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1、锥体外系功能解剖,锥体外系,指锥体系以外的所有运动相关的神经核和神经传导束前庭-小脑系统基底节系统其他 皮层（运动前区、辅助运动区）丘脑 红核 网状结构 脚桥核PPN 中缝核RN 蓝斑LC,锥体外系疾病刘道宽 蒋雨平,解剖结构,尾状核CN,壳核putamen,豆状核,苍白球GP,外侧部GPe,内侧部GPi,黑质SN,致密部SNc,网状部SNr,丘脑底核STN,基底节 BG,（新）纹状体 传入,GPi-SNr复合体 传出,功能结构,黑质致密部SNc,苍白球外侧部GPe,丘脑底核STN,基底节,运动控制,情绪和奖赏,认知和行为,Obeso,J.A.,et al.(2014).The Lancet,
2、基底节运动功能,调节随意运动的稳定性、协调性维持和调节身体姿态、肌张力负担半自动性、刻板的、反射性运动 如：行走时摆臂、表情运动、饮食运动,基底节功能解剖,外部纤维联系内部结构联系,外部纤维联系,皮层,新纹状体,丘脑,小脑,GPi-SNr,红核PPN网状结构,红核脊髓束网状脊髓束,皮质脊髓束,SNc,STN,GPe,前角细胞,PPN中缝核蓝斑,基底节内部纤维联系,黑质-纹状体纤维皮质-皮质环路（CSPTC）：直接通路、间接通路其他,新纹状体,GPi-SNr,SNc,STN,GPe,？,纹状体 GABA/脑啡肽 ACh GABA/SP D2 D2 D1,SNc(DA),黑质-纹状体纤维调节皮质-
3、皮质环路功能,皮质-皮质环路,直接通路易化运动SNc易化该通路,大脑皮层,纹状体 D2 ACh D1,SNc,GPi-SNr复合体,丘脑VA/VL,GABA,GABA,Glu,Glu,大脑皮层,纹状体 D2 ACh D1,SNc(DA),GPi-SNr复合体,丘脑VA/VL,GABA,GABA,Glu,Glu,外侧苍白球,丘脑底核,GABA,GABA,Glu,皮层-皮层通路直接通路&间接通路,Glu,Alexander and Delong model1980s,间接通路抑制运动SNc抑制该通路,直接通路易化运动间接通路抑制运动黑质致密部：易化直接通路，抑制间接通路 易化运动,大脑皮层,纹状体
4、 D2 ACh D1,SNc(DA),GPi-SNr复合体,丘脑VA/VL,GABA,GABA,Glu,Glu,外侧苍白球,丘脑底核,GABA,GABA,Glu,Glu,黑质DA神经元减少，直接通路活动减弱，间接通路活动增强运动减少PD、苍白球毁损术、STN高频刺激,大脑皮层,纹状体 D2 ACh D1,SNc(DA),GPi-SNr复合体,丘脑VA/VL,GABA,GABA,Glu,Glu,外侧苍白球,丘脑底核,GABA,GABA,Glu,Glu,直接通路活动增强，间接通路活动减弱运动增多亨廷顿病、偏身投掷,Obeso,J.A.,et al.(2008).,Pattern model,丘脑神
5、经元细胞膜静息电位变化放电模式多样PD：tonic pattern to burst/oscillatory pattern神经元连接广泛震荡电位在基底节、丘脑、皮层广泛传导,Kopell,B.H.,et al.(2006).,Oscillatory activity models of movement diorders,感觉反馈模拟（mimic sensory feedback）PD少动周边抑制异常（aberrations of lateral inhibition）PD僵直、震颤 不同类型运动障碍,Wichman T,Delong MR,Vitek JL.（2000）,Mink,J.W.(2003),Mink,J.W.(2003).,Different aberrations of lateral inhibition,小脑基底节通路,小脑基底节通路,谢谢！请指正,
