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1、使用诺和笔宣教重点及操作的注意事项,(一)诺和笔的用途,诺和笔是一种笔型的胰岛素注射器，我们通常的把它叫诺和笔。因为它有剂量准确，注射方便的优点，深受广大糖尿病患者欢迎。诺和笔可使用的笔芯：澄清透明的有：诺和锐、诺和灵R；浑浊的有：诺和锐30、诺和灵30R、诺和灵50R、中效诺和灵。医生根据病情选择笔芯。,（二）诺和笔的宣教重点,因糖尿病需终身治疗，主要的治疗活动一般在家中进行，诺和笔使用的对象主要是患者本人或家属,因此做好糖尿病宣教就显得尤为重要。诺和笔注射的教育 交代需要提醒的注意事项,诺和笔注射的教育,先详细讲解诺和笔的构造，并让能阅读的宣教对象详细看说明书，当患者注射胰岛素时，再耐心讲
2、述注射方法，示范一次给他们看，下一次注射时，让他们自己操作，护士在旁边指导、纠正手法。耐心教给上笔芯，上针头的方法，如何调剂量，调多了怎么处理，如何观察笔芯已经用完，以及更换笔芯、针头的方法，如换笔芯须将活塞旋转复位，不可硬推，换针头是先消毒笔芯橡胶塞，再套上针头并旋紧，反复让他们操作，直到掌握为止。,交代需要提醒的注意事项：,煮好饭才注射，不能先注射再通知送饭、买饭或煮饭，不能先在家注射再上街吃饭，以免引起低血糖。当使用诺和笔30R,50R使用时充分摇匀，使笔芯内药液变为白色混悬液，方可使用。注射部位有：腹部、大腿外侧、上臂外侧及臀部，注射部位每次更换，针头与前次相距1cm以上，一周内注射点
3、不重复，以保护皮下脂肪组织。诺和针头一般为一次性使用，如需反复使用，交给操作者正确消毒方法，避免感染。药物保存：诺和笔避光保存，防热不能冷冻。如药液过期，浑浊变色不能使用。诺和笔平时不需放冰箱保存，夏天可置于28度冰箱内，但应在使用前半小时取出，因药液过冷，不仅影响吸收，还有引起注射部位脂肪萎缩。,（三）操作的注意事项,注射的步骤注射部位的选择低血糖的预防及处理胰岛素笔的保存针头的处理更换笔芯,注射步骤,1摇匀药液：如为浑浊的胰岛素应先充分摇匀药液：先将笔横放放于两手掌间滚搓10 次，再将笔上下颠倒10次，直至药液变成均匀的白色云雾状，透明的胰岛素无此步骤。2先装针头，调剂量2个单位，针头朝上
4、推压注射按钮直至针尖有液体滴出。3根据医嘱调节剂量。4注射部位酒精消毒待干后，一手捏起皮肤，一手握笔将针头垂直刺入皮下，用拇指按压注射按钮直至剂量指示回到零。针头在皮下保留30秒钟后再拔针，以保证注射药物完全进入体内。5拔针后用外针帽套上针头，向反时针旋转数周后取下针头。如患者本人在家使用，一般不用每次取下，一周更换一次或注射时针眼有疼痛感是才需更换。,注射部位的选择,1适合病人自己注射的部位：（1）腹部：整个腹部，以脐为中心5cm半径范围内不能注射；（2）大腿：膝上8cm，腹股沟下8cm之间的前面、外侧区域，内侧区域不能注射。2适合他人帮助注射部位：（1）上臂三角肌后外侧皮下；（2）臀部广泛
5、区域。3避免重复注射同一部位，有计划地轮流安排注射部位、注射点与点之间相距两横指。4避免在感染、硬结、疤痕或皮肤颜色改变处注射。,低血糖的预防及处理,1注射诺和锐、诺和锐30后需立即进食，不超过15min；诺和灵R、诺和灵30R、诺和灵50R注射后15min30min内进食，中效诺和灵与进食无关。2胰岛素作用高峰时间注射部位肌肉避免剧烈运动，避免洗热水澡。3有低血糖反应出现时，如心慌、饥饿、出冷汗、头晕、四肢乏力、手抖等，立即进食含糖食品，并到医院内分泌科就诊分析原因，必要时遵医嘱减少胰岛素用量。4长期坚持测血糖并记录，就诊时带上监测记录本，作为调整治疗方案的重要依据。,胰岛素笔的保存,1正在
6、使用的胰岛素注射后取下针头，将笔平放于盒内，以免药液污染和泄漏，放于室内阴凉干燥处（225度），不要放在冰箱内；尚未使用的备用笔芯须放入冰箱冷藏室（28度），切勿冷冻。2胰岛素在室温下可保存30天，如果一支笔芯使用超过30天，请不要再使用，更换一支新笔芯再用。3到医院开药时请带上空笔芯或者包装盒，以防开错药，请注意笔芯的使用日期。4外出旅行时请将笔放入随身包内，以保证恰当的胰岛素的保存环境。,针头的处理,1针头原则上为一次性使用品，取开内针帽后针头避免碰触其他物体，勿用任何消毒剂消毒针头。2用过的针头集中放入有盖塑料容器中，拧紧容器盖后再丢弃，防伤及他人。,更换笔芯,1旋开笔芯套，取出空笔芯。2螺杆回位：顺时针旋转螺杆底部，使螺杆顶端与底部平齐。将新笔芯装入笔芯套，再将笔芯套与笔体连接顺时针旋紧。,谢谢！,
