《临床医学总论+生长发育.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医学总论+生长发育.ppt（39页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、儿科学总论,康颖,儿科学是一门研究小儿生长发育规律；疾病发生发展、诊疗、预防、康复等规律，以促进儿童身心健康的科学。,小儿不同与成人的特点,身体处与不断的生长发育过程中 这是一个动态的过程小儿并非成人的缩影,儿科特点,儿童生理机能的特点儿童社会心理特点儿科临床特点,小儿年龄分期及各期特点,胎儿期,精卵结合到小儿出生 妊娠早期 妊娠中期 妊娠晚期,新生儿期,生后脐带结扎到刚满28天发病率高 死亡率高注意保暖 喂养 消毒隔离清洁卫生,婴儿期,生后到满一周岁生长发育最迅速注意母乳喂养 计划接种,幼儿期,一周岁到满三周岁生长发育稍减 活动范围增大注意防止意外事故创伤 中毒,学龄前期,三周岁到六七周岁生
2、长速度减慢 智能发育趋完善 注意：可塑性强 培养良好道德品质,学龄期,6-7岁到12-14岁除生殖系统外其他器官发育均接近正常注意德 智 体 美 劳全面发展预防近视 龋齿,青春期,第二性征出现到生殖功能基本成熟女：11-12岁到17-18岁男：13-14岁到18-20岁 注意心理 行为 精神等方面不稳定,生长发育,从受精卵到成人期的整个过程 生长量变 发育质变,生长发育规律,连续过程 有阶段性各系统器官发育不平衡一般规律个体差异,一般规律,由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂,影响生长发育的因素,遗传营养疾病孕母情况家庭和社会环境,急性感染性疾病长期慢性疾病内分泌疾病先天代
3、谢性疾病,体格生长的指标,体重身高坐高指距头围胸围上臂围,体重,年龄 体重kg112岁 年龄2+8,身高,2-12岁身高=年龄 7+75cm 上部量：头顶到耻骨联合上缘 下部量：耻骨联合上缘到足底 中点渐下移,头围,与脑的发育密切相关 测量 头围小于正常：脑发育不良 小头畸形头围大于正常：脑积水,头围与胸围的关系,头围(cm)胸围(cm)出生 34 32 1 岁 46 等于头围 15岁 54-58 大于头围,各系统的生长发育,骨骼的发育牙齿的发育神经系统的发育感知 运动 语言的发育,骨骼的发育,头颅的发育 脊柱的发育 长骨与骨化中心,头颅的发育,颅缝 前囟 后囟出生 1.5-2cm6-8周 增
4、大 闭合3-4月 闭合 增大6个月 开始减小1-1.5岁 闭合测 量 对边中点连线,前囟的临床意义,早闭或过小小头畸形迟闭或过大佝偻病 先天性甲功低下饱满脑积水 脑炎 脑膜炎 脑肿瘤凹陷极度消瘦 脱水,脊柱的发育,脊柱 运动发育 新生儿 轻微后凸3个月 颈椎前凸 抬头6个月 胸椎后凸 坐1岁 腰椎前凸 走6-7岁 韧带固定,长骨与骨化中心,骨龄落后与超前 用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化，并将其标准化。腕部X线,牙齿的发育,乳牙（20）：4-10月萌出 2.5岁出齐 2岁以内乳牙数=月龄-4或6恒牙（32）：6岁左右萌出 20-30岁出齐出牙,神经系统的发育,脑的发育脊髓的发育,脑的发育,领先于其他系统出生时神经细胞数于成人相同,脊髓的发育,相对成熟 生时有觅食 吞咽拥抱 握持反射相对长 注意腰穿点肌腱反射弱腹壁反射提睾反射不稳定2岁以前巴氏征可阳性,神经心理的发育,感知：视觉 听觉 嗅觉 皮肤的感觉运动：3抬6坐7滚8爬周会走语言：1岁左右开始说话心理活动,
