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1、中风病康复指南,什么是中风？,中风又称脑血管意外、脑卒中。是一组由不同病因引起的急性脑血管循环障碍。导致的持续性（24小时）神经功能缺失为特征的临床综合症，主要表现为肢体瘫痪，言语蹇涩，甚至昏迷等。,中 风 分 类,出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）分为两种亚型：颅内出血(ICH)和蛛网膜下出血(SAH)。出血量决定了中风病的严重程度。出血性中风病的死亡率大大高于缺血性中风病。缺血性（脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作）大约占所有中风病的80%，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。,中风主要病因,中风病的主要临床表现,运动障碍：病变对侧偏瘫（硬瘫或软瘫），不能活动或活动困难。
2、一般上肢比下肢严重。肢体活动时出现异常姿势。感觉障碍：偏身普通感觉减退，丧失或一侧偏盲。认知障碍：记忆，注意力，思维，定向等出现功能障碍。语言障碍：言语不清或失语症平衡协调障碍心理障碍：抑郁症或焦虑症。吞咽功能障碍,康复预后预测,经过系统康复治疗的患者，1年达到：80-90%恢复行走，60%生活自理，20%需要部分帮助，15%较大帮助，5%完全帮助，30%回归工作。90%下肢功能恢复优于上肢，手功能恢复缓慢，恢复率30%，精细动作比正常人差。,脑中风发生后，虽然患者大脑部分功能受损，但中枢神经系统在结构和功能上有重组能力和可塑性。通过输入正确的运动模式，经传入传出神经的反复刺激，可在病灶周围形
3、成新的神经通路，充分发挥中枢神经代偿作用。,为什么患肢通过正确的运动训练能促进受损大脑功能的恢复？,中风病初期症状为什么会逐渐加重？,因为出血或缺血都会造成受损神经细胞逐渐坏死，所以初期病情往往会逐渐加重。,中风病的康复目的,1、器官水平：预防残疾的加重和改善运动、言语、认知等功能障碍。2、个体水平：尽可能地恢复患者的日常生活活动能力。3、社会水平：使患者在精神心理上再适应，以恢复其社会活动参与能力。,中风病的康复时机,中风病的康复治疗应当早期进行。一般来说，中风病患者，只要生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行康复治疗，但脑出血患者早期康复应避免用力动作，以免加重出血。,中风病的康复
4、治疗技术,物理治疗PT：是为了缓解症状或改善功能而运用各种仪器进行全身或身体某一部分的运动以达到治疗目的的方法。作业治疗OT：作业疗法是应用有目的的、选择性的作业活动，针对患者的功能障碍进行治疗和训练的过程。言语治疗ST：包括言语、构音、吞咽及认知障碍的评价与治疗，使患者最大限度地恢复日常交流能力。支具矫形P&O：主要用于发生足下垂及足内外翻畸形、手痉挛等。传统治疗：针灸，推拿，中药，熏洗等。,运动功能训练,1、良好肢体摆放 平卧位,患侧卧位,健侧卧位,床上坐位,床上坐位,2、维持关节活动度 训练：被动关节活动,肩关节屈曲（立位）,主动辅助运动,肩关节屈曲（卧位）,肘关节屈伸,前臂旋前旋后,腕
5、关节屈伸及拇指外展,辅助下翻身起坐,3、翻身训练,独立翻身（向患侧）,独立翻身（向健侧）,辅助下搭桥活动,4、床上运动：,搭桥活动,躯干活动训练（肩髋反相活动）,辅助下坐起,5、起坐训练,独立坐起,6、坐位平衡训练,辅助下起立训练（辅助量小）,7、起立及转移训练,辅助下起立训练（辅助量大）,独立起立,辅助下转移训练,独立转移,8、负重训练,患侧下肢负重训练（一）,患侧下肢负重训练（二）,立位重心转移,9、重心转移训练,10、步行训练,帮助下行走,侧方辅助行走,后方辅助行走,协助患者双上肢外旋位行走,控制双肩促进上肢摆动,上下楼梯,11、上下楼梯训练,坐位平衡功能训练（一）,12、平衡功能训练,坐位平衡功能训练（二）,坐位平衡功能训练（三）,立位平衡训练,进食训练,日常生活能力训练,穿脱衬衫,穿脱套头衫,床上穿脱裤子,坐位穿裤子,穿患侧袜子,穿健侧袜子,中风病家庭急救方法,中风病的预防,祝您健康！,
