：参与凝血1）血小板表面质膜能结合有多种凝血因子2）血小板因子PF2、PF3、PF4促进血凝，PF6则抑制纤溶。3）血小板经表面激活后，它能加速凝血因子表面激活进程、加快凝血酶原的激活；抵抗抗凝血酶和肝素对它们的抑制作用。3：修复小血管受损的内皮细胞，维持血管壁的完整4：参与纤维蛋白的溶解,四、血小板生理,（三）：血小板的生理特性1:粘着血小板发挥作用的开始当血管损伤暴露其内膜下的胶原组织时，血小板便粘着于胶原组织上2:聚集血小板彼此聚合的现象 血小板聚集可分为两个时相：第一时
11、相发生迅速，为可逆聚集；由受损伤组织释放的二磷酸腺苷引起；第二时相发生较缓慢，是由血小板自身释放的二磷酸腺苷引起，为不可逆聚集。,四、血小板生理,（三）：血小板的生理特性3:释放使小动脉收缩，有助于止血 血小板受刺激后，释放其中的ADP、5-羟色胺、儿茶酚胺等活性物质而使小动脉收缩，有助于止血。4:收缩使血凝块硬化，血凝块更加牢固 血小板内的收缩蛋白发生收缩作用，使血凝块硬化，血凝块更加牢固。,四、血小板生理,（三）：血小板的生理特性5:吸附促进并加速凝血过程 血小板能吸附许多凝血因子于其表面。使破损局部的凝血因子浓度显著增高，促进并加速凝血过程的进行。6:修复：血小板能融合、并修复受损伤的内
12、皮细胞。保持血管内皮细胞的完整。,You should now be able to,1:state normal values for Hg,red cell count,white cell count,platelet count;2:explain how nutritional deficiencies lead to anaemia;3:explain how leucocytes are classified and outline the function of each type;4:explain how platelet works during platelet plugging,
